pentossifillina
Benjamin Clanner-Engelshofen è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Ha studiato biochimica e farmacia a Monaco e Cambridge/Boston (USA) e ha notato presto che gli piaceva particolarmente l'interfaccia tra medicina e scienza. Ecco perché ha continuato a studiare medicina umana.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Il principio attivo pentossifillina viene utilizzato come cosiddetto agente reologico per migliorare la circolazione sanguigna. Come derivato della xantina, è legato alla caffeina, il principio attivo stimolante del caffè. Migliorando le proprietà di flusso del sangue, la pentossifillina aiuta anche a normalizzare la coagulazione del sangue. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sulla pentossifillina: effetto, uso ed effetti collaterali.
Ecco come funziona la pentossifillina
L'effetto della pentossifillina è spiegato da due effetti complementari del principio attivo.
Effetto sui vasi sanguigni
Dopo l'ingestione, la pentossifillina raggiunge lo strato muscolare nelle pareti dei vasi sanguigni attraverso il sangue. Lì il principio attivo inibisce la degradazione della sostanza messaggera dell'organismo cAMP (adenosina monofosfato ciclico). Ciò significa che le pareti dei vasi hanno una tensione (tono) inferiore, cioè sono più larghe. Di conseguenza, più sangue scorre, specialmente nei vasi molto piccoli del corpo. Nel caso di malattie vascolari occlusive, la pentossifillina spesso migliora il flusso sanguigno all'estremità interessata.
Effetto sui globuli rossi
La pentossifillina agisce direttamente sui globuli rossi (eritrociti). Queste sono le cellule del sangue più comuni in termini di numero e sono caratterizzate dal fatto che hanno un nucleo cellulare e sono di forma biconcava. Grazie alla loro malleabilità, possono muoversi attraverso capillari sanguigni molto stretti, anche se di diametro inferiore ai normali eritrociti. La pentossifillina favorisce questa deformabilità.
Altri effetti
La pentossifillina agisce anche sulle cellule del sistema immunitario nel sangue (leucociti) e sulle piastrine (trombociti). Di conseguenza, ha un effetto smorzante sul sistema immunitario ed è antinfiammatorio e anticoagulante.
Assorbimento, degradazione ed escrezione di pentossifillina
Dopo l'ingestione, la pentossifillina viene rapidamente e completamente assorbita nell'intestino, ma circa tre quarti di essa vengono convertiti nel fegato prima che entri nel sistema circolatorio del corpo. Tuttavia, il prodotto di conversione più comune mostra gli stessi effetti della pentossifillina. I livelli ematici più elevati vengono misurati circa un'ora dopo l'ingestione. Dopo un'ora e mezza, circa la metà del principio attivo e dei suoi prodotti di degradazione vengono escreti nelle urine attraverso i reni.
Quando si usa la pentossifillina?
In Germania, il principio attivo pentossifillina è approvato solo per il trattamento dei disturbi circolatori arteriosi periferici e dei disturbi circolatori dell'orecchio interno. I primi si verificano spesso a causa di un coagulo di sangue nelle arterie delle gambe e possono portare alla cosiddetta "claudicatio intermittens" a causa della ridotta resilienza: le persone colpite devono rimanere in piedi a causa del dolore alle gambe mentre camminano. La disfunzione dell'orecchio interno può portare a perdita improvvisa dell'udito e acufene.
Al di fuori delle aree di approvazione ("off-label"), la pentossifillina viene utilizzata anche per il trattamento di altre malattie. Questi includono la cosiddetta demenza multi-infartuale, le malattie dei nervi periferici (neuropatie periferiche), il fegato grasso e l'endometriosi.
La durata dell'uso dipende dal tipo e dalla gravità della malattia ed è determinata individualmente dal medico.
