Prednisolone
e Mag. pharm. Christopher Waxenegger, farmacista e giornalista di farmacia Aggiornato ilChristopher Waxenegger ha studiato farmacia all'Università di Vienna. A ciò è seguito il superamento dell'esame specialistico per la professione di farmacista e l'attività di libero professionista in uno studio medico con particolare attenzione all'analisi dei farmaci. Dal 2020 si dedica al giornalismo specialistico e scrive testi fattuali su vari temi sanitari. In vacanza, Christopher ama esplorare le Highlands scozzesi e godersi la tranquillità della natura.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Il prednisolone appartiene al gruppo dei glucocorticoidi sintetici, cioè prodotti artificialmente. I glucocorticoidi sono ormoni che rilasciano l'energia immagazzinata nel corpo e aumentano la disponibilità dell'organismo a svolgere. Colloquialmente, il gruppo dei glucocorticoidi è chiamato cortisone. Il prednisolone sopprime la funzione di difesa naturale - ha un effetto immunosoppressivo, antinfiammatorio e antiallergico. Qui puoi leggere tutto sugli effetti, gli effetti collaterali e gli ambiti di applicazione del prednisolone!
Come funziona il prednisolone?
Il prednisolone inibisce l'infiammazione, contrasta le reazioni allergiche e sopprime le difese dell'organismo (immunosoppressione).
I glucocorticoidi come il prednisolone si legano ai cosiddetti recettori glucocorticoidi nel corpo. Di solito si trovano all'interno della cellula. Dopo il legame riuscito, il complesso del recettore dei glucocorticoidi entra nel nucleo cellulare. Lì influenza l'attività di vari geni, i cui prodotti svolgono un ruolo nelle reazioni infiammatorie e di difesa (effetto genomico). Questo spiega anche perché i glucocorticoidi non funzionano immediatamente, ma solo dopo ore o giorni.
Il prednisolone può anche essere usato molto più velocemente se i medici lo somministrano in dosi elevate direttamente in vena (soprattutto in situazioni di emergenza). Si lega ai recettori glucocorticoidi nella membrana cellulare e stabilizza la membrana in questo modo (effetto non genomico). Questo effetto acuto non è stato ancora definitivamente chiarito.
In definitiva, il prednisolone impedisce, ad esempio, alle cellule infiammatorie di penetrare nei tessuti danneggiati e di innescare lì una reazione infiammatoria (spesso eccessiva e dolorosa). Il suo effetto immunosoppressivo viene utilizzato, ad esempio, per prevenire il rigetto del trapianto. Inoltre, il prednisolone influenza il metabolismo dei carboidrati e dei grassi.
Inoltre, ha numerosi altri effetti sul corpo e, ad esempio, influenza anche il tessuto connettivo o l'equilibrio idrico e salino.
Quando si usa il prednisolone?
Gli effetti antinfiammatori, antiallergici e immunosoppressivi del prednisolone vengono utilizzati, tra l'altro, in:
- Poliartrite cronica (l'infiammazione "reumatica" delle articolazioni) e altre malattie reumatiche
- Malattia infiammatoria intestinale cronica (morbo di Crohn, colite ulcerosa)
- Malattie autoimmuni come la collagenosi o il lupus eritematoso
- Malattie infiammatorie degli occhi, dei polmoni, della pelle o del fegato
- Shock allergico
- Per prevenire il rigetto dell'innesto
- Vomito indotto da citotossici
- Perdita uditiva improvvisa
Inoltre, una dose di prednisolone può essere utilizzata per compensare una carenza cronica di cortisone nel corpo, che può derivare da insufficienza surrenalica (morbo di Addison).
Ecco come si usa il prednisolone
Il prednisolone viene solitamente somministrato per via sistemica, cioè per uso interno. La forma in compresse è la forma di somministrazione più comune. Ci sono anche supposte, soluzioni per infusione o iniezione. I medici lo usano soprattutto in situazioni di emergenza quando sono necessarie dosi elevate o in trattamento ospedaliero.
Se il prednisolone deve essere utilizzato solo localmente, vengono utilizzati anche unguenti, creme, soluzioni a goccia o tinture al prednisolone.L'unguento oculare al prednisolone viene utilizzato per la congiuntivite allergica e altre malattie infiammatorie degli occhi.
Quali effetti collaterali ha il prednisolone?
Il prednisolone è generalmente molto ben tollerato se usato per un breve periodo. Questo vale anche per le alte dosi del trattamento di emergenza. Gli effetti avversi della terapia con prednisolone si verificano solitamente quando i pazienti assumono dosi più elevate per un lungo periodo di tempo.
