Covid-19: infezione da coronavirus

e Christiane Fux, redattore medico Aggiornato il

Lisa Vogel ha studiato giornalismo dipartimentale con specializzazione in medicina e bioscienze presso l'Università di Ansbach e ha approfondito le sue conoscenze giornalistiche nel master in informazione e comunicazione multimediale. Questo è stato seguito da un tirocinio nella redazione di Da settembre 2020 scrive come giornalista freelance per

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Christiane Fux ha studiato giornalismo e psicologia ad Amburgo. L'esperto redattore medico scrive articoli di riviste, notizie e testi fattuali su tutti i possibili argomenti di salute dal 2001. Oltre al suo lavoro per, Christiane Fux è anche attiva nella prosa. Il suo primo romanzo poliziesco è stato pubblicato nel 2012 e scrive, progetta e pubblica anche le sue commedie poliziesche.

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Covid-19 è il nome di una malattia causata dal nuovo coronavirus Sars-CoV-2. Colpisce principalmente le vie aeree e può causare una grave polmonite. Anche danni ad altri organi, trombosi e sepsi pericolose sono possibili gravi complicazioni. Nel dicembre 2019 si sono resi noti i primi casi di Covid-19 dalla Cina. La malattia è ormai diffusa in tutto il mondo. Come si trasmette l'agente patogeno? Quali sintomi provoca il Covid-19? Che aspetto ha il trattamento? Per saperne di più!

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. U07

Breve panoramica

• Cos'è il Covid-19? una malattia multiorgano, in particolare dei polmoni, causata da coronavirus
• Patogeno: il tipo di coronavirus Sars-CoV-2
• Via di trasmissione: principalmente tramite infezioni da goccioline e aerosol
• Sintomi: inclusi tosse, febbre, naso che cola, disturbi dell'olfatto e/o del gusto, polmonite
• Gruppi a rischio: soprattutto anziani, malati cronici, fumatori, persone molto sovrappeso
• Distribuzione: Origine in Cina, da allora il coronavirus si è diffuso in tutto il mondo
• Terapia: sollievo dai sintomi; se necessario fornitura di ossigeno, ventilazione; in alcuni pazienti remdesivir, desametasone o trattamento nel contesto di studi
• Prevenzione: Coprire bocca e naso, mantenere le distanze (almeno 1,5 metri), misure igieniche, ventilazione, quarantena per le persone infette, evitare assembramenti e aree a rischio

Cos'è il Covid-19, cos'è il coronavirus?

Il Covid-19 è una malattia infettiva causata dal nuovo coronavirus Sars-CoV-2. Questi colpiscono principalmente le vie respiratorie. Gli agenti patogeni possono causare una grave polmonite nei polmoni. Se di conseguenza la respirazione fallisce, il Covid-19 può essere fatale.

Tuttavia, l'agente patogeno può colpire anche altri organi, ad esempio nervi, cuore, vasi sanguigni, fegato e reni. Questi organi sono dotati di un numero particolarmente elevato di punti di aggancio (recettori) per l'ormone ACE2. Il virus lo usa per penetrare nelle cellule del corpo

Nel corso della malattia si formano spesso trombosi, che possono migrare ai polmoni o al cervello. Si teme anche un'eccessiva reazione immunitaria dell'organismo al virus, una cosiddetta sepsi, che è pericolosa per la vita. Vari organi possono fallire nel suo corso.

Il nome Covid-19 è l'abbreviazione del termine inglese "Corona-Virus Disease", in tedesco Coronavirus. Il numero 19 sta per l'anno in cui l'agente patogeno è stato ufficialmente scoperto: 2019.

Nuove varianti (mutazioni)

Il virus ha sviluppato numerose varianti genetiche negli ultimi mesi. Di solito tali mutazioni sono irrilevanti per gli infetti. Tuttavia, recentemente sono emerse diverse mutazioni che destano preoccupazione.

Ciò include la variante B.1.1.7, che attualmente si sta sviluppando rapidamente nel Regno Unito, nonché una variante del Sudafrica (B.1.3.51) e una del Brasile.

Ulteriori informazioni sulle nuove varianti del virus in circolazione sono disponibili qui.

Classificazione dell'infezione

I medici dividono i pazienti Covid-19 in diversi gradi di gravità a seconda del decorso della malattia:

• Facile e senza complicazioni: niente polmonite
• Moderato: lieve polmonite
• Grave: polmonite con febbre e infiltrati polmonari bilaterali (densificazione del tessuto visibile ai raggi X) e
• Frequenza respiratoria superiore a 30 al minuto o
• grave mancanza di respiro o
• Saturazione di ossigeno inferiore al 90% nell'aria ambiente
• Critico: insufficienza polmonare acuta, reazione di difesa eccessiva (iperinfiammazione) con quadro clinico di sepsi o shock settico con insufficienza multiorgano

Circa l'80% delle malattie da Covid 19 sono da lievi a moderate. Tuttavia, anche loro possono sviluppare una sensazione di grave malattia e possono essere lenti a riprendersi completamente.

Con il progredire della malattia, circa il 14% dei pazienti sperimenta un deterioramento clinico. In genere sviluppano mancanza di respiro e mancanza di ossigeno nel sangue da sette a dieci giorni dopo la comparsa dei sintomi. In circa il 7% dei malati, il Covid-19 prende un andamento critico, tanto da dover essere curati in ospedale.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità riferisce che i casi lievi hanno un decorso medio della malattia di due settimane. Nei casi più gravi, la malattia da Covid-19 dura da tre a sei settimane.

Circa il 22% dei pazienti Covid-19 in Germania che hanno ricevuto cure intensive morirà a causa della malattia (a partire da novembre 2020).

Da dove viene il coronavirus?

Secondo le attuali conoscenze, l'origine dei nuovi virus Sars è in Cina. L'epicentro dell'epidemia è stata la città di Wuhan. Per la prima volta a dicembre 2019 si è registrato un aumento del numero di casi di malattia. Hanno colpito principalmente le persone che si trovavano in un mercato di carne e pesce dove venivano venduti anche animali selvatici.

Secondo lo stato attuale delle cose, il virus è passato da animale selvatico a uomo. Gli esperti presumono che l'agente patogeno provenga originariamente da popolazioni di pipistrelli. Gli esperti hanno trovato virus Sars-CoV-2 molto strettamente correlati in questi animali.

Infine, gli esseri umani sono stati infettati tramite un altro ospite intermedio, forse un pangolino. Anche la SARS (gatti striscianti) e la MERS (dromedari) - malattie causate da altri tipi di coronavirus - hanno avuto origine negli animali selvatici.

Diffusione del coronavirus

Sars-CoV-2 "salta" facilmente da persona a persona. Inoltre, le persone infette prive di sintomi e quelle leggermente malate possono infettare altre persone. Di conseguenza, il virus si è diffuso in tutto il mondo.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha quindi dichiarato l'epidemia 2019/2020 una pandemia. Gli esperti ora presumono che Sars-CoV-2 diventerà endemico, cioè che probabilmente circolerà tra la popolazione mondiale a lungo termine e causerà ripetutamente focolai localizzati.

Coronavirus: situazione attuale in Germania

Il processo di infezione cambia rapidamente. I numeri attuali sul coronavirus e sulle persone infette in Germania e nel mondo sono disponibili nel nostro articolo "Coronavirus: numeri dei casi attuali".

Inoltre, troverai informazioni di base sul virus, sugli effetti del coronavirus e sullo stato attuale della ricerca nel nostro speciale tematico "Tutto sull'infezione da coronavirus Covid-19".

Ad aprile 2020, i nuovi contagiati in Germania avevano in media 52 anni. La percentuale di pazienti che dovevano essere curati in ospedale era allora del 20%. Dopo una temporanea diminuzione dell'età media dei contagiati a 32 anni, ora è di 42 anni. Il tasso di ospedalizzazione è sceso al 6% (a novembre 2020).

I pazienti più anziani che sono stati infettati dal nuovo coronavirus devono essere ricoverati più spesso dei pazienti più giovani: l'età media per il trattamento ospedaliero è di 72 anni. L'86 percento dei decessi per Covid-19 riguardava persone di età pari o superiore a 70 anni.

Le donne e gli uomini sono attualmente colpiti con la stessa frequenza. Tuttavia, gli uomini hanno maggiori probabilità di ammalarsi gravemente di Covid-19 e hanno un rischio di morte complessivamente più elevato.

Coronavirus: sintomi del Covid-19

Il modo in cui si manifesta la malattia polmonare Covid-19 varia da paziente a paziente. Alcune persone infette non hanno alcun sintomo, altre solo una leggera tosse o naso che cola. In alcuni casi, la malattia è grave: le persone colpite sviluppano una grave polmonite. In questo caso, l'infezione da coronavirus può essere fatale.

I sintomi più comuni dell'infezione da coronavirus includono:

• tosse
• febbre
• tira su col naso
• Disturbo dell'olfatto e/o del gusto
• Infiammazione dei polmoni (polmonite)

Il virus colpisce principalmente le vie respiratorie. Le persone colpite spesso sviluppano inizialmente sintomi simil-influenzali. Si sentono malati ed esausti, sviluppano una febbre (di solito piuttosto moderata) e una tosse secca. Quasi una persona su tre soffre anche di raffreddore.

Nei casi più gravi, alla fine si sviluppa la polmonite, spesso durante la seconda settimana della malattia. Le persone colpite lamentano principalmente mancanza di respiro, che in alcuni casi può aumentare rapidamente.

La mancanza di respiro indica l'inizio di un grave decorso di Covid-19! La misurazione regolare della saturazione di ossigeno è quindi particolarmente importante. Quindi, se hai l'alitosi, rivolgiti prontamente a un medico!

