sodio

ed Eva Rudolf-Müller, dottore

Eva Rudolf-Müller è una scrittrice freelance nel team medico di Ha studiato medicina umana e scienze giornalistiche e ha ripetutamente lavorato in entrambe le aree: come medico in clinica, come revisore e come giornalista medico per varie riviste specializzate. Attualmente lavora nel giornalismo online, dove viene offerta a tutti un'ampia gamma di farmaci.

Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.

Il sodio è uno degli elettroliti. La maggior parte viene ingerita ed escreta nelle urine attraverso i reni. Qui puoi leggere tutto quello che c'è da sapere sull'importanza del sodio nel corpo, quali valori normali si applicano e quali malattie influenzano il livello di sodio.

Cos'è il sodio?

Il sodio (chimicamente: Na) è un catione, cioè uno ione caricato positivamente. In totale, il corpo contiene circa 100 grammi di sodio (equivalenti a 3150 mmol). Viene ingerito principalmente attraverso il cibo: poiché il sodio viene aggiunto a molti alimenti per la conservazione, soprattutto nei paesi industrializzati, gli esseri umani ne consumano dai 10 ai 12 grammi al giorno. Ciò corrisponde a circa il doppio del fabbisogno giornaliero effettivo.

Circa il 50 percento del sodio totale si trova al di fuori delle cellule del corpo nel cosiddetto spazio extracellulare. Un altro 40-45% viene immagazzinato nel tessuto osseo. Solo il 5-10% si trova all'interno della cella.

L'equilibrio tra la concentrazione di sodio all'interno e all'esterno di una cellula è estremamente importante per la regolazione del volume della cellula. La cosiddetta sodio-potassio-ATPasi è responsabile del suo mantenimento. Questa è una pompa ionica nella membrana cellulare che scambia ioni sodio e potassio in direzioni opposte attraverso l'involucro cellulare.

Come funziona l'escrezione di sodio?

Il sodio viene escreto principalmente attraverso i reni con l'urina e, in misura minore, attraverso le feci e il sudore. I nostri corpi sono molto sensibili alle fluttuazioni dei livelli di sodio. Compensa le deviazioni dai livelli normali (a condizione che sia sano) con un aumento o una diminuzione dell'escrezione di sodio attraverso i reni. Vari ormoni svolgono un ruolo:

L'ormone aldosterone, che viene secreto dalla ghiandola surrenale quando c'è una mancanza di sodio nel sangue, riduce l'escrezione di sodio. L'ormone peptidico ANP dalle cellule del muscolo cardiaco, invece, favorisce l'escrezione di sodio.

Quando determini il sodio?

Il medico determina il sodio nel sangue o nelle urine in:

• Disturbi dell'equilibrio idrico e dell'equilibrio acido-base
• Squilibri elettrolitici
• "Ritenzione idrica" ​​di qualsiasi tipo (edema), ad esempio nelle gambe o nei polmoni
• Alta pressione sanguigna (ipertensione)
• varie malattie ormonali (ad esempio iperaldosteronismo)
• Insufficienza renale (insufficienza renale)
• aumento della sete (polidipsia) o minzione frequente (poliuria)

I livelli di sodio vengono monitorati anche nei pazienti del reparto di terapia intensiva e durante la terapia infusionale.

Il contenuto di sodio del sudore è determinato principalmente quando vi è il sospetto di fibrosi cistica (fibrosi cistica). Il medico somministra pilocarpina, una sostanza che stimola le ghiandole sudoripare. Il sudore viene quindi raccolto per mezz'ora per poi misurare la concentrazione di sodio e cloruro nel campione.

Quali livelli di sodio sono normali?

	Valore normale del sodio
sangue	135 - 145 mmol/l
Raccolta delle urine delle 24 ore	50-200 mmol / 24 h
Sudore	5 - 55 mmol / l

Quando è basso il sodio?

Se il livello di sodio è troppo basso, il medico parla di iponatriemia. Per definizione, esiste da una concentrazione sierica inferiore a 135 mmol/l. La causa è un aumento dell'escrezione o un "assottigliamento" del sangue, cioè una relativa mancanza di sodio.

Può verificarsi un aumento dell'escrezione di sodio, ad esempio:

• Emorragie cerebrali, tumori cerebrali e malattie infiammatorie cerebrali
• tumori che producono ormoni (ad esempio cancro ai polmoni, cancro al pancreas e cancro alla prostata)
• grave malattia infiammatoria dei polmoni
• Disturbi ormonali come tiroide ipoattiva o affaticamento surrenale
• Assunzione di alcuni farmaci (come morfina, ibuprofene, antidepressivi triciclici, diuretici)
• morbo di Addison

Vomito frequente, diarrea o sudorazione molto abbondante possono anche portare alla perdita di sodio.

L'iponatriemia da diluizione è causata, tra le altre cose, da insufficienza renale o cardiaca cronica, cirrosi epatica, perdita di proteine ​​attraverso i reni o assunzione di acqua distillata.

