stipsi

Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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La stitichezza (medica: costipazione) può compromettere gravemente la qualità della vita delle persone colpite: La defecazione è difficile e dolorosa - le feci sono generalmente dure e possono essere espulse solo in piccole porzioni premendo con forza. La causa della stitichezza è solitamente innocua (es. stress, lavoro a turni). A volte, però, dietro ci sono anche malattie come il diabete. Leggi tutto ciò che devi sapere sul sintomo della stitichezza qui.

Breve panoramica

• Descrizione: quando sono stitiche, le persone (adulti) hanno meno di tre movimenti intestinali a settimana. Lo sgabello è duro e può essere posato solo premendo forte.
• Frequenza: circa il 17-24% della popolazione in Europa è costipata, le donne più spesso degli uomini. Inoltre, la frequenza aumenta con l'età.
• Forme o cause: stitichezza situazionale (in caso di allettamento, stress, ecc.), stitichezza cronica abituale (ad es. con mancanza di fibre, movimenti intestinali frequentemente soppressi), stitichezza dovuta a farmaci, disturbi nervosi (ad es. con diabete), disturbi ormonali (ad es. con ipotiroidismo), disturbi elettrolitici o malattie intestinali (sindrome dell'intestino irritabile, cancro del colon, ecc.), costipazione durante la gravidanza
• Suggerimenti e rimedi casalinghi: molto esercizio fisico, dieta ricca di fibre, agenti di carica e agenti di carica (come i semi di lino), riposarsi quando si mangia, masticare bene, bere a sufficienza, evitare lo stress, rilassarsi regolarmente, non sopprimere i movimenti intestinali, un bicchiere di acqua al mattino a stomaco vuoto, massaggio addominale mattutino
• Cure mediche: farmaci contro la stitichezza (lassativi, agenti per stimolare la peristalsi intestinale = procinetici), eventualmente trattamento di malattie sottostanti come causa di stitichezza (ipotiroidismo, diabete, ecc.).

Quando si parla di stitichezza?

La frequenza con cui l'intestino viene svuotato varia notevolmente da persona a persona. Alcune persone hanno movimenti intestinali ogni giorno, altre devono solo fare i loro "grandi affari" ogni pochi giorni. Per quanto riguarda la frequenza dell'evacuazione intestinale, gli esperti dicono che qualsiasi cosa tra tre volte al giorno e tre volte alla settimana è considerata normale.

I medici generalmente parlano di stitichezza quando qualcuno

• ha movimenti intestinali meno di tre volte a settimana,
• deve premere forte e
• lo sgabello è duro e grumoso a causa del tempo in cui rimane nell'intestino.

In pratica, tuttavia, questa definizione spesso non è così chiara - a volte le persone si considerano "stitiche" che non soddisfano i criteri medici della stitichezza. Ad esempio, se qualcuno ha un movimento intestinale tre volte alla settimana, ma le feci sono molto dure e possono essere sistemate solo con una forte pressione e dolore, la persona interessata può anche avere l'impressione soggettiva di stitichezza.

La stitichezza temporanea non è rara: la maggior parte delle persone ha un intestino pigro di tanto in tanto, ad esempio perché non si muove abbastanza, beve troppo poco e segue una dieta povera di fibre. Un cambiamento nello stile di vita di solito fa ripartire rapidamente l'intestino.

La stitichezza cronica, invece, è solitamente più difficile da risolvere ed è spesso associata ad alti livelli di sofferenza. Gli esperti parlano di stitichezza cronica se vi è stata una defecazione soggettivamente insoddisfacente per almeno tre mesi e questa è accompagnata da due dei seguenti sintomi principali in più del 25% dei casi:

• forte pressione
• feci grumose o dure
• sensazione soggettiva di svuotamento incompleto dell'intestino
• sensazione soggettiva di blocco o occlusione (ostruzione) nel retto
• Aiuta con la defecazione a mano
• meno di tre evacuazioni a settimana