Un segno particolare dell'infezione da coronavirus è l'improvvisa perdita dell'olfatto e del gusto. Ciò si verifica in circa il 21% dei pazienti e spesso si verifica all'inizio della malattia.

Nel corso dell'infezione, i sintomi della corona possono verificarsi anche nel tratto gastrointestinale:

• Perdita di appetito
• Perdita di peso
• nausea
• mal di stomaco
• Vomito
• diarrea

I sintomi meno comuni del coronavirus includono:

• Gola infiammata
• Mal di testa e dolore agli arti
• Congiuntivite dell'occhio (congiuntivite)
• eruzione cutanea
• Gonfiore dei linfonodi

I possibili sintomi neurologici del coronavirus nell'uomo sono:

• indifferenza
• assenza
• Sonnolenza

Soprattutto nei pazienti più anziani, confusione, sonnolenza o grave sonnolenza sono segni importanti di un grave decorso della corona! A causa di malattie pregresse, la mancanza di respiro spesso non è percepita erroneamente come un sintomo minaccioso di Covid-19.

Differenze tra Covid-19 e influenza

Il Covid-19 e la "vera" influenza (influenza) vengono spesso confrontati: a volte causano sintomi simili ed entrambi possono essere difficili.

Una differenza importante, tuttavia, è la velocità con cui la malattia progredisce: i sintomi dell'influenza di solito si manifestano molto rapidamente e violentemente. I pazienti si sentono molto male entro poche ore e sviluppano febbre alta. Al contrario, il Covid-19 si sviluppa più lentamente: le condizioni del paziente peggiorano nel corso di diversi giorni.

Inoltre, un'infezione da coronavirus è più spesso associata a un naso che cola rispetto all'influenza. Anche la perdita temporanea dell'olfatto e/o del gusto è indice di Covid-19.

Puoi leggere di più sulla distinzione nell'articolo "Coronavirus o influenza? Queste sono le differenze!".

Coronavirus: contagio

Il virus si è diffuso rapidamente nel primo epicentro della corona, Wuhan. I ricercatori hanno scoperto presto che le persone possono essere infettate anche da persone infette che (ancora) non hanno sintomi, ovvero non hanno (ancora) contratto il Covid-19.

Vie di infezione da coronavirus

Secondo lo stato attuale delle conoscenze, la trasmissione principale dei coronavirus avviene tramite piccoli vasi che fluttuano nell'aria (aerosol) o tramite infezione da goccioline. Ma altri modi di infezione sono probabili o almeno possibili.

Aerosol

Si presume ora che una grande percentuale di persone sia stata infettata dai cosiddetti aerosol. Medici e virologi si riferiscono alle più piccole particelle sospese nell'aria contenenti virus come aerosol. Questi sono più piccoli di cinque micrometri e possono passare dal respiro nell'aria della stanza.

Tuttavia, gli aerosol hanno altri due problemi. Per prima cosa, possono percorrere distanze maggiori rispetto alle goccioline più grandi. D'altra parte, non cadono a terra così velocemente come questo. Di conseguenza, gli aerosol contenenti virus si accumulano nell'aria, il che aumenta il rischio di infezione da corona in ambienti chiusi.

La trasmissione del coronavirus tramite aerosol può avvenire anche a una distanza superiore ai due metri.

Infezione da goccioline

La seconda importante via di trasmissione del coronavirus è l'assorbimento di particelle liquide contenenti virus attraverso le vie respiratorie. Le persone infette emettono queste goccioline quando respirano, parlano, cantano, tossiscono o starnutiscono. Se un'altra persona inala queste goccioline, può anche essere infettata dal virus.

L'infezione da corona tramite goccioline di diverse dimensioni significa che il rischio di infezione è particolarmente elevato entro un raggio di uno o due metri attorno a una persona infetta!

Contatto e infezione da striscio

L'infezione da contatto avviene attraverso il contatto fisico diretto (tocco) tra una persona infetta e una persona sana, ad esempio attraverso un abbraccio.

In caso di infezione da striscio, i coronavirus vengono trasmessi attraverso superfici contaminate. Se, ad esempio, una persona infetta da corona starnutisce o tossisce nella mano e poi attacca la maniglia di una porta, trasferisce il virus alla maniglia. Se poi un'altra persona afferra la maniglia, i virus arrivano sulla mano e da lì sulle mucose facciali (ad es. della bocca, del naso) se la persona interessata vi arriva. Tali infezioni da striscio, tuttavia, svolgono un ruolo subordinato nella trasmissione del coronavirus.

Super spalmatori

È ormai noto che la maggior parte delle persone infette infetta solo pochi o nessun altro essere umano, pochi invece diversi contemporaneamente. Le persone che infettano un numero particolarmente elevato di persone sono conosciute come super diffusori. Probabilmente sei molto contagioso a volte e hai contatti con molti altri durante questo periodo. Un evento di super diffusione è il termine usato per descrivere le epidemie in cui molte persone sono infette contemporaneamente, ad esempio a una festa o a un evento.

Che cosa è considerato un contatto critico con il virus?

Anche il periodo di tempo in cui qualcuno è stato esposto a particelle contenenti virus può influenzare il rischio di infezione da Sars-CoV-2. Poiché le nuove varianti del virus più contagiose si sono ormai ampiamente affermate, 10 minuti sono ormai considerati un limite critico in molte situazioni.

Chiunque abbia avuto contatti ravvicinati con una persona contagiata deve immediatamente mettersi in isolamento domestico per un totale di 14 giorni, calcolati dall'ultimo incontro a rischio. Il contatto stretto è:

• Chiunque sia stato a meno di 1,5 metri da una persona infetta per più di dieci minuti.
• Chiunque sia stato in una stanza con livelli potenzialmente più elevati di esposizione ad aerosol di virus per più di dieci minuti, ad esempio al lavoro, a una festa o durante lo sport.
• Chiunque abbia avuto una conversazione con una persona infetta a una distanza inferiore a 1,5 metri senza che entrambi indossassero maschere protettive, indipendentemente dalla durata del contatto.
• Contatti domestici della persona infetta.
• Persone a diretto contatto con le secrezioni di una persona infetta, ad esempio attraverso baci, tosse e starnuti, respirazione bocca a bocca o vomito.

Mentre le goccioline più grandi contenenti virus dall'aria che respiri affondano rapidamente a terra, gli aerosol fini possono anche galleggiare nell'aria per un periodo di tempo più lungo e distribuirsi in stanze chiuse. Una lunga permanenza in una stanza piccola e poco ventilata può quindi aumentare la probabilità di trasmissione del coronavirus attraverso gli aerosol.

Tuttavia, se una persona infetta tossisce o starnutisce direttamente su una persona, questo può essere sufficiente per un'infezione. Se o quanto gravemente qualcuno si ammala dopo il contatto dipende anche dalla quantità di virus che ha inalato.

Contagio anche senza sintomi

La cosa complicata di un'infezione da virus Sars-CoV-2 è che le persone infette possono essere contagiose anche prima che compaiano i primi segni di malattia. La maggior parte delle infezioni si verifica probabilmente uno o due giorni prima della comparsa dei sintomi. Il rischio di infezione è maggiore nel momento in cui iniziano i sintomi. Nel caso di corsi più leggeri, diminuisce costantemente nei successivi 10 giorni. In casi gravi e in casi individuali sono stati osservati periodi di infezione fino a 20 giorni.

C'è anche il rischio di infezione con persone infette asintomatiche - persone che sono state infettate da Sars-Cov-2 ma non sviluppano alcun sintomo. Puoi ancora trasmettere il virus ad altre persone.

Cosa significa il numero di riproduzione?

Il numero di riproduzione (R) è un segno importante per valutare l'ulteriore corso dell'ondata di infezione da Sars-CoV-2 in. Indica quante altre persone infetta in media una singola persona infetta. Quindi se, ad esempio, il numero di riproduzioni è 0,8, 100 persone contagiate ne infettano altre 80. Ecco perché la politica e la scienza si battono per un tasso di infezione il più basso possibile inferiore a 1 - quindi il numero di persone infette diminuirà complessivamente.

Tra le altre cose, i politici fanno affidamento sul numero di riproduzione quando allentano le misure per la vita pubblica come le norme sulla distanza o l'obbligo della maschera, o le rafforzano di nuovo.

Coronavirus: decorso del contagio

Il decorso della malattia nei pazienti Covid 19 è molto diverso. Si va da corsi completamente asintomatici a polmoniti gravi, insufficienza polmonare e/o sepsi ed embolia e morte. In sostanza, il decorso del Covid-19 può essere suddiviso in diverse fasi.

Fase 1: contagio

I virus Sars-CoV-2 entrano nel corpo attraverso le mucose del naso, della bocca o degli occhi o vengono inalati. Il loro obiettivo è attaccare le cellule del corpo. Perché, a differenza dei batteri, i virus hanno bisogno dell'apparato riproduttivo delle cellule per moltiplicarsi. Inizialmente, questa replicazione del virus avviene principalmente nella gola. Questo è il motivo per cui Sars-CoV-2 è così contagioso: i virus leggeri vengono espulsi dalla gola attraverso la tosse, gli starnuti, il parlare o il canto.

Prima che i coronavirus possano penetrare nelle cellule del corpo, tuttavia, incontrano la difesa immunitaria non specifica, il primo baluardo del sistema immunitario contro i patogeni. La difesa immunitaria aspecifica include, tra le altre cose, alcune cellule di difesa. Riconoscono che i virus sono strutture estranee e li combattono.

Nel giro di pochi giorni, il corpo di solito costruisce una difesa specifica su misura per il coronavirus. Questi includono i cosiddetti anticorpi. Si agganciano agli agenti patogeni e quindi impediscono loro di penetrare nelle cellule del corpo. Inoltre, richiamano i fagociti che "divorano" il virus.

