salbutamolo

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Benjamin Clanner-Engelshofen è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Ha studiato biochimica e farmacia a Monaco e Cambridge/Boston (USA) e ha notato presto che gli piaceva particolarmente l'interfaccia tra medicina e scienza. Ecco perché ha continuato a studiare medicina umana.

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Il principio attivo salbutamolo è uno dei rappresentanti più noti dei cosiddetti beta-simpaticomimetici. Dilata i bronchi ed è quindi utilizzato, tra l'altro, per il trattamento dell'asma, della bronchite cronica e della BPCO. Funziona velocemente ma non dura a lungo. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sugli effetti del salbutamolo, sugli effetti collaterali e sull'uso.

Ecco come funziona il salbutamolo

Il salbutamolo è uno dei simpaticomimetici beta-2 (sostanze che attivano selettivamente i recettori beta-2) rapidi e di breve durata d'azione: dilata rapidamente i bronchi, ma l'effetto non dura a lungo (circa quattro ore).

L'effetto Salbutamolo in dettaglio

Il sistema nervoso vegetativo (cioè non controllabile volontariamente) del corpo è costituito da due parti che si comportano come opposte l'una all'altra: il sistema nervoso parasimpatico (sistema nervoso parasimpatico) e il sistema nervoso simpatico (sistema nervoso simpatico).

Se il sistema nervoso parasimpatico ha il sopravvento, il battito cardiaco rallenta, la digestione viene stimolata e la tensione muscolare di base diminuisce. I medici parlano della reazione "mangia e alleva" ("mangia e riproduci") o della reazione "riposati e digerisci" ("riposati e digerisci").

Quando il sistema nervoso simpatico è attivato, invece, il corpo è preparato per le prestazioni nel senso della reazione "combatti o fuggi": il battito cardiaco diventa più veloce, le pupille si dilatano e l'attività digestiva è rallentata. Inoltre, i bronchi sono il più larghi possibile per consentire un buon scambio di gas e quindi fornire ossigeno sufficiente per la respirazione cellulare. Questa reazione di stress è mediata dalle sostanze messaggere adrenalina e noradrenalina.

Il salbutamolo imita gli effetti di questi ormoni dello stress nei polmoni, quindi dilata i bronchi e quindi migliora l'assorbimento di ossigeno e il rilascio di anidride carbonica. Il principio attivo non ha quasi alcun effetto sul resto del corpo (cioè agisce selettivamente sui polmoni), il che riduce il rischio di effetti collaterali.

Assorbimento, scomposizione ed escrezione

Dopo la sua somministrazione, il salbutamolo viene assorbito nel sangue attraverso i polmoni o l'intestino, a seconda della forma di dosaggio (inalatore, compressa, soluzione). Entro un giorno, dal 50 al 75 percento della quantità di principio attivo assorbito viene escreto attraverso i reni.

Quando si usa il salbutamolo?

Il principio attivo salbutamolo è approvato per il trattamento di:

• restringimento acuto delle vie aeree (broncocostrizione)
• Asma bronchiale e broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
• bronchite cronica ed enfisema

Il salbutamolo è anche usato per prevenire attacchi di asma allergici o legati allo sforzo e come contraccettivo per il travaglio prematuro.

Ecco come si usa il salbutamolo

Nella maggior parte dei casi, il principio attivo viene inalato perché arriva direttamente a destinazione (polmoni) e si evitano la maggior parte degli effetti collaterali. Vengono utilizzati salbutamolo spray (inalatori di gas pressurizzati), inalatori di salbutamolo in polvere e fiale monodose con soluzione per inalazione di salbutamolo per dispositivi di inalazione speciali (i cosiddetti nebulizzatori).

Compresse, gocce, succhi e sciroppi sono disponibili per uso orale. Inoltre, il principio attivo può essere somministrato anche sotto forma di infusione o iniezione (siringa).

Il dosaggio del salbutamolo negli spray viene solitamente scelto in modo che uno o due spray siano sufficienti per allargare le vie aeree. Se i sintomi non regrediscono dopo pochi minuti, l'inalazione può essere ripetuta.

A seconda del tipo e della gravità della malattia respiratoria, può essere utile l'associazione con simpaticomimetici beta-2 a più lunga durata d'azione, glucocorticoidi ("cortisone") e/o agenti antiallergici.

Se il paziente ha un attacco d'asma particolarmente grave o se il farmaco non sembra essere efficace, il medico di emergenza deve essere chiamato il prima possibile!

Quali sono gli effetti collaterali del salbutamolo?

Gli effetti collaterali più comuni del salbutamolo sono tremori, nausea, mal di testa, vertigini e battito cardiaco irregolare. Tuttavia, questi di solito si verificano solo all'inizio della terapia e regrediscono dopo una o due settimane.

Tutti gli effetti collaterali sono più pronunciati con l'uso sistemico (compressa, succo, infusione) che con l'inalazione, perché il principio attivo non raggiunge direttamente il suo sito bersaglio, ma prima deve fare una deviazione attraverso il flusso sanguigno.

Cosa dovrebbe essere considerato quando si usa il salbutamolo?

Controindicazioni

Le preparazioni ad azione sistemica con salbutamolo non devono essere utilizzate in:

• ghiandola tiroide iperattiva grave (ipertiroidismo)
• una certa forma di malattia cronica del muscolo cardiaco (cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva)
• Feocromocitoma (un tumore della midollare del surrene)
• Malattie con restringimento dei vasi o espansione patologica della parete vascolare

interazione

I cosiddetti beta-bloccanti (agenti usati per trattare le aritmie cardiache e l'ipertensione) agiscono sulla stessa struttura bersaglio del salbutamolo. Se usato contemporaneamente, questo può portare a un reciproco indebolimento degli effetti. L'uso di beta-bloccanti non è quindi raccomandato nell'asma grave.

L'uso simultaneo di inibitori delle monoaminossidasi (IMAO) e antidepressivi triciclici (ad es. amitriptilina, desipramina, imipramina) può aumentare gli effetti negativi del salbutamolo sul sistema cardiovascolare.

Anche l'uso di farmaci cardiaci come i glicosidi digitalici (glicosidi cardiaci) e i diuretici (farmaci che riducono l'acqua) può causare effetti indesiderati, motivo per cui la combinazione dovrebbe essere evitata.

Limite di età

L'approvazione di Salbutamolo dipende dalla forma farmaceutica. Gli spray sono consentiti dall'età di quattro anni, le compresse dai 14 anni e le gocce dall'età di due mesi.

periodo di gravidanza e allattamento

Il salbutamolo può essere utilizzato anche durante la gravidanza e l'allattamento dopo aver consultato un medico. Può essere utilizzato nell'ultimo trimestre di gravidanza per ridurre o sopprimere il travaglio prematuro (tocolisi). Questo può spesso prevenire la nascita prematura.

Come ottenere medicinali con salbutamolo

I medicinali contenenti salbutamolo richiedono una prescrizione in Germania, Austria e Svizzera e possono essere ottenuti in farmacia dietro presentazione di una prescrizione valida.

A differenza dell'Austria o della Svizzera, in Germania esistono gocce e compresse di salbutamolo per l'ingestione. Al contrario, in Austria e nello Scheiz ci sono succhi o sciroppi con salbutamolo, che non sono in commercio in Germania.

Da quando è noto il salbutamolo?

Il principio attivo salbutamolo è stato il primo agente simpaticomimetico beta-2 selettivo con pochissimi effetti collaterali ed è stato introdotto per la prima volta sul mercato in Inghilterra nel 1969. Il salbutamolo è stato successivamente approvato in altri paesi come la Germania.

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