Spiroergometria

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La spiroergometria (anche ergospirometria) è una procedura per il controllo della resilienza dei polmoni e del sistema cardiovascolare. Oltre all'ECG e all'attività respiratoria, il medico misura anche la concentrazione di ossigeno e anidride carbonica nell'aria respirabile (gas respirabili) del paziente durante lo sforzo fisico. Leggi qui come funziona la spiroergometria, quando si usa e quali rischi comporta.

Quando viene eseguita la spiroergometria?

La spiroergometria viene utilizzata per diagnosticare e monitorare l'andamento o la terapia di malattie del sistema cardiovascolare e dei polmoni (es. insufficienza cardiaca). Spesso, soprattutto all'inizio di una tale malattia, il paziente presenta sintomi solo durante lo sforzo fisico, ad esempio quando si sale le scale.

Con l'aiuto della spiroergometria, il medico può determinare il limite di stress individuale del paziente e quindi la gravità della malattia. Può anche utilizzare i risultati per differenziare se la causa della prestazione ridotta risiede nel cuore o nei polmoni.

Inoltre, la spiroergometria viene utilizzata nella medicina dello sport per valutare le prestazioni e il successo dell'allenamento di atleti sani.

Quando non dovrebbe essere eseguita la spiroergometria?

In caso di alcune malattie, l'esame è troppo rischioso per il paziente e non deve essere eseguito. Tali cosiddette controindicazioni per la spiroergometria includono:

• recente infarto
• aritmie cardiache non trattate o nuove
• Infiammazione del rivestimento del cuore (endocardite), infiammazione dei muscoli cardiaci (miocardite) o infiammazione del pericardio (pericardite)
• Chiusura di un vaso polmonare da parte di un coagulo di sangue che si è depositato a terra (embolia polmonare)
• asma trattata in modo inadeguato

Come funziona la spiroergometria?

Per misurare la funzione respiratoria e i gas respiratori, il paziente deve indossare una maschera aderente sulla bocca e sul naso. È collegato a un flussometro e a un dispositivo di analisi dei gas in modo da poter misurare contemporaneamente l'attività respiratoria, il consumo di ossigeno e la produzione di anidride carbonica.

Inoltre, vengono registrate la pressione sanguigna e l'attività cardiaca (tramite un ECG). Se necessario, durante il test il medico preleva anche alcune gocce di sangue dal lobo dell'orecchio del paziente per misurare la concentrazione di ossigeno e anidride carbonica, nonché il valore del pH del sangue (emogasanalisi) o per determinare il valore del lattato . Quest'ultimo è un importante indicatore del metabolismo delle cellule muscolari.

Ora il paziente deve esercitarsi fisicamente su una cyclette (ergometro) o su un tapis roulant. Il carico viene aumentato in fasi (test a gradini) o in modo continuo (test a rampa) fino a quando non viene raggiunta l'intensità di carico pianificata o i valori misurati medici indicano il limite di carico individuale.

La spiroergometria dura dai dieci ai venti minuti. Tuttavia, se il paziente manifesta sintomi come mancanza di respiro, dolore toracico o vertigini, il medico interromperà l'esame prematuramente.

Spiroergometria: valutazione

Dalla spiroergometria, il computer calcola vari parametri respiratori, ad esempio la frequenza respiratoria, la profondità del respiro (e da questa calcola il volume minuto), l'assorbimento di ossigeno e la quantità di anidride carbonica espirata. Il computer utilizza questi valori per creare grafici, che il medico utilizza per verificare se e in che misura le prestazioni di un paziente sono limitate. Spesso i risultati della misurazione consentono anche di trarre conclusioni sulla causa di una riduzione delle prestazioni.

Quali sono i rischi della spiroergometria?

Grazie al monitoraggio costante delle funzioni circolatorie del paziente, la spiroergometria è una procedura molto sicura. Ai primi segni di gravi aritmie cardiache o altre complicanze, il medico interromperà immediatamente la spiroergometria e potrà iniziare il trattamento necessario.

Se noti sintomi durante la spiroergometria che vanno oltre la normale reazione fisica allo sforzo, dovresti informare immediatamente il medico!

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