Fase 2: Primi segni di malattia

Nonostante queste misure di difesa, una certa percentuale dei contagiati si ammala più o meno gravemente di Covid-19. I primi sintomi compaiono quindi in media da cinque a sei giorni dopo l'infezione (= periodo di incubazione). Il periodo di incubazione per il coronavirus può essere anche di un solo giorno o fino a 14 giorni.

Nella lotta contro il virus, il corpo regola la sua temperatura verso l'alto, tra le altre cose, creando un clima sfavorevole per il virus. Inoltre, un gran numero di cellule infiammatorie migra nelle regioni del corpo colpite per rendere il virus innocuo. In tal modo, distruggono anche le cellule del corpo infette.

Queste misure di difesa si riflettono nei sintomi tipici del Covid 19 come febbre, tosse secca e naso che cola.

Fase 3: peggioramento dei sintomi

La malattia ha un decorso lieve o lieve in circa l'80% dei pazienti. Tuttavia, questi pazienti possono anche sentirsi molto male e talvolta impiegare settimane per riprendersi.

Se il virus non viene fermato, si diffonderà ulteriormente nel tratto respiratorio profondo. Un'infiammazione dei polmoni (polmonite) può svilupparsi in media da due a sette giorni dopo la comparsa dei primi sintomi.

Le infezioni polmonari sono gravi in ​​circa il 14% di tutte le persone colpite: sviluppano una polmonite pronunciata, con il contenuto di ossigeno nel sangue che diminuisce - questo provoca, tra le altre cose, mancanza di respiro.

Circa il cinque percento dei pazienti sviluppa un decorso acuto di Covid-19 potenzialmente letale.

Segnale di avvertimento mancanza di respiro!

Un serio segnale di avvertimento per l'inizio di un decorso grave è la mancanza di respiro. Tipico è poi, ad esempio, il parlare instabile per mancanza di fiato (linguaggio staccato).

Anche se la mancanza di respiro non è minacciosa, dovresti prenderla molto sul serio e farla controllare da un medico il prima possibile. Questo perché la tua condizione può peggiorare rapidamente con il progredire del processo infiammatorio.

Silenziosa mancanza di ossigeno

In alcuni pazienti con Covid-19, tuttavia, i medici osservano anche un fenomeno insolito: soffrono di una grave carenza di ossigeno senza accorgersene. Anche i valori pericolosi per la vita non li fanno respirare. I medici si riferiscono a questa condizione come "ipossiemia silenziosa".

Statisticamente, i pazienti con grave Covid-19 devono essere ricoverati in ospedale da quattro a otto giorni dopo l'insorgenza dei sintomi.

Corso di polmonite

Con la polmonite, il liquido si accumula nei polmoni, che hanno anche un apporto di sangue più scarso. Quasi nessun ossigeno viene assorbito nelle aree polmonari colpite. Diventa sempre più difficile per il paziente respirare.

Riceve ossigeno attraverso una maschera. Se ciò non bastasse, deve essere ventilato artificialmente nell'unità di terapia intensiva, in modo non invasivo utilizzando una maschera/cappuccio di ventilazione o in modo invasivo utilizzando un tubo di ventilazione (intubazione).

Ulteriori danni agli organi

Oltre ai polmoni, il virus può attaccare altri organi, quelli le cui cellule, come quelle dei polmoni, sono dotate di recettori che il virus può utilizzare per invadere. Ciò vale in particolare per fegato, reni, intestino tenue, testicoli e cuore.

Problemi cardiaci con Covid-19

Chi ha il cuore debole è particolarmente colpito dalla mancanza di ossigeno causata dalla polmonite. Per combattere le conseguenze di infezioni e malattie, il cuore deve battere più velocemente. I cuori pre-danneggiati raggiungono quindi rapidamente i limiti delle loro capacità.

Il danno al cuore causato dalla malattia può essere pericoloso anche per i pazienti senza malattie pregresse. Le principali complicanze del Covid-19 sul cuore includono insufficienza cardiaca, aritmie cardiache e mancato pompaggio del muscolo cardiaco (shock cardiogeno).

Fase 4: corso pericoloso per la vita

Circa il 6% dei pazienti Covid 19 si ammala così gravemente che le loro vite sono in pericolo. In caso di insufficienza polmonare acuta e grave, esiste il rischio di soffocamento. Quindi la respirazione deve essere supportata meccanicamente. Di norma, il paziente viene quindi ventilato artificialmente. La ventilazione non invasiva con maschera spesso non è sufficiente. I medici intuiscono il paziente, quindi inseriscono un tubo di respirazione nelle vie aeree. Per fare questo, sedano la persona interessata. Cioè, lo hanno messo in coma artificiale usando anestetici.

Se questa ventilazione artificiale non aiuta a sufficienza, la persona interessata riceve la cosiddetta ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO). Il sangue al di fuori del corpo viene arricchito di ossigeno e quindi reimmesso nel flusso sanguigno. Ma anche con questo, la morte del paziente non può sempre essere prevenuta.

Insufficienza d'organo imminente

Nel caso di corsi corona pericolosi per la vita, gli organi possono alla fine fallire completamente. Il motivo potrebbe essere la respirazione insufficiente, che non può più essere compensata. Ma è anche pericoloso per la vita se il sistema immunitario reagisce con una massiccia controreazione all'infezione da coronavirus, che può essa stessa danneggiare vari organi.

Si sviluppa una cosiddetta tempesta di citochine: il sistema immunitario rilascia sostanze messaggere in eccesso che intensificano le reazioni infiammatorie. Questi processi possono influenzare gravemente il corpo ed essere fatali.

Con corsi di Covid-19 così gravi, i pazienti si sentono molto male, sono confusi e sono spaventati a morte. A volte sono anche a malapena reattivi e molto assonnati. Respiri velocemente e pesantemente, la tua pressione sanguigna scende, il tuo cuore batte forte. I medici parlano di uno shock (settico o simile alla sepsi), che in alcuni casi termina con la morte.

Trombosi

Un'infezione da Sars-CoV-2 aumenta anche la tendenza del sangue a coagularsi. Il risultato è una trombosi che può migrare ai polmoni o al cervello o bloccare le sottili arterie dei reni.

Coinfezione/superinfezione

Decorsi più gravi si verificano anche in pazienti che contraggono un'altra infezione oltre alla malattia da Covid 19. I batteri oi funghi di solito causano ulteriori complicazioni (co-infezioni e superinfezioni).

Qual è il tasso di mortalità?

L'infezione con il nuovo coronavirus può essere fatale. Quante persone con Covid-19 muoiono di Covid-19, i ricercatori non possono dirlo con certezza. Presumono che troppi casi della malattia non siano nemmeno noti, ovvero che il Covid-19 non venga sempre diagnosticato (ad esempio a causa solo di sintomi lievi). I tassi di mortalità a volte molto elevati in vari paesi sono dovuti al fatto che nelle statistiche sono inclusi solo i casi gravi di malattia.

Le differenze nel tasso di mortalità da Covid-19 in diverse regioni e paesi sono anche legate alle diverse possibilità e capacità di assistenza medica per le persone gravemente malate. Anche la proporzione di pazienti a rischio di malattia gioca un ruolo: ad esempio, dove più anziani vivono e si ammalano, il tasso di mortalità è più alto.

La frequenza con cui un'infezione termina fatalmente può essere indicata con il cosiddetto tasso di mortalità per caso (CFR). Per fare ciò, dividi il numero di casi deceduti segnalati per il numero di casi segnalati di infezioni accertate da coronavirus in una popolazione. Secondo questo, la percentuale di vittime per l'Europa è stimata al 10,5 per cento. In Germania (a settembre 2020) è del 4%.

Tuttavia, questo metodo è impreciso. Perché descrive solo il numero di deceduti come percentuale di infezioni rilevate.Poiché il numero di infezioni non segnalate è probabilmente molto più elevato, non è (ancora) possibile una dichiarazione affidabile sul tasso di mortalità da Covid-19. Tuttavia, gli esperti stimano che sia intorno all'1% per la Germania.

Ciò potrebbe cambiare, tuttavia. Anche la variante britannica B.1.1.7 sta sostituendo il tipo originale in questo paese. Non solo è più contagioso, è anche più grave e quindi più fatale. La ricerca mostra che il rischio medio di morte potrebbe aumentare del 60 percento. I giovani sono ancora solo marginalmente colpiti. La vaccinazione rapida dei pazienti ad alto rischio può prevenire anche alti tassi di mortalità per questa variante del virus.

Fase 5: recupero

I pazienti con un decorso lieve della malattia da Covid-19 di solito guariscono entro due settimane. I pazienti con sintomi gravi possono impiegare da tre a sette settimane per riprendersi ampiamente.

Poiché la malattia è ancora relativamente nuova, non ci sono ancora dati affidabili sugli effetti a lungo termine e sui danni consequenziali causati dal Covid-19. Tuttavia, è già noto che i coaguli di sangue si formano più facilmente a causa dell'infezione da coronavirus. Questo a sua volta aumenta il rischio di infarti e ictus.

Conseguenze e complicazioni del Covid-19

Diverse proprietà del virus possono renderlo più grave.

Sars-CoV-2 colpisce molti organi

Per scivolare nel corpo, Sars-CoV-2 utilizza alcuni recettori (punti di ancoraggio sulla superficie cellulare) - quelli per l'enzima ACE2. Questo è coinvolto, tra le altre cose, nella regolazione della pressione sanguigna.

Oltre ai polmoni, anche altri organi sono dotati di recettori ACE2 e possono quindi essere attaccati da Sars-CoV-2. questi recettori si trovano, ad esempio, sulla superficie del cuore, dei vasi sanguigni, dei reni e delle cellule intestinali.