Rimedi casalinghi per la stitichezza

Con la giusta dieta e stile di vita, puoi facilmente risolvere o addirittura prevenire la stitichezza. I seguenti suggerimenti aiuteranno con la stitichezza:

• Dieta ricca di fibre: mangia molta frutta, verdura e cereali integrali.
• Mangia in pace
• Masticare a fondo: la digestione inizia in bocca, masticare a sufficienza ogni boccone.
• Bevi a sufficienza: gli esperti consigliano di bere due litri al giorno (ad es. acqua, acqua minerale, tè).
• Esercizio: la stitichezza in età avanzata, in particolare, sembra essere correlata a uno stile di vita sedentario.
• Cedere all'impulso di defecare: non sopprimere il movimento intestinale, ad esempio perché stavi per fare una chiamata.
• Feci a riposo: concedi abbastanza tempo per andare in bagno.
• Movimenti intestinali regolari: ad esempio, vai sempre in bagno la mattina dopo colazione e resta seduto per dieci minuti, anche se non succede nulla. Spesso il corpo si abitua gradualmente e poi usa il tempo per defecare.
• Rilassamento: quando il corpo è sotto stress, rallenta i movimenti intestinali. Metodi di rilassamento adatti sono, ad esempio, il rilassamento muscolare progressivo e il training autogeno.

Se sei stitico nonostante questi suggerimenti, i seguenti rimedi casalinghi possono aiutarti.

Lassativi naturali

I rimedi casalinghi possono davvero aiutare con la stitichezza? Sì, possono, ma di solito ci vuole pazienza. Perché a differenza dei farmaci per la stitichezza, i rimedi casalinghi di solito non funzionano immediatamente, ma solo dopo pochi giorni.

Alcuni alimenti hanno un effetto lassativo naturale. Possono essere assunti in caso di stitichezza e stimolare la digestione. Questi lassativi naturali includono:

Semi di lino per la stitichezza

I semi di lino aumentano il volume del contenuto intestinale. In caso di stitichezza, questo facilita e accelera la defecazione. A tale scopo, gli adulti consumano da uno a due cucchiai o da dieci a 20 grammi di semi di lino interi o leggermente schiacciati tra i pasti due o tre volte al giorno. È importante garantire un apporto sufficiente di liquidi: dovresti assumere ogni porzione di semi di lino con almeno 150 millilitri di acqua.

La dose giornaliera per gli adulti è di 45 grammi di semi di lino. È leggermente inferiore nei bambini: puoi aggiungere da due a quattro grammi (da 1 a 3 anni), da tre a sei grammi (da 4 a 9 anni) o da sei a dieci grammi (da 10 a 15 anni) dei semi da due a tre volte al giorno prenditi - di nuovo con liquido sufficiente.

Ulteriori informazioni sono disponibili nel testo della pianta medicinale lino.

Un cucchiaino di semi di lino corrisponde a circa quattro grammi.

Psillio per la stitichezza

Da un lato, la mucillagine nella buccia dei semi delle pulci può gonfiarsi nell'intestino e quindi aumentare il volume delle feci. Ciò facilita i movimenti intestinali. D'altra parte, legano l'acqua libera e le tossine nell'intestino. In questo modo, i semi delle pulci aiutano ad allentare un blocco.

Se vuoi usare il rimedio casalingo per lo spurgo, prendi un cucchiaino di psillio con 200 millilitri di acqua o brodo chiaro. Quindi bere rapidamente due bicchieri d'acqua.

La dose giornaliera per gli adulti è da 20 a 40 grammi di psillio o da 10 a 20 grammi di bucce di psillio (ciascuno diviso in tre dosi individuali).

Puoi trovare maggiori informazioni nell'articolo Semi delle pulci.

Succo di ravanello

Il ravanello nero contiene oli di senape caldi e sostanze amare. Questi possono inibire batteri, virus e funghi, sciogliere il muco nel tratto respiratorio superiore e anche aiutare contro la nausea e la stitichezza. Per fare questo, sbucciare e grattugiare un ravanello nero e spremerlo con uno spremiagrumi. Prendi uno o due cucchiai di succo più volte al giorno.

