Terapia delle apnee notturne
Aggiornato ilIngrid Müller è una chimica e giornalista medica. È stata caporedattrice di per dodici anni. Da marzo 2014 lavora come giornalista freelance e autrice per Focus Gesundheit, il portale sanitario ellviva.de, la casa editrice living crossmedia e il canale sanitario rtv.de.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.La terapia dell'apnea notturna è molto importante per la salute delle persone colpite: il disturbo respiratorio correlato al sonno aumenta il rischio di incidenti a causa della sonnolenza diurna ed è correlato allo sviluppo di malattie cardiovascolari e altre malattie. Maggiori informazioni sulle opzioni di trattamento dell'apnea notturna.
Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. P28R06G47
Terapia dell'apnea notturna: CPAP
La ventilazione CPAP è la terapia comune per l'apnea ostruttiva del sonno da moderata a grave. Secondo recenti ricerche, può anche aiutare con l'apnea notturna centrale.
CPAP sta per "pressione positiva continua delle vie aeree", in inglese: "pressione positiva continua delle vie aeree". Di solito viene applicato tramite una maschera nasale ben aderente (maschera per l'apnea notturna) che le persone colpite devono indossare durante la notte:
Un ventilatore dirige l'aria ambiente aggiuntiva nelle vie aeree del paziente attraverso la maschera. Viene creata una leggera pressione durante l'intero ciclo respiratorio, che stabilizza le vie aeree superiori (dall'ingresso nasale alla trachea) in modo che non collassino in alcuni punti e provochino le pause respiratorie tipiche della malattia.
Uso della ventilazione CPAP
Il processo CPAP migliora significativamente la qualità del sonno. Riduce i disturbi respiratori, il russamento, i sintomi diurni (es. stanchezza) e il rischio cardiovascolare. Diminuisce anche il rischio di incidenti. Nel complesso, CPAP significa un significativo miglioramento della qualità della vita.
La maggior parte delle persone con apnea notturna trattate con questo metodo se la cava bene. Tuttavia, alcuni pazienti trovano queste maschere per l'apnea notturna molto fastidiose e rifiutano il trattamento (mancanza di compliance).
Modifiche di CPAP
Esistono numerose modifiche alla ventilazione CPAP, ad esempio l'ulteriore sviluppo BiPAP. L'abbreviazione sta per "pressione bifasica positiva delle vie aeree". Il dispositivo per l'apnea notturna funziona qui con due diversi livelli di pressione. Viene applicata una pressione più alta durante l'inspirazione e una pressione più bassa durante l'espirazione - questo supporta l'inalazione e facilita l'espirazione.
Nell'apnea notturna centrale, a volte viene utilizzata la cosiddetta servoventilazione adattiva (ASV).Viene utilizzato un dispositivo che si adatta al flusso respiratorio del paziente e gli fornisce esattamente la giusta quantità di aria.
Terapia dell'apnea notturna: bite splint
Le stecche da morso per la mascella superiore e inferiore aiutano alcune persone con apnea notturna. Esistono fondamentalmente tre tipi di stecche da morso:
- Fermalingua (impedisce alla lingua di ricadere nella gola),
- Estensori della lingua (sposta la lingua in avanti e in basso)
- Stecche di protrusione mandibolare: mantengono aperte le vie aeree spostando leggermente la mandibola e la lingua in avanti.
Il sistema di splintaggio viene prodotto individualmente nel laboratorio odontotecnico e adattato alla mascella superiore e inferiore. Dovrebbe migliorare la respirazione, ma non può fare nulla contro il disturbo respiratorio stesso. Inoltre, le stecche da morso non hanno successo per tutti i pazienti con apnea notturna. È più probabile che siano utili per i disturbi respiratori lievi. Sono particolarmente indicati per le persone la cui apnea notturna dipende dalla posizione in cui si dorme (di solito sulla schiena) e che sono giovani, di sesso femminile, non in sovrappeso e con collo di piccole dimensioni.
Terapia delle apnee notturne: chirurgia
Gli interventi chirurgici sono talvolta considerati anche per l'apnea ostruttiva del sonno. Ad esempio, la chirurgia può essere spesso utilizzata per correggere caratteristiche anatomiche (come un setto nasale storto, tonsille o polipi ingrossati, malformazioni del palato), che possono migliorare la respirazione.