Aumento della coagulazione del sangue

Quando viene infettato da Sars-CoV-2, la tendenza del sangue a coagularsi aumenta in modo significativo. Di conseguenza, spesso si formano coaguli di sangue / trombi che possono bloccare i vasi (trombosi o embolia). Che danneggia gli organi. La funzione dei polmoni e dei reni in particolare può essere compromessa da tali coaguli di sangue. Inoltre, la maggiore tendenza alla formazione di coaguli di sangue aumenta il rischio di infarti e ictus.

In molti pazienti con corona deceduti che sono stati esaminati dopo la loro morte, i patologi hanno trovato trombosi (blocchi vascolari dovuti a coaguli di sangue locali) nelle gambe, ma anche embolie polmonari - vasi polmonari bloccati da coaguli di sangue, con i coaguli altrove (ad es. vene delle gambe) e poi migrato ai polmoni.

Al fine di prevenire la formazione di coaguli di sangue (con conseguente trombosi o embolia), in molti casi ai pazienti Covid-19 vengono somministrati anticoagulanti.

Possibili ragioni per l'aumento della tendenza alla coagulazione sono:

• Il virus danneggia direttamente i vasi sanguigni, il che aumenta la probabilità di trombi.
• La massiccia risposta infiammatoria del corpo all'infezione può interrompere la coagulazione del sangue.
• La mancanza di ossigeno che si verifica a causa del coinvolgimento polmonare favorisce la trombosi.

Complicazioni ai polmoni

I polmoni sono l'organo più gravemente colpito dal Covid-19. Particolarmente colpiti sono gli alveoli, nei quali avviene lo scambio gassoso - più precisamente le cellule dell'endotelio degli alveoli - un sottile strato di cellule che riveste gli alveoli. Muori con il Covid-19.

Inoltre, c'è la reazione infiammatoria del sistema immunitario, che agisce contro i virus e distrugge le cellule morte dopo l'attacco. Si accumulano detriti cellulari, mescolati con cellule infiammatorie e fluido che fuoriesce dai vasi sanguigni attaccati. La miscela si deposita sugli alveoli come una pasta e ostacola lo scambio di gas. Sui raggi X, i medici vedono quindi una nuvola lattiginosa che sembra essere sopra i polmoni (infiltrato polmonare).

Una caratteristica speciale di Covid-19 è che molti piccoli coaguli di sangue possono anche ostruire i vasi più fini dei capelli nei polmoni. Ciò rende ancora più difficile l'assorbimento di ossigeno: il paziente soffre di mancanza di respiro. In casi estremi, i polmoni falliscono.

Alcuni pazienti Covid-19 hanno poco ossigeno nel sangue, ma non avvertono ancora mancanza di respiro. Non è stato ancora chiarito in modo conclusivo come esattamente questo fenomeno, che viene anche chiamato "ipossia felice", si verifichi.

Infiammazione dei vasi sanguigni

Il Covid-19 è particolarmente grave nelle persone con malattie cardiovascolari. I vasi sanguigni sono inoltre dotati del recettore ACE2 e possono quindi essere attaccati da Sars-CoV-2. Quindi si accendono, il che influisce sulla loro funzione. Questo può influenzare tutto il corpo.

Danni cardiaci in caso di Covid-19

Il cuore soffre spesso anche nei pazienti gravemente malati di Covid-19: tra le altre cose, i ricercatori cinesi hanno riferito all'inizio che un paziente su cinque di Covid-19 in ospedale mostrava già un danno acuto al muscolo cardiaco.

Non era chiaro se questa fosse una conseguenza diretta dell'infezione o, ad esempio, una conseguenza del duro lavoro che il cuore doveva svolgere nel corpo a causa dell'infezione. Quel che è certo è che anche le cellule del cuore sono dotate del recettore ACE2 e possono quindi essere attaccate a loro volta.

Insufficienza renale

Il secondo organo più comune colpito dal Covid-19 è il rene. Nel 30-50 percento dei pazienti gravemente malati, questi importanti organi di disintossicazione del corpo falliscono, dal 20 al 25 percento addirittura hanno bisogno di dialisi (lavaggio del sangue). Ci sono molte possibili ragioni per questo:

Coaguli: una spiegazione è la maggiore tendenza del sangue a coagularsi a causa dell'infezione da coronavirus. Spesso i coaguli ostruiscono i vasi renali. Di conseguenza, le aree dell'organo che sono sottofornite di sangue muoiono.

Medicinali: giocano un ruolo anche i medicinali che vengono somministrati contro la polmonite nel Covid-19. Al fine di abbattere il liquido in eccesso nei polmoni, ai pazienti vengono somministrati farmaci diuretici. Tuttavia, questi possono affaticare i reni.

Danni causati dal virus stesso: ci sono anche prove che il coronavirus attacca direttamente i reni. I recettori ACE2 si trovano anche sulle cellule renali come potenziali siti di attracco per il virus. Finora non si può dire nulla sulle conseguenze a lungo termine di tale danno renale.

Reazione eccessiva del sistema immunitario: anche la cosiddetta tempesta di citochine, la reazione eccessiva del sistema immunitario all'infezione, può danneggiare i reni.

Coinvolgimento di nervi e cervello

Secondo lo stato attuale delle conoscenze, le infezioni da Sars-CoV-2 possono colpire anche il sistema nervoso. I disturbi neurologici possono essere spiegati, ad esempio, dalla reazione del sistema immunitario all'infezione. Il rilascio di sostanze messaggere immunitarie (citochine) fa sì che la barriera emato-encefalica, che normalmente protegge il cervello dalle sostanze nocive, diventi più permeabile. Quindi le sostanze del sangue che normalmente vengono trattenute possono passare nel cervello.

Inoltre, ci sono le prime indicazioni che il virus possa causare cambiamenti nel cervello. Ciò è particolarmente vero nel caso di malattie gravi. Il caso studio di un giapponese ricoverato in ospedale per crisi epilettiche ha suscitato scalpore. Nel suo caso, i medici hanno trovato il virus nell'acqua nervosa del cervello.

Per quanto ne sappiamo, un'infezione da coronavirus può causare le seguenti complicazioni neurologiche:

• Infiammazione del cervello e delle meningi (encefalite, meningite)
• ictus
• epilessia
• Disturbo dell'olfatto e del gusto
• dolore muscolare

Un segno caratteristico e evidente del Covid-19 è l'improvvisa perdita del senso del gusto e dell'olfatto. Può durare per settimane. Si ritiene che il virus possa danneggiare i nervi olfattivi della mucosa nasale. Il nervo olfattivo nasce direttamente dal bulbo olfattivo - ed è quindi parte del tronco cerebrale.

Un fenomeno insolito di Covid-19 è la mancanza di respiro senza una grave polmonite. Questo fenomeno potrebbe essere innescato da un attacco al centro respiratorio nel cervello.

L'infezione da Sars-CoV-2 può anche causare la sindrome di Guillain-Barré (GBS). Questa è una malattia nervosa infiammatoria associata a sintomi di paralisi e disturbi della sensibilità.

Aumento dei valori del fegato

Secondo lo stato attuale delle conoscenze, il fegato probabilmente non è direttamente attaccato da Sars-CoV-2. Tuttavia, i valori del fegato di molti pazienti gravemente malati aumentano. Una delle cause è lo stress sul fegato dovuto ai farmaci somministrati. D'altra parte, l'esteso processo di infezione può danneggiare il fegato.

Post Covid: danni consequenziali da Covid-19

Una volta che il paziente ha superato l'infezione da coronavirus, possono essere necessarie settimane e mesi per riprendersi completamente. Gli studi hanno dimostrato che i sintomi possono manifestarsi fino a 60 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi. Questo fenomeno è anche chiamato "Sindrome Post-Covid-19" o "Covid lungo". Anche alcuni sopravvissuti sembrano aver subito danni permanenti. Tuttavia, è probabile che colpisca solo una percentuale molto piccola di quelli infetti.

Non è ancora chiaro quali danni a lungo termine possa causare un'infezione da Sars-CoV-2 e con quale frequenza. Gli studi iniziali suggerivano che un paziente su dieci (compresi quelli lievemente malati) poteva soffrire di danni consequenziali per settimane o mesi e fino all'80% di tutti i pazienti che dovevano essere curati in ospedale.

I medici attualmente si aspettano i seguenti danni persistenti:

• Grave esaurimento (affaticamento)
• Danno polmonare (dall'infezione, ma anche da ventilazione e successiva cicatrizzazione fino a fibrosi polmonare): fiato corto, tosse, diminuzione dei volumi polmonari
• Danno neurologico: persistente compromissione del gusto e dell'olfatto, vertigini
• Limiti cognitivi: difficoltà di concentrazione, dimenticanza
• Dolore: mal di testa. Dolori muscolari, dolori muscolari, dolori articolari
• Danno renale, ad esempio insufficienza renale (ad esempio dal virus stesso o dal grave processo di infezione)
• Danni cardiaci, ad esempio insufficienza cardiaca persistente a seguito di infiammazione del muscolo cardiaco Covid-19 o aritmie cardiache
• Trombosi

Ulteriori informazioni dettagliate sui sintomi, le cause e la prognosi di una Sindrome Post-Covid (Covid lungo) esistente sono disponibili qui.

Immunità post-infezione

Chiunque venga infettato da Sars-CoV-2 sviluppa anticorpi specifici contro il virus che possono renderti immune. Non è ancora possibile stimare quanto durerà questa protezione immunitaria. In particolare, nel caso di una malattia lieve, è probabile che la risposta immunitaria sia meno forte: il corpo probabilmente produce solo pochi anticorpi e anche questi scompaiono rapidamente dal sangue.