Puoi trovare maggiori informazioni nell'articolo Black Radish.

Liquido a stomaco vuoto

Dopo essersi alzati, bere un bicchiere d'acqua o un succo di frutta a stomaco vuoto. Questo spesso innesca il riflesso intestinale. In alternativa, puoi provarlo anche con un bicchiere mattutino di acqua tiepida mescolata al succo di mezzo limone. Per i bevitori di caffè, la tazza di caffè al mattino può anche innescare il riflesso delle feci.

Un cucchiaino di lattosio o un po' di sale sciolto nell'acqua possono ammorbidire le feci e alleviare la stitichezza.

Alimenti probiotici

I probiotici sono microrganismi viventi che si trovano in yogurt naturali, kefir, latticello, crauti, barbabietole e bevande a base di acido lattico a base di cereali integrali biologici. Supportano una sana funzione intestinale e il sistema immunitario. Come rimedi casalinghi, vengono utilizzati principalmente per i disturbi gastrointestinali e possono ridurre la durata dei disturbi.

Puoi leggere di più su questo nell'articolo Probiotici.

Massaggio addominale, sfregamento e calore

Il massaggio o lo sfregamento addominale possono spesso aiutare a eliminare immediatamente un blocco.

Massaggio addominale

Un leggero massaggio allo stomaco può stimolare il naturale movimento intestinale, alleviare la tensione e alleviare i disturbi gastrointestinali come la stitichezza. Per fare ciò, accarezza lo stomaco con entrambe le mani e esercita una leggera pressione in senso orario per diversi minuti. Inizia dall'addome inferiore destro e accarezza in modo arcuato fino all'addome inferiore sinistro. Con questo segui il corso dell'intestino crasso.

Il delicato massaggio addominale è adatto anche come rimedio casalingo per neonati e bambini più grandi con stitichezza.

Puoi trovare maggiori informazioni nell'articolo Massaggio addominale.

Sfregamento addominale

L'uso di oli essenziali può aumentare l'effetto del massaggio addominale. Usa finocchio diluito, melissa, camomilla o olio di cumino per questo. Questo riscalda, allevia i crampi e il dolore, calma e stimola la digestione.

Per fare ciò, aggiungere da 10 a 15 gocce di uno degli oli essenziali menzionati in 50 millilitri di olio grasso (ad esempio olio di oliva spremuto a freddo o olio di mandorle). Scaldare un po' di questa miscela sui palmi delle mani e poi strofinarla delicatamente sullo stomaco in senso orario per alcuni minuti. Non lavorare con troppa pressione. Quindi riposare ben coperto per circa 30 minuti. Può essere ripetuto più volte al giorno secondo necessità.

Gli oli essenziali possono causare crampi glottici potenzialmente letali nei neonati e nei bambini piccoli con arresto respiratorio. Usa gli oli essenziali nei bambini piccoli solo dopo aver consultato un medico e solo in piccole dosi!

Pancia con camomilla

Un tampone caldo e umido con camomilla ha un effetto antidolorifico, antispasmodico e rilassante. Per fare questo, versare mezzo litro di acqua bollente su uno o due cucchiai di fiori di camomilla. Lasciare coperto per un massimo di cinque minuti, quindi filtrare le parti della pianta.

Mettere un panno interno arrotolato in un secondo panno, arrotolare il tutto per formare un involucro. Lascia che questo si impregni attraverso il tè caldo con le estremità fuori e strizzalo. Posiziona il panno interno intorno allo stomaco senza pieghe. Avvolgere un panno asciutto e rimuovere dopo 20-30 minuti. Quindi riposare per mezz'ora. Utilizzare un massimo di due volte al giorno.

Cuscino di grano caldo

Un cuscino a grana calda (ad esempio un cuscino con noccioli di ciliegia) emana calore a lungo. Ha un effetto rilassante e antidolorifico e favorisce la circolazione sanguigna. Questo può essere utile anche in caso di stitichezza. A seconda delle istruzioni del produttore, riscaldare il cuscino sul riscaldatore o nel microonde e posizionarlo sullo stomaco. Lascia che funzioni finché il calore è confortevole.

