Incontinenza: l'allenamento del pavimento pelvico aiuta

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Monaco di BavieraUna terapia contro l'incontinenza senza effetti collaterali? Esiste davvero: l'allenamento del pavimento pelvico. Un ampio meta-studio mostra: le donne che hanno rafforzato i muscoli in quest'area avevano otto volte più probabilità di sentirsi guarite dall'incontinenza.

I ricercatori dell'Università di Montreal hanno valutato 18 studi che hanno coinvolto un totale di 1.051 donne con varie forme di incontinenza. 541 donne hanno partecipato a un programma di esercizi del pavimento pelvico sotto supervisione, 510 donne appartenevano al gruppo di controllo, che non ha ricevuto alcuna terapia, placebo o un trattamento fittizio.

Effetto più forte sull'incontinenza da stress

Si potrebbero ottenere miglioramenti soprattutto nell'incontinenza urinaria da sforzo. Con questa forma più comune di incontinenza, le persone colpite perdono urina, soprattutto durante lo sforzo fisico, ad esempio tossendo o sollevando oggetti pesanti. Sul totale di 165 donne che hanno preso parte, 82 avevano allenato specificamente il pavimento pelvico con questa forma di incontinenza - 46 di loro erano dopo tutto asintomatiche in seguito. C'erano solo cinque nel gruppo di controllo. Se non guarite, molte donne hanno trovato sollievo dalla ginnastica - 17 volte di più di quelle che non si erano allenate. Con altre forme di incontinenza, come l'urgenza o l'incontinenza mista, erano ancora il doppio di quelle che provavano sollievo.

Effetto a lunga durata

Due degli studi suggeriscono che gli effetti degli esercizi per il pavimento pelvico sono di lunga durata. Un anno dopo l'allenamento, gli effetti positivi del trattamento erano ancora rilevabili nelle donne.

Il grande vantaggio dell'allenamento del pavimento pelvico rispetto ad altri trattamenti, ad esempio con i farmaci: non ci sono quasi effetti indesiderati. Solo quattro delle 541 donne addestrate hanno riferito di sentirsi a disagio durante gli esercizi. L'allenamento del pavimento pelvico è stato ora incluso nelle raccomandazioni ufficiali di trattamento per l'incontinenza urinaria da sforzo (linee guida S2) con il più alto livello di raccomandazione.

Lo sforzo fisico come fattore scatenante

Con l'incontinenza, le persone colpite non sono più in grado di trattenere l'urina e di passarla in modo controllato. Le cause possono essere molto diverse. Il più delle volte, il sistema finemente sintonizzato dei muscoli della vescica, degli sfinteri e dei muscoli del pavimento pelvico non funziona più correttamente. I pazienti con incontinenza da urgenza sperimentano un bisogno improvviso e frequente di urinare anche se la vescica non è piena. L'incontinenza mista è una combinazione di stress e incontinenza da urgenza. (via)

Fonte: Dumoulin C. et al.: Allenamento muscolare del pavimento pelvico rispetto a nessun trattamento per l'incontinenza urinaria nelle donne, Database Cochrane, 14 maggio 2014

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