Tuttavia, ciò non significa che il corpo non sia pronto a difendersi dai nuovi patogeni Sars-CoV-2. Altre cellule immunitarie, le cosiddette cellule T ma anche cellule B, sono anch'esse cruciali per la risposta immunitaria a lungo termine. A causa della memoria immunitaria, il corpo può formare di nuovo rapidamente anticorpi specifici quando incontra di nuovo i nuovi coronavirus.

Puoi saperne di più su questo nell'articolo "Sars-CoV-2: La grande domanda sull'immunità".

Covid-19: fattori di rischio per il decorso grave

In alcuni gruppi di persone si osservano più frequentemente decorsi gravi della malattia da Covid-19. Questi gruppi sono quindi considerati gruppi a rischio di coronavirus:

• Anziani: il rischio di un decorso grave di Covid-19 aumenta dall'età di circa 50 a 60 anni.
• Fumatore
• persone molto sovrappeso (BMI > 30); soprattutto giovani pazienti e uomini
• Persone sottopeso (BMI inferiore a 18,5)
• Malati in precedenza, in particolare coloro che soffrono di una delle seguenti malattie:
• Malattie cardiovascolari come malattia coronarica, ipertensione, insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca)
• malattie polmonari croniche come fibrosi polmonare, BPCO
• malattie croniche del fegato come la cirrosi epatica
• Diabete (diabete mellito)
• cancro
• Persone con un sistema immunitario debole, ad esempio a causa di una malattia che indebolisce il sistema immunitario o a causa dell'assunzione regolare di farmaci che sopprimono il sistema immunitario (ad esempio cortisone, reumatismi o farmaci antitumorali)

Gli uomini non contraggono la malattia più spesso delle donne, ma più spesso hanno una malattia grave. Le condizioni fisiche possono anche influenzare la gravità del Covid-19 per un paziente. La valutazione del rischio personale per un decorso grave è quindi complessa e viene quindi effettuata dal medico.

Decorsi gravi e critici di Covid-19 possono verificarsi anche in persone che non appartengono a nessuno dei gruppi a rischio sopra menzionati. Anche le persone più giovani e altrimenti sane possono ammalarsi gravemente di Covid-19 o addirittura morire.

Il gruppo sanguigno come fattore di rischio?

Diversi studi suggeriscono che le persone con gruppo sanguigno A sono più facilmente infettate da Sars-CoV-2. Le persone con gruppo sanguigno 0 hanno meno probabilità di essere colpite. La gravità del decorso del Covid-19 sembra anche essere correlata al gruppo sanguigno.

Tuttavia, studi degli Stati Uniti hanno dimostrato che questa connessione non può più essere dimostrata se si considerano anche altre malattie o fattori di rischio. Inoltre, sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire in che modo esattamente il gruppo sanguigno può influenzare un'infezione da coronavirus o Covid-19.

Covid-19 in gravidanza

Le donne incinte sono generalmente piuttosto giovani. Gli esperti ritengono che la stragrande maggioranza di loro svilupperà solo sintomi da lievi a moderati nel caso della malattia da Sars-CoV-2.

Rischio leggermente aumentato di corsi gravi

Tuttavia, il rischio di un decorso grave di Covid-19 sembra essere leggermente più alto in gravidanza rispetto alle donne infette non gravide in età fertile. Le donne incinte malate, ad esempio, devono essere trattate più spesso in terapia intensiva o ventilate.

Ciò vale in particolare per le donne in gravidanza che portano con sé ulteriori fattori di rischio: un alto indice di massa corporea (BMI), diabete, vecchiaia o ipertensione.

Le nascite premature e gli aborti spontanei sono rari

Ci sono prove che la malattia da Covid 19 nelle donne in gravidanza potrebbe aumentare leggermente il rischio di parto prematuro o aborto spontaneo. In singoli casi è stato anche documentato che il bambino era stato infettato nell'utero. Tuttavia, per quanto è noto, questi bambini si sono ripresi bene dall'infezione.

Le donne incinte non devono preoccuparsi eccessivamente in caso di infezione. Tuttavia, dovresti prestare particolare attenzione a non essere infettato in primo luogo, anche perché alcuni farmaci e metodi di trattamento sono associati a rischi per il bambino.

Puoi leggere di più sull'infezione da Sars-CoV-2 durante la gravidanza nell'articolo: "Coronavirus: cosa devono sapere le donne incinte ora".

Quello che le donne incinte dovrebbero sapere prima del parto può essere trovato nell'articolo "Nascita ai tempi della pandemia di corona - le informazioni più importanti".

Covid: 19 esami e diagnosi

Se sospetti di essere infetto dal coronavirus o di avere il Covid-19, il primo passo è chiamare il tuo medico di famiglia. Discuterà con te i dettagli di un test per il coronavirus e gli eventuali esami necessari.

anamnese

Innanzitutto, il medico raccoglierà la tua storia medica (anamnesi). Per fare ciò, ti chiede dei sintomi e dei fattori di rischio per l'infezione. Le possibili domande includono:

• Che lamentele hai?
• Quando sono comparsi i primi sintomi?
• Sei stato in una zona a rischio coronavirus?
• Il tuo senso del gusto o dell'olfatto è cambiato?
• I sintomi sono cambiati, forse peggiorati?
• Ti manca il respiro?

Se necessario, informa il tuo medico di malattie preesistenti o sottostanti note (come il diabete) e di eventuali farmaci che stai assumendo. Considera anche se potresti aver avuto contatti con possibili pazienti Covid 19.

Esame fisico

Durante l'esame obiettivo, il medico si concentra sulla condizione e sulla funzionalità delle vie aeree.

ispezione

Il medico prima esamina ed esamina il corpo e la pelle del paziente. Questo gli dà informazioni sulla condizione fisica. Potrebbe già notare cambiamenti patologici come cianosi (scolorimento bluastro della pelle e delle unghie a causa della mancanza di ossigeno).

Palpazione (palpazione)

La prossima è la palpazione. Ciò significa palpare il paziente con la mano. Il dottore mette la sua mano piatta sulla parte superiore del corpo del paziente, che dice "99" più volte con la voce più bassa possibile. Ciò consente al medico di sentire se ci sono cambiamenti nei polmoni, ad esempio liquido nei polmoni.

Percussioni (tapping)

Il medico picchietta o con la punta del dito o con un cosiddetto martello a percussione su un'apposita piastrina (plesimetro) o su un dito sottostante dell'altra mano. Il rumore di battito cambia su una cavità o su un tessuto particolarmente denso.

Auscultazione

Un punto importante quando si sospetta il Covid-19 è ascoltare il petto. Usa uno stetoscopio per controllare i suoni del suo respiro. Se, ad esempio, si nota un sonaglio, questo può essere un'indicazione di polmonite.

Analisi delle urine

Se un paziente deve essere curato in ospedale ed è infetto da Sars-CoV-2 in modo verificabile, è sempre necessario eseguire un test delle urine (più volte se necessario). Il medico determina la quantità di albumina, eritrociti e leucociti nelle urine. Se questi valori sono elevati, ciò indica che sono coinvolti i reni.Inoltre, spesso aumenta il rischio di un decorso grave della malattia.

analisi del sangue

Durante l'esame dei pazienti Covid-19 in ospedale, il medico preleverà almeno un campione di sangue. Perché i valori del sangue possono, ad esempio, dare un'indicazione se il cuore è danneggiato dall'infezione.

Tra le altre cose, durante l'esame vengono determinati i seguenti valori del sangue:

• Troponina: se il valore della troponina T o della troponina I è al limite superiore dell'intervallo di riferimento, ciò indica un decorso grave della malattia.
• CRP (proteina C-reattiva): la proteina è coinvolta nei processi infiammatori ed è aumentata nel 58% dei pazienti Covid-19.
• LDH (lattato deidrogenasi): se questo enzima si trova nel sangue, indica un danno cellulare nel corpo. Quando viene infettato da Sars-CoV-2, il valore viene spesso aumentato.
• AST (aspartato aminotransferasi, precedentemente glutammato ossalacetato transaminasi / GOT): se questo valore del fegato è aumentato, il fegato può essere danneggiato.
• Abumin: tre quarti dei pazienti Covid-19 hanno bassi livelli di albumina.
• D-Dimeri: sono prodotti di degradazione della fibra proteica fibrina, che svolge un ruolo importante nella coagulazione del sangue. Sono usati per escludere il tromboembolismo, che è un blocco improvviso di una vena o di un'arteria con un coagulo di sangue.
• Globuli bianchi: un terzo dei pazienti ha un basso numero di globuli bianchi.
• Linfociti: il numero di questo sottogruppo di globuli bianchi può essere utilizzato come marker quando si effettua una diagnosi. Nell'82% dei casi di Covid-19, la conta dei linfociti è aumentata.

Elettrocardiografia (ECG)

Se il livello di troponina è significativamente aumentato, il cuore viene esaminato più da vicino. Questo è seguito da un'elettrocardiografia (ECG). Il medico misura l'attività elettrica del cuore utilizzando elettrodi incollati. L'azione del cuore è registrata sotto forma di curve. Sulla base di ciò, il medico può valutare se il cuore funziona correttamente o meno. In questo modo è possibile rilevare tempestivamente eventuali danni causati da Sars-CoV-2.

Procedure di imaging

In caso di sintomi gravi di Covid-19 come mancanza di respiro, il paziente deve essere esaminato più da vicino in ospedale, anche con test di imaging:

Di solito vengono organizzati un esame a raggi X del torace (torace a raggi X) e un esame ecografico dei polmoni. I medici possono usarlo per rilevare la polmonite, ad esempio. In caso di dubbio, segue l'imaging mediante tomografia computerizzata (TC). Può essere utile anche la risonanza magnetica per immagini (RMI) dei polmoni o del cuore.

Se si sospettano complicazioni neurologiche, viene sempre eseguita una TC o una risonanza magnetica.