Pediluvio alla farina di senape

Un pediluvio con farina di senape stimola la circolazione sanguigna, ha un effetto espettorante e allevia il dolore. Riempi un pediluvio o un secchio grande con acqua a un massimo di 38 gradi. L'acqua dovrebbe essere abbastanza alta da arrivare ai polpacci. Quindi incorporare da dieci a 30 grammi di farina di senape nera. Metti i piedi, metti un asciugamano grande sulle ginocchia (per proteggerti dal vapore che sale).

Dopo circa due-dieci minuti, sulla pelle si instaura una sensazione di bruciore. Quindi lascia i piedi nell'acqua per altri cinque-dieci minuti. Quindi rimuovere, sciacquare abbondantemente e strofinare con olio d'oliva. Quindi riposare, coperto, a letto per 30-60 minuti.

Puoi leggere di più sugli effetti e gli usi della farina di senape nel testo della pianta medicinale senape.

Posizione dell'intestino tenue e crasso:

Farmaci per la stitichezza

Dovresti usare i lassativi contro la stitichezza solo se un cambiamento nello stile di vita (es. più esercizio fisico, riduzione dello stress), l'assunzione di fibre e l'uso di altri rimedi casalinghi non hanno mostrato alcun effetto anche dopo un mese. Esistono diversi tipi di lassativi, alcuni dei quali sono da banco (come il sale di Glauber, il lattulosio, l'olio di ricino) e alcuni richiedono una prescrizione (come la prucalopride):

• I lassativi osmotici legano l'acqua nell'intestino, il che significa che le feci rimangono umide e scivolose. Esempi sono il sale di Glauber, il sale di Epsom, il lattulosio, il sorbitolo e il macrogol.
• I lassativi "idratanti" (idragogenici) assicurano che più acqua scorra all'interno dell'intestino. Questi includono bisacodile, picosolfato di sodio e antrachinoni (ad esempio nelle foglie di senna, corteccia di olivello spinoso).
• Gli ammorbidenti delle feci si mescolano con il cibo avanzato nell'intestino e agiscono come un lubrificante (ad esempio olio di paraffina).
• I lassativi che formano gas (carbonato acido di sodio) rilasciano gas (anidride carbonica) nell'intestino, che aumenta il volume delle feci e aumenta la pressione sulla parete intestinale - questo stimola il trasporto delle feci e il riflesso intestinale.
• I procinetici promuovono il movimento intestinale (motilità intestinale). In questo modo gli avanzi vengono trasportati più rapidamente verso l'uscita (ano) (prucalopride).

Molti lassativi vengono assunti per via orale, ad esempio sotto forma di compresse, gocce o sciroppi. Altri vengono somministrati direttamente nell'intestino attraverso l'ano, sia sotto forma di supposte che come clistere/mini-clistere. Quest'ultimo viene utilizzato per iniettare una piccola quantità di liquido nell'intestino, ad esempio una soluzione di sale o zucchero. L'effetto lassativo si manifesta molto rapidamente grazie a questo piccolo clistere.

Chiedi consiglio a un medico o un farmacista su quale lassativo è il migliore per te. Usi questo esattamente come consigliato dal medico o dal farmacista o così com'è nel foglietto illustrativo. Perché se usati in modo improprio (dose troppo alta e/o assunzione troppo lunga) i lassativi possono avere gravi effetti collaterali come perdita di liquidi e sali.

Costipazione in gravidanza

I rimedi casalinghi e i consigli sopra menzionati spesso aiutano anche contro la frequente stitichezza durante la gravidanza. In caso contrario, le donne in gravidanza possono anche utilizzare alcuni lassativi in ​​consultazione con il proprio medico. Ad esempio, sono adatti lattulosio, sorbitolo, bisacodile, macrogol e sodio picosolfato. Sono ammessi anche clisteri / mini-clisteri. Questi lassativi possono essere utilizzati non solo per la stitichezza durante la gravidanza, ma anche per la stitichezza durante l'allattamento.

