Alfuzosina

Benjamin Clanner-Engelshofen è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Ha studiato biochimica e farmacia a Monaco e Cambridge/Boston (USA) e ha notato presto che gli piaceva particolarmente l'interfaccia tra medicina e scienza. Ecco perché ha continuato a studiare medicina umana.

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Il principio attivo alfuzosina aiuta contro i sintomi dell'ingrossamento benigno della prostata. Questa cosiddetta "iperplasia prostatica benigna" (IPB) colpisce spesso gli uomini più anziani. Provoca sintomi come svuotamento incompleto della vescica, problemi di minzione e talvolta incontinenza. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sull'alfuzosina: uso, modalità d'azione e possibili interazioni ed effetti collaterali.

Ecco come funziona l'alfuzosina

L'adrenalina e la noradrenalina sono due importanti ormoni del cosiddetto sistema simpatico. Il sistema nervoso simpatico, una parte del sistema nervoso autonomo, ha il compito di preparare il corpo a svolgere quando necessario (ad esempio durante lo sport). Con l'aiuto di sostanze messaggere come l'adrenalina e la noradrenalina, assicura poi che organi importanti come il cuore e i muscoli scheletrici siano riforniti di ossigeno ed energia in abbondanza sotto forma di zucchero. La digestione e l'eliminazione sono secondarie in questa situazione e sono quindi strozzate. La stimolazione del sistema nervoso simpatico provoca anche la costrizione delle pareti dell'uretra e della prostata negli uomini.

Quest'ultimo può diventare un problema anche con poca stimolazione simpatica se un uomo ha una prostata ingrossata benigna: possono facilmente verificarsi problemi con la minzione, lo svuotamento incompleto della vescica o la ritenzione urinaria. Questo può essere molto scomodo per gli uomini più anziani.

Il principio attivo alfuzosina appartiene al gruppo degli alfa bloccanti. Si lega ai siti di attracco (recettori) di adrenalina e noradrenalina in modo che non possano più sviluppare il loro effetto. I muscoli del tratto urinario inferiore si rilassano, il che riduce i sintomi dell'ingrossamento benigno della prostata. L'alfuzosina agisce dopo la prima dose.

Assorbimento, degradazione ed escrezione di alfuzosina

Dopo l'ingestione, il principio attivo viene assorbito dall'intestino nel sangue e raggiunge così anche i muscoli dell'uretra e della prostata. Raggiunge i livelli più alti nel sangue una o due ore dopo l'ingestione.

Il principio attivo viene convertito in prodotti di degradazione inefficaci dagli enzimi epatici, che vengono escreti principalmente nelle feci. Solo una piccola parte di alfuzosina lascia il corpo invariato, cioè attraverso l'urina. Circa cinque ore dopo l'ingestione, solo la metà del principio attivo è nel corpo.

Quando si usa l'alfuzosina?

Il principio attivo alfuzosina è attualmente utilizzato solo per alleviare i sintomi dell'ingrossamento benigno della prostata. La precedente applicazione per l'abbassamento della pressione sanguigna è stata sostituita da terapie con principi attivi più moderni.

Poiché l'effetto dura solo finché il principio attivo agisce sui muscoli, l'alfuzosina deve essere assunta a lungo termine.

Ecco come si usa l'alfuzosina

L'alfuzosina viene solitamente assunta sotto forma di compresse. I pazienti di età inferiore ai 65 anni di solito prendono due milligrammi e mezzo di alfuzosina tre volte al giorno con un bicchiere d'acqua. Se necessario, il dosaggio può essere aumentato a quattro volte al giorno.

I pazienti di età superiore ai 65 anni che hanno problemi ai reni o che sono in cura per l'ipertensione possono assumere il principio attivo solo due volte al giorno.

Quali sono gli effetti collaterali dell'alfuzosina?

Gli effetti collaterali dell'alfuzosina in una persona su dieci-cento sono bassa pressione sanguigna dopo essersi alzati da una posizione sdraiata o seduta (ipotensione ortostatica), svenimento, vertigini, sonnolenza, mal di testa, malessere, nausea, dolore addominale o diarrea. Di solito questi effetti collaterali si verificano soprattutto all'inizio del trattamento e migliorano con il progredire del trattamento.

Occasionalmente possono verificarsi palpitazioni, palpitazioni, disturbi visivi, dolore toracico, ritenzione idrica, sonnolenza, collasso circolatorio, naso che cola, eruzioni cutanee, vampate di calore e incontinenza urinaria.

Cosa dovrebbe essere considerato durante l'assunzione di alfuzosina?

Il principio attivo alfuzosina non deve essere assunto se vengono assunti altri alfa bloccanti. Questi includono, ad esempio, altri farmaci per l'ingrossamento benigno della prostata, alcuni farmaci antipertensivi, gli antidepressivi mirtazapina e mianserina e alcuni farmaci per il Parkinson (agonisti della dopamina come bromocriptina, cabergolina, pergolide, apomorfina).

I pazienti con insufficienza epatica grave non devono assumere alfuzosina.

L'assunzione combinata di alfuzosina e altri farmaci antipertensivi o farmaci per l'angina pectoris deve essere utilizzata solo con cautela. Questi farmaci comprendono in particolare nitrati (ISDN, nitroglicerina, molsidomina), betabloccanti (metoprololo, bisoprololo), calcioantagonisti (verapamil, diltiazem, nifedipina), ACE inibitori (captopril, enalapril, ramipril) e sartani (candesartan), valsartan.

L'alfuzosina viene scomposta dall'enzima epatico citocromo 3A4. Questo abbatte anche altri farmaci. Se tali sostanze medicinali vengono utilizzate contemporaneamente, è possibile inibire la degradazione dell'alfuzosina, in modo che il principio attivo possa accumularsi nel corpo e innescare un aumento dell'effetto antipertensivo. Esempi di tali farmaci sono principalmente agenti antifungini (ketoconazolo, itraconazolo) e farmaci per l'HIV (ritonavir).

Se le operazioni sono pianificate in anestesia, l'alfuzosina deve essere interrotta almeno un giorno prima. In caso contrario, durante l'anestesia possono verificarsi fluttuazioni imprevedibili della pressione sanguigna.

L'effetto dell'alfuzosina nei bambini e negli adolescenti non è stato stabilito, motivo per cui il principio attivo non deve essere utilizzato in loro.

Il principio attivo non deve essere utilizzato da donne in gravidanza o che allattano. È anche approvato solo per gli uomini (con ingrossamento benigno della prostata).

Come ottenere farmaci con alfuzosina

I preparati con il principio attivo alfuzosina richiedono una prescrizione. Quindi puoi ottenerli in farmacia solo dopo la prescrizione del medico.

Da quanto tempo si conosce l'alfuzosina?

Il principio attivo alfuzosina è stato brevettato come farmaco per la pressione sanguigna dalla società farmaceutica francese Synthélabo (ora Sanofi), che apparteneva al gruppo di cosmetici l'Oréal, nel 1979. È stato approvato per la prima volta per il trattamento dell'ingrossamento della prostata in Germania nel 1994, negli Stati Uniti solo nel 2003. Oggi esistono numerosi farmaci generici con il principio attivo alfuzosina.

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