I metodi di imaging menzionati vengono utilizzati anche per monitorare il decorso dell'infezione e vengono quindi talvolta ripetuti più volte.

Ulteriori misure

La saturazione di ossigeno nel sangue può essere determinata dall'esterno mediante un sensore (ad es. un fermaglio per le dita) o mediante analisi dei gas ematici. Quest'ultimo mostra anche, ad esempio, quanta anidride carbonica c'è nel sangue.

Altri importanti valori misurati sono:

• Temperatura corporea
• Pressione sanguigna
• Frequenza respiratoria
• Frequenza cardiaca

Test del coronavirus

Se qualcuno ha effettivamente un'infezione da virus corona può essere chiarito chiaramente solo con uno speciale test corona.

Si distingue tra le seguenti procedure:

• Test PCR - per la rilevazione dei geni del virus
• Test dell'antigene - per rilevare proteine ​​specifiche del virus
• Test degli anticorpi - per rilevare anticorpi specifici contro il virus

test PCR

Con un test PCR, anche le più piccole quantità di materiale genetico possono essere rilevate in modo affidabile. Il test è quindi il "gold standard" per la rilevazione di un'infezione da Sars CoV-2.

Di norma, il test corona PCR può rilevare un'infezione due o tre giorni prima e fino a 20 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi. In singoli casi, la prova è possibile anche 60 giorni dopo la comparsa dei sintomi della malattia.

All'inizio, questo test del coronavirus può essere negativo, anche se c'è un'infezione. Se c'è il sospetto di Covid-19, i medici di solito eseguono un altro test Covid-19 dopo due o tre giorni.

Puoi leggere ulteriori informazioni sulla rilevazione del coronavirus utilizzando il metodo PCR qui.

Test dell'antigene

A differenza del test PCR, i test dell'antigene non rilevano il materiale genetico di Sars-CoV-2, ma piuttosto alcune proteine ​​​​specifiche per il virus. Consegni un risultato entro 15 minuti.

I test antigenici sono quindi adatti per testare i nuovi arrivati ​​negli ospedali o nelle case di cura e quindi separare rapidamente le persone infette dal resto. Dal momento che sono anche relativamente economici, possono essere utilizzati anche per testare regolarmente le persone a rischio. Tuttavia, i test antigenici sono meno affidabili rispetto ai test PCR.

Per ulteriori informazioni, vedere il nostro articolo Test rapidi dell'antigene.

Autotest corona

Un autotest corona è un test dell'antigene che puoi eseguire da solo e che funziona in modo simile a un test di gravidanza. Quindi puoi usarlo a casa. I test sono ora disponibili nelle farmacie, nei drugstore e persino nei discount.

Gli autotest sono utili in situazioni in cui è importante un risultato rapido. Questo può avvenire in vista di un incontro con la famiglia o gli amici, per esempio. Con un autotest corona, puoi ridurre il rischio di "trasmissioni silenziose", soprattutto se il decorso ha pochi sintomi.

Puoi trovare informazioni dettagliate sull'argomento dei test del coronavirus per uso personale nel nostro argomento speciale.

Test anticorpale

Oltre alla PCR e ai test dell'antigene, che dovrebbero rivelare un'infezione acuta, ci sono i test degli anticorpi corona. Con loro, un campione di sangue può essere utilizzato per determinare se una persona è stata infettata da Sars-CoV-2 in un momento precedente.

Il test reagisce a speciali proteine ​​di difesa (immunoglobuline) che circolano nel sangue. Il sistema immunitario li accumula nel corso della malattia per agire in modo mirato contro Sars-CoV-2.

Puoi trovare informazioni dettagliate sull'argomento dei test anticorpali qui.

Terapia per il coronavirus

Non esiste ancora un antidoto al coronavirus. I medici si stanno attualmente concentrando sul trattamento dei sintomi dolorosi del Covid-19 come febbre e mancanza di respiro. In molti casi, i pazienti possono curare l'infezione a casa.

Cosa puoi fare da solo?

Se hai contratto il coronavirus, dovresti:

• riposo
• bere molto (acqua e tè non zuccherati sono adatti)

Se possibile, rimani in una stanza diversa dagli altri membri della famiglia per prevenire l'infezione. Se possibile, dovresti anche usare un bagno separato. Altrettanto importante: tutte le superfici che tocchi regolarmente (ad esempio maniglie delle porte, corrimano sulle scale o touchscreen) devono essere pulite o disinfettate regolarmente.

Ulteriori consigli e informazioni utili su cosa puoi fare da solo se sei in isolamento a causa del Covid-19 sono disponibili nel nostro articolo "Quarantena".

Con il Covid-19 può esserci un rapido deterioramento dello stato di salute. Quindi le persone colpite dovrebbero essere trattate immediatamente da un medico.

Questo è quello che fa il dottore

Se i sintomi della corona sono lievi, la persona colpita può rimanere a casa. Di solito non sono necessari riduttori di febbre. Tuttavia, anche lievi corsi di Covid-19 possono interrompere la coagulazione. Questo è il motivo per cui i medici verificano anche nei casi ambulatoriali se un'iniezione di anticoagulante (anticoagulazione, "fluidificazione del sangue", profilassi della trombosi) ha senso.

Se le condizioni del paziente peggiorano (ad esempio, riconoscibile dalla mancanza di respiro), è consigliabile il ricovero in una clinica. Se uno dei seguenti tre criteri si applica al paziente, sarà ricoverato nel reparto di terapia intensiva e attentamente monitorato:

• Fiato corto
• insufficiente saturazione di ossigeno nel sangue (<90 percento)
• Frequenza respiratoria superiore a 25-30 al minuto

L'esperienza finora con i pazienti Covid 19 mostra che tra l'insorgenza dei sintomi e il ricovero in terapia intensiva passano in media una decina di giorni. Se la persona interessata è ventilata in modo invasivo, rimarrà in terapia intensiva per una media di 18 giorni.

Somministrazione e ventilazione dell'ossigeno

In caso di malattia grave, i medici somministrano prima ossigeno se la saturazione del sangue è troppo bassa. Viene somministrato o attraverso i cosiddetti occhiali per ossigeno o attraverso una maschera (ossigenoterapia ad alto flusso; HFNC). Se ciò non bastasse, il paziente deve essere ventilato:

Se le condizioni del paziente Covid-19 lo consentono, il primo passo è la ventilazione non invasiva. Questo viene fatto usando una speciale maschera o cappuccio di ventilazione. Di norma, la respirazione è solo supportata - il paziente deve quindi essere ancora in grado di respirare autonomamente in una certa misura.

Vari studi hanno dimostrato che alcuni ventilatori coscienti e non invasivi hanno migliorato la saturazione di ossigeno quando si trovano a pancia in giù per alcune ore. Tuttavia, questo non è facilmente realizzabile per tutti i pazienti e può anche portare a complicazioni.

Se il paziente soffre di insufficienza polmonare acuta e fulminante (ARDS, sindrome da distress respiratorio acuto), la ventilazione non invasiva non è più sufficiente. Il paziente deve quindi essere ventilato in modo invasivo. I medici lo mettono in coma artificiale e gli inseriscono un tubo di ventilazione nei polmoni (intubazione). Circa la metà dei pazienti Covid-19 nelle unità di terapia intensiva richiede ventilazione invasiva. Se si verifica un'insufficienza polmonare, non ci sono controindicazioni e tutte le altre terapie sono state esaurite, è possibile la ventilazione tramite un sistema ECMO (ossigenazione extracorporea a membrana).

Il personale clinico indossa speciali dispositivi di protezione durante il trattamento dei pazienti Covid 19. Perché quando si indossa una maschera di ventilazione, durante l'intubazione e quando ci si collega a un ventilatore, gli aerosol che contengono virus possono potenzialmente entrare nell'aria.

Anticoagulanti

Come accennato in precedenza, l'infezione da Sars-CoV-2 aumenta il rischio di coaguli di sangue. Tra le altre cose, questi possono causare un'embolia polmonare fatale. I medici contrastano questo con la somministrazione di farmaci anticoagulanti.

Farmaci antivirali

Dall'inizio della pandemia sono stati approvati alcuni farmaci antivirali per il trattamento del Covid-19.

Molti approcci terapeutici sono attualmente ancora in fase di sperimentazione clinica. Pertanto, i medici possono anche utilizzare altri farmaci, principalmente nell'ambito di studi sul trattamento del Covid-19.

Remdesivir

L'antivirale remdesivir è il primo farmaco che la Commissione Ue ha approvato con riserva per il trattamento del Covid-19.

Il farmaco Ebola è raccomandato per il trattamento del Covid-19 negli adulti e negli adolescenti dall'età di 12 anni e che pesano almeno 40 chilogrammi. Secondo le restrizioni di ammissione, anche questi devono soffrire di polmonite e hanno bisogno di ossigeno.

Ai pazienti viene somministrato Remdesivir per cinque giorni. Se non ci sono miglioramenti, la terapia farmacologica può essere estesa a dieci giorni.

Negli studi, i medici hanno scoperto che remdesivir può ridurre la durata della malattia in questi pazienti e alleviare la malattia grave. Se possibile, il farmaco deve essere somministrato nella fase iniziale della malattia, cioè entro i primi dieci giorni dall'insorgenza dei sintomi.

Allo stato attuale delle conoscenze, remdesivir non può ottenere alcun beneficio nei pazienti che non necessitano di terapia ventilatoria.