Ecco come si usa la pentossifillina
L'agente reologico pentossifillina può essere somministrato direttamente in vena come soluzione per infusione o assunto sotto forma di compresse a rilascio prolungato (compresse a rilascio ritardato di principi attivi). La dose giornaliera totale è solitamente compresa tra 300 e 1200 milligrammi di pentossifillina. Dovrebbe essere diviso in due o tre dosi, ciascuna assunta dopo un pasto. L'infusione può essere effettuata indipendentemente dai pasti. I dosaggi abituali delle compresse di pentossifillina sono 400 o 600 milligrammi per compressa a rilascio prolungato.
Può essere utile assumere altri anticoagulanti o principi attivi che favoriscono la circolazione sanguigna.
Quali effetti collaterali ha la pentossifillina?
Molto spesso, cioè in più di un paziente su dieci, si verificano reazioni avverse da farmaci (ADR) come nausea, vomito, gonfiore e diarrea.
Gli effetti indesiderati comuni della pentossifillina comprendono vampate (arrossamento del viso con sensazione di calore), vertigini, tremori, mal di testa e febbre.
Le reazioni allergiche si verificano molto raramente. Mancanza di respiro, gonfiore delle mucose e bassa pressione sanguigna si verificano subito dopo l'ingestione. Il principio attivo deve quindi essere interrotto immediatamente e avvisato un medico.
Cosa dovrebbe essere considerato quando si usa la pentossifillina?
In particolare, i medicinali che hanno un effetto anticoagulante o antipertensivo, come la pentossifillina, possono avere un effetto maggiore se assunti contemporaneamente. Questo può portare a un aumento della pressione sanguigna con vertigini e debolezza, nonché una maggiore tendenza a sanguinare. I valori della pressione sanguigna e della coagulazione dovrebbero quindi essere controllati regolarmente, soprattutto all'inizio del trattamento combinato con pentossifillina.
Quando si tratta il diabete mellito o il prediabete (una forma precoce di diabete), occorre prestare attenzione per garantire che la pentossifillina possa anche abbassare la glicemia. Questo può portare a ipoglicemia più rapidamente.
La teofillina chimicamente correlata è spesso usata per trattare l'asma. Se usata contemporaneamente, la teofillina può essere degradata meno, provocandone l'accumulo nell'organismo. Questo può essere pericoloso, poiché anche un leggero sovradosaggio di teofillina può causare gravi effetti collaterali. Se si utilizzano contemporaneamente teofillina e pentossifillina, il medico curante potrebbe quindi dover ridurre il dosaggio della teofillina.
La pentossifillina non deve essere assunta durante la gravidanza a causa della mancanza di dati. Durante l'allattamento il principio attivo viene escreto nel latte materno solo in piccole quantità, motivo per cui può essere assunto dopo un'attenta analisi rischi-benefici da parte del medico.
Non ci sono dati disponibili per l'uso nei bambini e negli adolescenti, motivo per cui il suo uso non è raccomandato. Può essere necessaria una riduzione della dose nei pazienti anziani (di età superiore a 65 anni) e nei pazienti con funzionalità epatica o renale compromessa.
Come ottenere farmaci con pentossifillina
A causa dei possibili gravi effetti collaterali, la pentossifillina può essere acquistata in farmacia solo dopo prescrizione medica (cioè con prescrizione medica).
Da quanto tempo è nota la pentossifillina?
Il principio attivo chimicamente strettamente correlato teofillina fu estratto dalle foglie di tè dal biologo tedesco Albrecht Kossel nel 1888 e poi descritto. Tuttavia, l'ulteriore sviluppo della sostanza in pentossifillina richiede del tempo. Modificando la teofillina, è stato possibile ottenere che la sostanza abbia un effetto più selettivo sulle proprietà di flusso del sangue. La pentossifillina è stata approvata negli Stati Uniti nel 1984 e in Germania nel 1985. Poiché la protezione del brevetto è già scaduta, sul mercato sono presenti numerosi generici con il principio attivo pentossifillina.
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