Trattamento della stitichezza nei bambini

Per la prevenzione e il trattamento della stitichezza nei bambini, si applicano le seguenti raccomandazioni:

• Il bambino dovrebbe bere molto (ad es. acqua minerale, tè non zuccherato - niente cacao!) e seguire una dieta ricca di fibre (frutta, verdura, prodotti integrali).
• Puoi dare ai bambini una purea di pere e un porridge di cereali integrali per stimolare la digestione.
• Anche la frutta secca ammollata, i crauti e i semi di lino assunti con molti liquidi aiutano contro la stitichezza.
• Dovrebbero essere evitati cibi costipanti (ad esempio banane, pane bianco, torte, fast food).
• Somministrare al bambino latte solo con moderazione, ma prodotti lattiero-caseari leggermente acidificati quotidianamente (ad esempio latticello, kefir, yogurt, siero di latte).
• Usa l'olio d'oliva al posto del burro, della margarina o dell'olio di girasole per cucinare.
• Assicurati che il bambino non mangi troppi dolci.
• Il bambino dovrebbe muoversi molto.
• Per stimolare l'ulteriore trasporto del cibo nell'intestino, puoi massaggiare delicatamente lo stomaco del bambino in senso orario con il palmo della mano. In alternativa, puoi mettere una borsa dell'acqua calda sullo stomaco del bambino o fare un impacco caldo per lo stomaco del bambino.
• Nei neonati e nei bambini piccoli con stitichezza, occorre prestare particolare attenzione alla cura dei glutei e dell'ano.

Se necessario, il medico può raccomandare alcuni lassativi per la stitichezza per il bambino, come il lattulosio o il macrogol. Nei casi acuti, il bambino può anche ricevere una mini-lista dalla farmacia, che ammorbidisce le feci nel retto.

Non somministrare mai ai bambini integratori a base di erbe per la stitichezza come foglie di senna, corteccia di olivello spinoso o radice di rabarbaro.

Costipazione: sintomi di accompagnamento

La stitichezza è spesso accompagnata da una sensazione di pienezza e malessere. Possono verificarsi anche flatulenza, sensazione di pressione nell'addome e dolore addominale. Alcune persone riferiscono anche mal di testa, stanchezza, esaurimento e perdita di appetito.

Stitichezza: cause e possibili malattie

La stitichezza non è una malattia, è un sintomo, un segno che qualcosa non va nel corpo. Di solito questa causa è relativamente innocua (poco esercizio, dieta povera di fibre, ecc.), ma a volte c'è anche una malattia (grave) dietro di essa.

Le principali forme o cause di stitichezza sono:

Costipazione temporanea o situazionale

Molte persone sono stitiche in determinate situazioni, ad esempio durante una malattia febbrile, mentre lavorano a turni o sono costrette a letto. Il cibo non familiare durante il viaggio può anche innescare temporaneamente la stitichezza.

Costipazione cronica abituale

La stitichezza cronica abituale si basa su una disfunzione dell'intestino. Le cause non sono chiaramente comprese. I possibili fattori scatenanti includono un'assunzione insufficiente di liquidi, una dieta povera di fibre, la mancanza di esercizio fisico e la frequente soppressione della voglia di defecare (ad esempio a causa della mancanza di tempo). Tuttavia, la mancanza di liquidi, fibre ed esercizio fisico non porta necessariamente alla stitichezza. La lentezza intestinale può verificarsi anche con una dieta ricca di fibre, un'adeguata assunzione di liquidi e molto esercizio fisico.