Rimedi sconsigliati

Vari studi hanno anche esaminato l'efficacia di altri farmaci sul Covid-19. Tuttavia, questi non hanno mostrato alcun effetto o addirittura hanno peggiorato il tasso di sopravvivenza dei pazienti. Questi rimedi non raccomandati includono:

• Clorochina / idroclorochina
• Lopinavir / ritonavir
• azitromicina
• Interferone ß-1b

Terapia immunomodulante

Un'altra possibilità per curare i pazienti Covid-19 è la cosiddetta "terapia immunomodulante". Vengono somministrati farmaci che influenzano il sistema immunitario e quindi migliorano le condizioni del paziente.

desametasone

Il farmaco antinfiammatorio desametasone è stato a lungo usato per trattare le malattie infiammatorie. Tuttavia, si può anche dimostrare che l'agente riduce il tasso di mortalità nei corsi gravi di Covid-19.

In studi precedenti, questo effetto era più pronunciato nei pazienti che erano in coma e dovevano essere ventilati in modo invasivo, cioè nei pazienti con un decorso della malattia da grave a critico. Se la malattia di Covid 19 è in circolazione da più di sette giorni, il desametasone può migliorare la prognosi del paziente.

Nelle persone che non sono state trattate con ossigeno, la somministrazione di desametasone non ha avuto effetto.

Il trattamento di un paziente con desametasone aumenta il rischio di un'ulteriore infezione batterica. Inoltre, la persona colpita espelle particelle di virus contagiose più a lungo del normale.

Rimedi sconsigliati

Sono stati testati anche gli effetti di altri farmaci immunomodulatori contro il coronavirus. Tuttavia, gli studi hanno fornito risultati negativi per cui il loro uso non è raccomandato:

• Anakinra
• Tocilizumab (TCZ)

Combinazione di desametasone e remdesivir

Una combinazione di desametasone e remdesivir può essere considerata nella malattia grave con il trattamento con ossigeno. Tuttavia, non sono ancora disponibili risultati di studi affidabili per questa combinazione di terapia antivirale e antinfiammatoria. Tuttavia, gli esperti vedono un possibile accorciamento della durata della malattia attraverso la somministrazione simultanea di questi agenti.

Anticorpi monoclonali

Gli anticorpi monoclonali sono anticorpi artificiali che sono stati costruiti in laboratorio sul modello di anticorpi naturali particolarmente efficaci. Come gli anticorpi naturali, impediscono al virus di entrare nelle cellule del corpo per moltiplicarsi lì. Soprattutto, hanno lo scopo di proteggere i pazienti ad alto rischio di malattie gravi. Tuttavia, funzionano solo nella fase iniziale della malattia. Negli Stati Uniti, due di questi farmaci hanno ora ottenuto l'approvazione di emergenza. Nessuna approvazione è stata ancora richiesta in Europa. Tuttavia, in assenza di altre opzioni, possono essere utilizzate anche qui. Per ulteriori informazioni sull'argomento degli anticorpi monoclonali, leggi Quali sono i vantaggi dei farmaci con anticorpi monoclonali?.

Terapia al plasma

Un altro possibile approccio alla terapia corona è la terapia al plasma. Il malato riceve una donazione di plasma sanguigno da un paziente già guarito. L'obiettivo: gli anticorpi specifici contro Sars-CoV-2, che il paziente guarito ha formato, dovrebbero ora aiutare un paziente gravemente malato di Covid-19 attraverso la donazione.

Il precedente utilizzo di questo cosiddetto plasma convalescente per varie altre infezioni virali (Sars-CoV = patogeno della SARS, Mers-CoV = patogeno della MERS, Ebolavirus) ha mostrato risultati diversi. L'efficacia del Covid-19 non è stata ancora sufficientemente dimostrata. Pertanto, l'uso al di fuori degli studi clinici non è attualmente raccomandato.

Antibiotici

Se si sospetta che un paziente abbia una superinfezione batterica e/o un decorso settico (avvelenamento del sangue da batteri), il medico curante prescriverà antibiotici.

Una somministrazione profilattica di antibiotici senza un'indicazione specifica di un'infezione batterica non ha senso.

Misure generali in ospedale

Nel trattamento del Covid-19, i medici adottano anche varie misure generali:

• Fluidoterapia restrittiva: troppi liquidi possono peggiorare l'apporto di ossigeno con Covid-19.
• Stretto monitoraggio del paziente: i medici riconoscono precocemente una progressione grave.
• inizio coerente della profilassi della trombosi
• Considerazione delle malattie concomitanti (comorbilità) nel trattamento
• Somministrazione di ossigeno secondo necessità
• Controllo regolare dei parametri infiammatori, funzione renale, valori epatici, coagulazione

Potrebbe essere necessario un trattamento nell'unità di terapia intensiva, inclusa la respirazione artificiale se la malattia è grave.

Licenziamento al Covid-19

Quando i pazienti con Covid-19 possono lasciare la clinica o l'isolamento? Dipende da come sta andando l'infezione da coronavirus.

I pazienti con un decorso grave di Covid-19 che erano dipendenti dall'ossigeno durante la terapia devono essere privi di sintomi per almeno 48 ore. Inoltre, un test Corona PCR deve essere negativo. Inoltre, la dimissione avviene non prima di dieci giorni dall'inizio dei sintomi.

Le persone con un decorso lieve di Covid-19 che non necessitano di ossigeno verranno dimesse se sono assenti da sintomi per 48 ore. Tuttavia, anche qui la dimissione avviene non prima di dieci giorni dall'inizio dei sintomi.

I pazienti Covid-19 con un decorso asintomatico della malattia non possono lasciare l'isolamento fino a dieci giorni dopo il rilevamento iniziale di Sars-CoV-2 al più presto.

Nei pazienti con un'immunodeficienza congenita o acquisita, così come nelle persone sottoposte a terapia che sopprime il sistema immunitario (ad es. chemioterapia), il materiale virale infettivo può essere escreto per un periodo di tempo più lungo. Una decisione di discarico viene sempre presa individualmente in ciascun caso.

Riabilitazione dopo l'infezione da coronavirus

La riabilitazione (riabilitazione) può essere particolarmente utile dopo un decorso grave o addirittura critico di Covid-19. Questo può iniziare nel normale reparto dell'ospedale e può essere effettuato in regime di ricovero o ambulatoriale dopo la dimissione del paziente.L'obiettivo principale della riabilitazione è il ripristino della funzione polmonare. Ecco perché di solito si svolge nelle cliniche pneumologiche.

I seguenti criteri sono il prerequisito per la riabilitazione dopo un'infezione da coronavirus:

• I sintomi sono scomparsi da almeno due giorni.
• La respirazione e la circolazione sono stabili.
• Il paziente era tornato nel reparto normale dopo il reparto di terapia intensiva.

Coronavirus: vaccinazione

Finora, quattro vaccini contro il coronavirus sono stati provvisoriamente approvati nell'UE. Gli studi confermano che tutti i vaccini disponibili sono altamente efficaci. Quanto durerà la protezione immunitaria è ancora aperto. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, sono ancora in fase di sviluppo più di 200 altri vaccini candidati. Non è ancora chiaro quale di questi candidati sarà infine ammesso.

Ulteriori informazioni sull'efficacia, gli effetti collaterali e il principio d'azione di tutti i vaccini contro il coronavirus attualmente disponibili in Germania sono disponibili qui.

Vaccinazioni corona: effetti collaterali

Come tutti i farmaci, anche i nuovi vaccini corona hanno effetti collaterali. Né il principio attivo BioNTech/Pfizer né quello di Moderna sono stati riscontrati eventi gravi.

Tuttavia, circa il 90% dei vaccinati nota sintomi da lievi a moderati, ma regrediscono dopo alcune ore o pochi giorni. Di solito si tratta di reazioni tipiche del sistema immunitario al virus. Ciò comprende:

• male alla testa
• Dolore e gonfiore al sito di iniezione
• fatica
• Febbre e brividi
• dolore muscolare

Possono verificarsi anche sintomi allergici, tuttavia le reazioni anafilattiche gravi sono molto rare.
Puoi leggere maggiori informazioni sui possibili effetti collaterali e sulla questione degli effetti rari e a lungo termine nell'articolo: Vaccinazioni Covid-19: effetti collaterali.

Programma di vaccinazione

Fondamentalmente, l'intera popolazione dovrebbe avere accesso al vaccino. All'inizio, però, saranno disponibili solo poche dosi di vaccino. La Commissione vaccinale permanente (STIKO) presso l'Istituto Robert Koch sta quindi sviluppando una priorità dei gruppi di persone da vaccinare in collaborazione con il Consiglio etico tedesco e la Leopoldina. Di conseguenza, i seguenti gruppi di popolazione dovrebbero ricevere il vaccino contro la corona come priorità:

• Persone con un possibile decorso grave della malattia, anziani, persone con malattie precedenti)
• Persone che si prendono cura, curano e curano i pazienti Covid-19 (ad es. medici, badanti, infermieri, paramedici)
• Persone che mantengono in vita la vita pubblica e le funzioni di governo (ad es. insegnanti, agenti di polizia)

Puoi leggere la sequenza in cui devono essere somministrate le vaccinazioni qui.

Prevenire

Fino a quando la vaccinazione non darà a gran parte della popolazione l'immunità al virus, altre misure preventive sono particolarmente importanti.

Vaccinazione antinfluenzale e pneumococcica

Una delle misure preventive contro il Covid-19 è uno sguardo al certificato di vaccinazione giallo. Le vaccinazioni antinfluenzali e pneumococciche non possono prevenire l'infezione da coronavirus. Tuttavia, le malattie da pneumococco o influenza possono rendere molto più difficile il decorso del Covid-19. Perché poi il corpo deve combattere due infezioni contemporaneamente.

La Standing Vaccination Commission (STIKO) del Robert Koch Institute generalmente raccomanda che le persone con determinate malattie pregresse e le persone anziane vengano vaccinate contro l'influenza e gli pneumococchi.

Puoi scoprire quando lo STIKO raccomanda quale vaccinazione nel nostro argomento speciale "Vaccinazioni".