Un'altra procedura è la cosiddetta uvulopalatofaringoplastica (UPPP): il chirurgo rimuove il grasso e il tessuto connettivo nella zona della gola che potrebbero bloccare le vie aeree durante il sonno. Questo tipo di intervento chirurgico per l'apnea notturna viene eseguito principalmente su pazienti in sovrappeso. Ha successo in circa la metà dei casi. Nell'altra metà, invece, l'apnea notturna persiste anche dopo la procedura.
Terapia dell'apnea notturna: trattamento con ossigeno
Il trattamento con ossigeno è solitamente combinato con altre procedure. L'ossigeno può essere fornito tramite la maschera CPAP, ad esempio se il contenuto di ossigeno nel sangue non deve diminuire ulteriormente a causa di un'ulteriore malattia cardiaca o polmonare.
Terapia dell'apnea notturna: farmaci
Anche se è il sogno di molte persone con apnea notturna e soprattutto dei loro partner, finora non esiste un farmaco che possa prevenire il russare e curare efficacemente l'apnea notturna.
Se l'apnea notturna è dovuta a un'altra malattia (ad esempio insufficienza cardiaca), il medico la tratterà in modo professionale, spesso con farmaci appropriati.
Terapia dell'apnea notturna: aiuti nasali
Esistono ausili nasali come cerotti o morsetti speciali che vengono posizionati sopra o nel naso e hanno lo scopo di migliorare la respirazione nasale. Tuttavia, la loro efficacia non è stata dimostrata. Gli ausili nasali non sono quindi raccomandati per la terapia dell'apnea notturna, ma possono facilitare la terapia ventilatoria (CPAP / BiPAP).
Terapia delle apnee notturne: fai da te
Obesità
L'obesità è una delle principali cause di apnea notturna. Quindi, se hai un indice di massa corporea troppo alto, dovresti ridurre il tuo peso. Anche con una riduzione di qualche chilo, si può respirare più regolarmente la notte e dormire meglio. Quindi sei meno stanco durante il giorno e ti senti più in forma. Tuttavia, la sola perdita di peso di solito non può eliminare l'apnea notturna.
alcol
Anche se la birra fresca ha un sapore particolarmente buono la sera, dovresti aver bevuto l'ultimo bicchiere almeno due ore prima di andare a letto. L'alcol fa rilassare i muscoli - compresi quelli delle vie respiratorie - e riduce anche il normale stimolo respiratorio. Ciò aumenta la probabilità di interruzione della respirazione.
Farmaco
Anche i farmaci, in particolare sonniferi e sedativi, dovrebbero essere evitati per quanto possibile dai pazienti con apnee notturne. Smorzano la respirazione e quindi favoriscono l'apnea notturna.
Tuttavia, non interrompere da solo i farmaci prescritti dal medico, ma parlane prima con il medico curante.
Dormi bene
I medici del sonno generalmente raccomandano di dormire su un fianco. La posizione supina favorisce il russamento e l'apnea notturna - poiché i muscoli del palato e della gola sono rilassati durante il sonno, la lingua può ricadere. Per evitare di girarsi sulla schiena mentre dormono, alcune persone cuciono una pallina da tennis nella parte posteriore del pigiama, mettono un cuscino sulla schiena o indossano una cintura di posizionamento simile a uno zaino intorno al petto.
Le gocce nasali possono ridurre le difficoltà respiratorie e il russare; tuttavia, non dovrebbero essere utilizzati in modo permanente.
In generale, per l'apnea notturna si raccomanda una migliore igiene del sonno, ovvero un ritmo del sonno regolare e un tempo di sonno sufficiente, materassi e cuscini adeguati e, se necessario, rituali prima di andare a letto (ad es. ascoltare musica tranquilla o fare un pediluvio calmante ). Sostengono un sonno tranquillo senza pause respiratorie.
Per alcune persone, queste misure sono sufficienti per migliorare l'apnea notturna. Tuttavia, alcuni pazienti non possono evitare la terapia dell'apnea notturna.
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