Sindrome dell'intestino irritabile

Le persone con sindrome dell'intestino irritabile alternano stitichezza e diarrea. Le ragioni di ciò non sono ancora note. Tuttavia, gli esperti hanno creato varie ipotesi. Ad esempio, si sospetta un movimento intestinale alterato (peristalsi intestinale), un aumento della permeabilità della mucosa intestinale, un aumento dell'attività immunitaria nella mucosa intestinale e un equilibrio alterato della serotonina. Una flora intestinale disturbata, stress e infezioni gastrointestinali potrebbero contribuire allo sviluppo della sindrome dell'intestino irritabile.

Farmaco

A volte la stitichezza è causata dai farmaci. Ad esempio, integratori di ferro, preparati contenenti calcio e alluminio per il bruciore di stomaco e antidepressivi possono rallentare l'intestino. Anche gli anticolinergici (ad es. per la vescica irritabile e l'incontinenza, il morbo di Parkinson, l'asma), gli oppiacei (forti antidolorifici o la codeina per la tosse) e i farmaci per l'ipertensione sono possibili fattori scatenanti della stitichezza.

Disturbi elettrolitici (disturbi dell'equilibrio salino)

A volte una mancanza di potassio (ipokaliemia) è la causa della stitichezza.Questo può svilupparsi se prendi i lassativi troppo spesso. Inoltre, anche altri disturbi dell'equilibrio salino, come un eccesso di calcio (ipercalcemia), possono essere causa di problemi digestivi.

Malattia intestinale organica

Varie malattie intestinali possono causare problemi e dolore durante i movimenti intestinali. Questi includono, ad esempio, protuberanze intestinali (diverticoli), protuberanze intestinali infiammate (diverticolite), polipi intestinali, ragadi e ascessi anali, emorroidi dolorose, malattie infiammatorie croniche intestinali, morbo di Crohn, retto che scivola fuori dall'ano (prolasso rettale) e cancro al colon.

Disturbi nervosi

In alcuni casi, la stitichezza è causata da disturbi nervosi. Questi possono essere dovuti al diabete (diabete mellito), al morbo di Parkinson o alla sclerosi multipla.

Squilibri ormonali

La stitichezza può anche essere il risultato di squilibri ormonali, come quelli causati da una tiroide ipoattiva (ipotiroidismo), diabete, paratiroide iperattiva (ipertiroidismo) o durante la gravidanza.

gravidanza

La stitichezza in gravidanza è un fenomeno comune. È causato da diversi fattori. Questi includono, ad esempio, l'aumento dei livelli ormonali (come il progesterone) nelle donne in gravidanza. Questi assicurano che il bambino riceva cibo, ma limitano l'attività intestinale. Inoltre, l'intestino subisce una crescente pressione dalla crescita dell'utero e del nascituro. Il fatto che le donne siano meno attive fisicamente durante la gravidanza contribuisce anche alla stitichezza.

Costipazione nei neonati e nei bambini piccoli

I medici generalmente parlano di stitichezza nei bambini quando un bambino ha movimenti intestinali duri, secchi e solitamente dolorosi al massimo una volta alla settimana. Le principali cause di stitichezza nei bambini includono:

• Dieta sbagliata: come per gli adulti, la mancanza di fibre, liquidi ed esercizio fisico è spesso responsabile di problemi e dolore con i movimenti intestinali nei bambini. Inoltre, troppe banane, pane bianco, torte, cioccolato e altri dolci possono causare stitichezza.
• Passaggio dal latte materno ai cibi solidi: la stitichezza nei bambini si verifica spesso quando la dieta passa dal latte materno ai pasti o agli alimenti complementari.
• Modifiche alla normale routine quotidiana: se il consueto ritmo quotidiano si confonde (ad es. in viaggio, quando si è costretti a letto, in situazioni di stress), nei bambini possono facilmente insorgere problemi digestivi.
• Sedere dolorante: un sedere dolorante provoca dolore durante la defecazione, motivo per cui i bambini spesso trattengono le feci. Più a lungo le feci rimangono nell'intestino, più diventa secco e duro, il che rende lo svuotamento ancora più doloroso e provoca nuove lacerazioni della pelle e delle mucose. Molti bambini poi ancora più "trattengono" la voglia di defecare. La stitichezza cronica (stitichezza che dura più di due mesi) può svilupparsi nel tempo.
• Antibiotici: la stitichezza nei bambini può anche essere dovuta al trattamento antibiotico.
• "Imparare la stitichezza": durante lo svezzamento dal pannolino, alcuni bambini hanno difficoltà: non sempre arrivano in bagno in tempo e quindi si vergognano dell'incidente. Il risultato può essere un "blocco dell'apprendimento".
• Intolleranza al lattosio: a volte la stitichezza cronica è causata dall'intolleranza al lattosio.
• Malattia di Hirschsprung: forme lievi di questa malattia intestinale ereditaria possono causare stitichezza cronica nei bambini in età prescolare. Le persone hanno movimenti intestinali solo ogni cinque-sette giorni e talvolta solo con clisteri o altre misure.