Prevenire l'infezione

Le cosiddette regole AHA aiutano a prevenire l'infezione da Sars-CoV-2. AHA sta per:

• mantenere le distanze
• Osservare le misure igieniche
• Indossa le mascherine di tutti i giorni

Ulteriori misure consistono nella ventilazione regolare e nell'utilizzo dell'app di avvertenza Corona.

mantenere le distanze

Una misura decisiva per evitare il contagio da coronavirus è mantenere una distanza sufficiente dalle persone (potenzialmente) infette. La regola non si applica solo alle persone che hanno dimostrato di essere infette: assicurati di mantenere una distanza sufficiente dalle altre persone nella vita di tutti i giorni per proteggerti dall'infezione. In questo modo, puoi ridurre il rischio che le persone che sono state infettate senza sintomi ti trasmettano il virus inosservato.

Misure igieniche

Un'igiene accurata è importante anche nella lotta contro il patogeno Covid-19. Soprattutto, lavati le mani regolarmente e accuratamente - per almeno 20 secondi con acqua tiepida e sapone. I disinfettanti per le mani dal livello "virucida limitato" sono adatti anche per rimuovere i virus dalle mani.

Maschere di tutti i giorni

Le cosiddette maschere di tutti i giorni sono semplici copri bocca e naso realizzati in tessuto. Possono intercettare alcune delle goccioline respiratorie e quindi, in caso di infezione, proteggere altre persone dalle proprie goccioline contenenti virus. Le maschere di tutti i giorni proteggono meno bene chi le indossa. Ma soprattutto se sono ampiamente indossati dalla popolazione, possono frenare significativamente la trasmissione e la diffusione di Sars-CoV-2.

Esistono fondamentalmente diversi tipi di coperture per bocca e naso che possono fungere da barriera davanti alle vie aeree:

• Mascherine usa e getta
• mascherine riutilizzabili auto-cucite (maschere di tutti i giorni)
• maschere mediche
• Sciarpe, scialli o altri indumenti

Nel corso della pandemia di coronavirus del 2020, il governo tedesco ha introdotto un obbligo di maschera. È obbligatorio indossare la mascherina sui mezzi pubblici e nei negozi. Puoi saperne di più su questo nell'articolo "Requisito della maschera: le informazioni più importanti".

App di avviso corona

L'app di avvertimento della corona del governo federale è disponibile da metà giugno 2020. Dovrebbe aiutare a tracciare rapidamente le catene di infezione. L'app di avviso Corona funziona tramite Bluetooth. In questo modo, il telefono cellulare determina quanto vicino si avvicina una persona a un'altra che ha anche installato l'app. Viene anche registrata la durata dell'incontro. Chiunque abbia avuto contatti con una persona che ha dimostrato di essere infetto riceverà successivamente un avvertimento.

Puoi scoprire esattamente come funziona l'app nell'articolo "App Corona Tracing: i fatti più importanti".

Spezzare le catene di infezione

Se si vuole spezzare la catena del contagio, le persone infette devono essere rapidamente identificate (usando un test) e isolate. È altrettanto importante che le persone di contatto dei malati di corona nell'ambiente professionale e privato vengano rapidamente identificate e testate. Le persone colpite devono andare in quarantena a casa per 14 giorni.

L'obiettivo delle misure è soprattutto quello di evitare un numero in rapido aumento di contagi e quindi un'ondata di malattia da Covid 19. Questo per proteggere le strutture di approvvigionamento (es. servizi di emergenza, ospedali) dal sovraccarico.

Fai attenzione quando viaggi

Poiché il coronavirus si è diffuso in tutto il mondo, è importante garantire che tutte le precauzioni di sicurezza e le misure igieniche siano osservate durante il viaggio.

Il Ministero degli Esteri federale ha emesso avvisi di viaggio per il cambio di paese a causa di Sars-CoV-2. Questi sono paesi con un alto numero di infezioni.

Puoi scoprire di quali paesi si tratta nell'articolo "Coronavirus: queste sono le aree a rischio".

Se stai pianificando una vacanza o un altro viaggio, informati in anticipo sulle normative vigenti nel paese di vacanza e sulle possibili conseguenze sul tuo viaggio di ritorno. Quando si torna in Germania dall'estero, potrebbe essere necessario un test corona o una quarantena domestica preventiva. Questo per evitare che i numeri dei contagi a livello nazionale tornino a divampare.

Covid-19 nei bambini

I bambini potrebbero avere meno probabilità di essere infettati dal coronavirus rispetto agli adulti: sono meno di quelli che sono risultati positivi. Tuttavia, il numero di casi non segnalati potrebbe essere particolarmente elevato per loro, poiché più spesso degli adulti non sviluppano alcun sintomo. Se si ammalano, anche il decorso della malattia è molto più mite e i corsi gravi sono rari. Finora sono noti solo decessi isolati di bambini in relazione al Covid-19. La ragione di ciò è finora poco chiara.

Quanto sono contagiosi i bambini con il Covid-19?

Inoltre, non è possibile valutare in modo conclusivo quanto siano contagiosi i bambini infetti. Studi precedenti hanno prodotto risultati diversi su questo. Tuttavia, gli esperti attualmente presumono che non vi sia alcuna differenza significativa tra bambini e adulti in termini di infettività. Tuttavia, i bambini piccoli tendono ad essere meno contagiosi dei bambini più grandi, degli adolescenti e degli adulti.

Anche il ruolo delle scuole nella diffusione della pandemia non è stato ancora del tutto chiarito. Puoi scoprire lo stato delle conoscenze su questo argomento nell'articolo Corona spread: Che ruolo giocano le scuole?.

Sintomi Covid-19 nei bambini

Quando i bambini vengono infettati da Sars-CoV-2, l'infezione è lieve nella maggior parte dei casi. Cioè, la maggior parte dei bambini mostra pochi o nessun sintomo. Ecco come gli scienziati spiegano il numero relativamente basso di casi: poiché i bambini sviluppano sintomi meno spesso, vengono anche testati meno spesso.

Vari sintomi della corona possono verificarsi anche nei bambini. Ciò comprende:

• febbre
• tosse
• Gola infiammata
• Disturbi gastrointestinali (diarrea, nausea e vomito)

I disturbi gastrointestinali (come la diarrea) sono più comuni con Covid-19 nei bambini che negli adulti. In alcuni casi, tuttavia, i bambini non sviluppano alcun disturbo tipico, come tosse, mancanza di respiro o polmonite.

I bambini infetti ma apparentemente sani - proprio come gli adulti - possono diffondere il virus!

Fattori di rischio e complicanze nei bambini

Il Covid-19 può anche essere difficile nei neonati e nei bambini piccoli, ma meno spesso che negli adulti.

Le malattie preesistenti svolgono un ruolo importante nel decorso dell'infezione da coronavirus nei bambini, in particolare:

• Malattie polmonari come l'asma
• Malattie cardiache, come un difetto cardiaco congenito

Sindrome da iperinfiammazione nel Covid-19

I pediatri segnalano sempre più reazioni infiammatorie che possono verificarsi in tutto il corpo dei bambini con infezione da corona. L'Autorità europea per le malattie (ECDC) chiama la malattia "sindrome multisistemica infiammatoria pediatrica (PIMS)" in combinazione con una "sindrome da shock tossico (TSS). Questo PIMS-TSS è simile alla sindrome di Kawasaki, una grave infiammazione dei vasi sanguigni (vasculite) nei bambini.

Questa grave infiammazione può verificarsi anche con altre malattie infettive. Nel complesso, tuttavia, sono una complicazione rara. La Società tedesca per le malattie infettive pediatriche (DGPI) sottolinea che questo accumulo di sindrome da iperinfiammazione in connessione con Covid-19 deve essere ulteriormente osservato. A tal fine esiste un registro dei residenti separato.

Finora non ci sono prove dirette che l'infezione da Sars-CoV-2 sia la causa della sindrome da iperinfiammazione.

Sintomi della sindrome da iperinfiammazione

I seguenti sintomi si verificano in corso di iperinfiammazione:

• febbre
• Eruzione cutanea (esantema)
• Congiuntivite (congiuntivite)
• Polisierosite (infiammazione delle cavità corporee)
• Disturbi gastrointestinali
• Edema
• shock

Farmaco

Nella maggior parte dei casi, viene avviata una terapia antibiotica. Inoltre, i medici somministrano steroidi antinfiammatori (come desametasone, immunoglobuline ad alte dosi e talvolta acido acetilsalicilico) per l'iperinfiammazione.Se il trattamento non funziona, si può discutere l'uso di interleuchine.

Queste sindromi iperinfiammatorie erano nella maggior parte dei casi sotto controllo entro pochi giorni. Solo in casi isolati i bambini hanno dovuto essere trattati con ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO) contro l'insufficienza polmonare acuta.

Le conseguenze psicologiche per bambini e adolescenti

La vita quotidiana in condizioni di pandemia ha cambiato in modo significativo la vita quotidiana di bambini e adolescenti. Possibilità di contatto limitate negli asili nido, nelle scuole o nei club sportivi. Queste restrizioni a volte considerevoli significano un grande stress emotivo. Di conseguenza, i disturbi psicologici sono aumentati notevolmente durante la pandemia. Di conseguenza, alcuni bambini hanno sviluppato problemi comportamentali o addirittura disturbi mentali.

Puoi trovare maggiori informazioni sulle conseguenze psicologiche per bambini e adolescenti, i sintomi e suggerimenti su come affrontare queste circostanze stressanti qui.

Domande frequenti su Sars-CoV-2

Avete domande sul coronavirus? Nella pagina tematica "Infezione da coronavirus" troverai le risposte alle domande più frequenti sull'argomento coronavirus in una FAQ.

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