Ricerca raster di psicosi

Christiane Fux ha studiato giornalismo e psicologia ad Amburgo. L'esperto redattore medico scrive articoli di riviste, notizie e testi fattuali su tutti i possibili argomenti di salute dal 2001. Oltre al suo lavoro per, Christiane Fux è anche attiva nella prosa. Il suo primo romanzo poliziesco è stato pubblicato nel 2012 e scrive, progetta e pubblica anche le sue commedie poliziesche.

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La psicosi non si sviluppa dall'oggi al domani - è annunciata dai primi segnali di allarme. Ma questi sono difficili da interpretare, anche per gli esperti. Questo potrebbe cambiare presto.

Inizia con vaghe lamentele: i pensieri si riversano senza invito, non possono essere respinti, la concentrazione svanisce, la performance crolla. Quindi potresti avere la sensazione in un lampo che tutti nella metropolitana stiano segretamente ridendo di te. Altri hanno le prime allucinazioni. "Ho visto come il mio riflesso nello specchio era distorto e i binari del treno si sono improvvisamente allontanati - tutte cose che sapevo 'non può essere'".

La giovane donna che lo racconta è molto probabilmente affetta dalle fasi preliminari di una psicosi come la schizofrenia. "Probabilmente" perché mostra i primi sintomi tipici. “Molto probabilmente” perché è stata una delle prime a sottoporsi a un nuovo test biologico per la diagnosi precoce della malattia. Potrebbe fare previsioni più precise rispetto ai precedenti metodi di ricerca. La donna non vuole trovare il suo nome o la sua foto in nessuna pubblicazione: le paure ei pregiudizi contro gli schizofrenici sono ancora troppo diffusi.

Previsioni incerte

PRONIA* è il nome dell'innovativa procedura per la quale si è resa disponibile come tester. Questo sta per "Strumenti prognostici personalizzati per la gestione precoce della psicosi". La Ludwig Maximilians University (LMU) di Monaco di Baviera è uno dei sette centri in Europa e Australia coinvolti nello sviluppo. "Con i metodi psicologici convenzionali, potremmo dire solo con il 30 percento di certezza nella fase preliminare se una persona con determinati sintomi precoci svilupperà effettivamente la psicosi in seguito", afferma il dott. Nikolaos Koutsouleris in una conferenza stampa a Monaco di Baviera. Troppo impreciso per un trattamento mirato. "La domanda rimane sempre aperta: 'Si tratta di una crisi temporanea o continuerà?", Riferisce il medico anziano della clinica psichiatrica della LMU. PRONIA dovrebbe cambiarlo: potrebbe migliorare la prevedibilità delle psicosi fino al 90%.

A differenza delle malattie fisiche, la cui diagnosi di solito può essere vincolata grazie a ECG, esami del sangue o tomografia computerizzata, ecc., finora ci sono stati solo due tipi di indizi diagnostici per le malattie psicologiche: l'esperienza del paziente e il suo comportamento.

Cambiamenti nel cervello

PRONIA, d'altra parte, si basa sulla rilevazione di deviazioni biologiche misurabili. Perché anche le malattie mentali non sono affatto di natura puramente mentale. "I cambiamenti nella struttura e nell'attività del cervello possono essere rilevati nei pazienti psicotici", spiega il dott. Lana Kambitz-Ilankovic alla tavola rotonda nel club della stampa di Monaco. Ha esaminato le teste delle cavie volontarie per il progetto di studio. Nelle persone con sintomi psicotici precoci, alcune aree del cervello sono collegate che non dovrebbero esserlo. Mancano però altri collegamenti necessari. Tali disturbi possono essere rilevati con l'aiuto della tomografia computerizzata funzionale. Inoltre, le sostanze messaggere come il neurotrasmettitore dopamina vengono modificate nel cervello.

"Tuttavia, i cambiamenti non sono molto evidenti e colpiscono molte diverse regioni del cervello", afferma Kambitz-Ilankovic. Inoltre, i fenomeni che il neuropsicologo rileva sono molto diversi nei vari soggetti del test. Questo rende le cose difficili.

Viene anche analizzato il sangue. Lì i ricercatori stanno cercando, tra le altre cose, geni noti per aumentare il rischio di schizofrenia. Sono già stati identificati più di 100 diversi. Inoltre, alcune proteine ​​nel sangue potrebbero indicare un aumento del rischio di psicosi.

Modello nel flusso di dati

Il programma di previsione deriva modelli sospetti dal flusso di dati. I parametri biologici vengono confrontati con quelli di volontari sani. Inoltre, nella valutazione sono inclusi i risultati dell'esame delle prestazioni mentali e le caratteristiche psicologiche dei pazienti. Da tutto questo il programma distilla finalmente una griglia. E impara con ogni candidato esaminato, migliora sempre di più. Alla fine, il rischio individuale di malattia può essere determinato per ogni singolo paziente.

Tenere a bada le psicosi in anticipo.

Per le persone affette da un profilo di rischio elevato, l'esame presenta grandi vantaggi: se rilevato precocemente, la probabilità che si sviluppi il quadro completo della schizofrenia può essere ridotta dal 30 all'11 percento. Attraverso il supporto psicoterapeutico, ad esempio, che può scongiurare una carriera nella psicosi per molte delle persone colpite.

Non solo questo potrebbe salvare molti un doloroso percorso verso la malattia e il ritiro dalla vita sociale. Sarebbe anche alleviare l'economia. Perché si stima che lo 0,3 percento della popolazione con schizofrenia provochi costi di trattamento e follow-up di circa tre miliardi di euro, solo in Germania. Il motivo: i pazienti si ammalano in giovane età, ma la maggior parte di loro ha bisogno di supporto terapeutico e medico per tutta la vita. Molti perdono il contatto con la realtà a tal punto che non sono in grado di lavorare e devono essere temporaneamente o completamente ricoverati.

Svolta per la diagnosi precoce

È probabile che PRONIA funzioni davvero. Il programma ha riconosciuto i pazienti ad alto rischio, che fino a quel momento non erano noti ai tester di Monaco, tanto quanto i partecipanti sani. "Uno strumento come questo è qualcosa che stavamo aspettando da 100 anni", spiega il prof. Peter Falkai, capo della clinica psichiatrica LMU.

Tuttavia, passeranno anni prima che PRONIA raggiunga neurologi e psichiatri residenti. Almeno fino ad allora ci sono ancora posti disponibili nello studio: il team internazionale di neuropsichiatri ha bisogno di più di 1000 volontari per mettere a punto lo strumento.

La giovane paziente anonima in conferenza stampa, tuttavia, ha già beneficiato di PRONIA: "È stato un enorme sollievo che qualcuno potesse dirmi cosa c'era che non andava in me - e cosa si può fare". rischio Può condurre una vita normale, stare bene.

Lo studio PRONIA sta ancora cercando partecipanti di età compresa tra 15 e 40 anni che

• mostrare i primi segni di un aumento del rischio di malattia (ad es. ritiro sociale, disturbi della concentrazione, aumento della sfiducia, cambiamenti nella percezione, svogliatezza e svogliatezza)
• o che hanno sofferto di psicosi o depressione negli ultimi due anni
• o che desiderano partecipare allo studio come persone sane di controllo.

Le opzioni di contatto nei paesi di lingua tedesca sono: Monaco di Baviera ([email protected], +49 89 4400 55885); Colonia ([email protected], +49 221 478 4042); Basilea ([email protected], +41 61 325 53 32)

* PRONIA è un progetto di ricerca congiunto finanziato dall'Unione Europea (7° Programma Quadro di Ricerca, numero di finanziamento: 602152)

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