I possibili effetti collaterali sono:
- Maggiore suscettibilità alle infezioni grazie al suo effetto immunosoppressivo
- Ridistribuzione del grasso corporeo con possibile aumento della zona del tronco (obesità del tronco)
- Rottura del tessuto muscolare e debolezza muscolare
- Alterazioni dell'appetito, fastidio allo stomaco (ad es. infiammazione del rivestimento dello stomaco e ulcere gastriche)
Il rischio di ulcere gastrointestinali aumenta significativamente quando i glucocorticoidi come il prednisolone vengono assunti insieme all'acido acetilsalicilico (ASA) e ad altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS come diclofenac, ibuprofene). Se questa combinazione è necessaria, il medico prescriverà inibitori della pompa protonica (ad es. pantoprazolo, omeprazolo) per proteggere lo stomaco.
Altri effetti collaterali del prednisolone meno comuni includono:
- Cataratta o glaucoma
- alta pressione sanguigna
- Assottigliamento della pelle (soprattutto con applicazione topica)
- Perdita ossea (osteoporosi)
L'unguento per gli occhi al prednisolone può ridurre le prestazioni visive e la reattività nel traffico.
Durante l'uso interno di prednisolone, va notato che la cosiddetta soglia di Cushing di circa 7,5 milligrammi al giorno non viene superata se la terapia si protrae per lungo tempo. In caso contrario, aumenta il rischio di effetti collaterali indesiderati (sindrome di Cushing). Un dosaggio elevato di prednisolone di circa 1000 milligrammi al giorno viene utilizzato solo per la terapia d'urto della durata di pochi giorni.
Il prednisolone e l'alcol non vanno d'accordo, specialmente con dosi più elevate del farmaco. Questo può ridurre l'effetto del prednisolone. Molti pazienti riferiscono anche di tollerare meno bene l'alcol durante l'assunzione di prednisolone.
Con una dose elevata di prednisolone, l'associazione può causare ipoglicemia o ipoglicemia grave. La raccomandazione generale è quindi di non assumere contemporaneamente prednisolone e alcol.
Cosa dovrebbe essere considerato durante l'assunzione di prednisolone?
Poiché l'effetto del prednisolone consiste, tra l'altro, nella soppressione del sistema immunitario, il trattamento con questo preparato non deve essere effettuato in caso di infezioni virali acute (ad es. varicella, herpes), prima delle vaccinazioni o del gonfiore dei linfonodi.
In caso di diabete mellito esistente e in particolare di pressione alta (ipertensione) difficile da controllare, il trattamento con prednisolone deve essere evitato se possibile o deve essere effettuato sotto controllo medico. Il prednisolone influenza anche l'umore e la capacità di concentrazione del paziente. Pertanto, non devono guidare veicoli o usare macchinari durante l'assunzione di alte dosi di prednisolone.
L'assorbimento di iodio da parte della tiroide può essere ridotto durante il trattamento con prednisolone. Pertanto, i valori della tiroide dovrebbero essere controllati regolarmente. Se possibile, il prednisolone non deve essere usato durante la gravidanza e l'allattamento, poiché gli effetti collaterali del prednisolone possono essere trasferiti anche al bambino. L'applicazione locale sulla pelle è esclusa da questo.
Può anche interagire con altri farmaci. Qualsiasi trattamento con il prednisolone deve quindi essere controllato regolarmente da un medico. Il tipo e la quantità di dosaggio dipendono dalla malattia, dalla sua gravità e da altri fattori individuali.
Nei bambini in particolare, il principio attivo è adattato alla taglia, all'età e al peso corporeo.
Ecco come si ottengono i farmaci con il principio attivo prednisolone
I medicinali con il principio attivo prednisolone richiedono una prescrizione in Germania, Austria e Svizzera.
Da quando è noto il prednisolone?
Il prednisolone è stato sviluppato e lanciato sul mercato nel 1957 dalla società farmaceutica tedesca Merck. Per la sua versatilità di applicazione e per il suo profilo d'azione, ha rapidamente sostituito altri preparati cortisonici in uso all'epoca e da allora è diventato uno dei farmaci più venduti sul mercato internazionale.
Fatti più interessanti sul prednisolone
Gli effetti collaterali del prednisolone possono essere aggravati interrompendolo troppo bruscamente dopo un trattamento prolungato. Inoltre, l'equilibrio ormonale naturale del paziente può essere interrotto perché l'organismo riduce la propria produzione di cortisone durante il trattamento.
Dopo un trattamento più lungo, il prednisolone deve quindi essere ridotto gradualmente. Ciò significa che sarà ridotto sia nella sua dose giornaliera che in quella singola per un periodo di tempo più lungo prima che possa essere definitivamente interrotto. La riduzione graduale del prednisolone non è necessaria se la terapia dura solo pochi giorni.
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