Per ulteriori informazioni: carenza di sodio

Se vuoi saperne di più sulle conseguenze e sul trattamento dei bassi livelli di sodio nel sangue, leggi l'articolo Carenza di sodio.

Quando si aumenta il sodio?

L'eccesso di sodio è noto come ipernatriemia. È spesso causato dalla perdita di acqua, ad esempio con diarrea acquosa, forte febbre e sudorazione o ustioni estese. Un'altra possibile causa dell'eccesso di sodio è l'aumento dell'apporto del catione, ad esempio attraverso:

• Somministrazione di grandi quantità di soluzione per infusione contenente sodio (come sodio cloruro o sodio bicarbonato)
• Bere acqua salata
• liquido dializzato ad alto contenuto di sodio in pazienti renali

I disturbi ormonali promuovono anche l'accumulo di sodio: nell'iperaldosteronismo primario (chiamato anche sindrome di Conn), il corpo produce più aldosterone. Questo è l'ormone che rallenta l'escrezione di sodio.

Cosa succede quando hai troppo sodio nel tuo corpo?

Se il livello di sodio nel sangue aumenta, questo si manifesta prima con una forte sensazione di sete, debolezza, febbre e irrequietezza.

Poiché le persone con una ridotta percezione della sete (ad es. pazienti anziani) non notano l'insorgenza di ipernatriemia, corrono il rischio di sviluppare un grave eccesso di sodio. Lo stesso vale per i pazienti che non possono bere da soli, cioè persone bisognose di cure, incoscienti o neonati.

Se l'ipernatriemia non viene compensata dall'assunzione di acqua, i riflessi muscolari diventano sovraeccitati e si verificano spasmi muscolari, nonché annebbiamento della coscienza e persino coma.

Cosa fare se il livello di sodio è cambiato?

La terapia per l'ipo o l'ipernatriemia si basa sia sui sintomi che sulla malattia di base.

Come viene trattata la carenza di sodio?

Se c'è iponatriemia a causa di un eccessivo volume di liquidi nel corpo, il paziente deve limitare la quantità di liquidi che beve. Le infusioni di sodio vengono somministrate in caso di iponatriemia improvvisa e grave.

Inoltre, se possibile, la causa verrà eliminata o trattata. Ad esempio, i farmaci scatenanti possono essere temporaneamente sospesi o la dose ridotta.

Come viene trattato l'eccesso di sodio?

Se l'eccesso di sodio è dovuto alla perdita di acqua, il corpo ha bisogno di liquidi: il medico può, ad esempio, somministrare un'infusione priva di sodio con una soluzione contenente zucchero.

Se invece c'è una vera e propria ipernatriemia - cioè un vero e proprio eccesso di ioni sodio - bisogna limitare l'assunzione di soluzioni o alimenti contenenti sodio. Il medico somministrerà anche un farmaco per aumentare l'escrezione di sodio dai reni.

Cibi ricchi e poveri di sodio

La conoscenza del contenuto di sale degli alimenti è importante per i pazienti con condizioni che richiedono una dieta povera di sodio. La tabella seguente fornisce alcuni esempi di alimenti con livelli di sodio alti o bassi.

Basso contenuto di sodio	Alto contenuto di sodio
Caffè, tè e succhi	Acqua minerale ricca di sodio
Pasta	Formaggio (come feta o parmigiano)
Riso, semola e mais	Salsicce, carne salata
frutta e verdura fresca	Pesce in scatola (come sardine o involtini)
Noci (se non salate)	Zuppe e salse pronte (ma esistono anche alternative a basso contenuto di sodio)

In generale, si consiglia di evitare prodotti già pronti come zuppe pronte o miscele di spezie già pronte con una dieta povera di sodio. Di norma, a questi viene aggiunto molto sodio.

Chi dovrebbe mangiare a basso contenuto di sodio?

I pazienti possono trarre beneficio da una dieta a basso contenuto di sodio nei seguenti casi:

• alta pressione sanguigna
• Insufficienza cardiaca
• Insufficienza renale cronica o insufficienza renale
• Cirrosi epatica, insufficienza epatica con "ritenzione idrica"
• "Ritenzione idrica" ​​(edema) di qualsiasi tipo
• Sindrome nefrosica (perdita di proteine ​​attraverso i reni)
• Iperaldosteronismo secondario
• terapia cronica con steroidi o compresse d'acqua (diuretici)
• dopo trapianto di rene

Il medico curante dirà a ciascun paziente quanto deve essere limitato l'apporto giornaliero di sodio. Con una dieta a basso contenuto di sodio, generalmente non dovresti consumare più di 2,4 grammi di sodio al giorno e con una dieta rigorosamente a basso contenuto di sodio anche meno di 0,4 grammi al giorno.

Tags.:  unione sessuale sistemi di organi medicina di viaggio