Stitichezza: quando consultare un medico?

La stitichezza occasionale può spesso essere eliminata senza assistenza medica (più esercizio fisico, dieta ricca di fibre, bere molto, massaggio addominale, sollievo dallo stress, rimedi casalinghi, ecc.). Tuttavia, se si verificano frequentemente problemi digestivi e movimenti intestinali duri, è consigliabile una visita dal medico. Dovresti consultare immediatamente un medico se:

• Sintomi concomitanti come sangue nelle feci e/o perdita di peso
• stitichezza acuta

In caso di stitichezza acuta con forte dolore addominale, stomaco gonfio, febbre, nausea e vomito, dietro può esserci un'ostruzione intestinale pericolosa per la vita. Chiama subito il medico di emergenza!

Stitichezza: cosa fa il medico?

Per arrivare al fondo della stitichezza (stitichezza), il medico prima parlerà dettagliatamente al paziente per raccogliere la sua storia medica (anamnesi): ha i sintomi descritti in dettaglio, chiede informazioni sulle abitudini di vita (compreso il mangiare abitudini), eventuali malattie in atto e l'uso di farmaci. Le domande frequenti in questa intervista di anamnesi sono ad esempio:

• Quanto spesso hai un movimento intestinale?
• Di che colore e consistenza è la sedia?
• È doloroso avere un movimento intestinale?
• Da quanto tempo hai problemi e dolori durante la defecazione?
• Hai altri disturbi (ad es. mal di schiena, nausea, ecc.)?
• Stai prendendo qualche farmaco? Se sì, quale?
• Hai qualche malattia di base (diabete, ipotiroidismo, sindrome dell'intestino irritabile, diverticolosi, Parkinson ecc.)?

Il medico può spesso dedurre la causa della stitichezza dalle sole informazioni del paziente (es. mancanza di liquidi, stress, lavoro a turni). Inoltre, il medico può utilizzare vari test ed esami per scoprire se una determinata malattia è forse la causa dei movimenti intestinali difficili. Quindi farà un esame fisico. Soprattutto in caso di stitichezza cronica, esaminerà anche l'ano del paziente e controllerà con il dito la tensione di base dello sfintere anale.

Se necessario, seguiranno ulteriori esami per chiarire il sospetto di alcune malattie sottostanti come causa della stitichezza. Questi includono, ad esempio:

• Esami del sangue: possono fornire informazioni su diabete, ipotiroidismo o disturbi elettrolitici, ad esempio.
• Colonscopia (colonscopia): soprattutto se si sospettano protuberanze intestinali (diverticoli), protuberanze intestinali infiammate (diverticolite), polipi del colon, cancro del colon e sindrome dell'intestino irritabile
• Esame ecografico dell'addome (ad esempio se si sospetta diverticolosi, diverticolite o morbo di Crohn) o della tiroide (se si sospetta ipotiroidismo)
• Esame delle feci: il sangue nelle feci può verificarsi con il morbo di Crohn, la diverticolite, i polipi del colon e il cancro del colon, tra gli altri

Se la stitichezza cronica è persistente, potrebbero essere necessari ulteriori esami e test. Ad esempio, il tempo di transito del colon può essere misurato per verificare se l'intestino crasso trasporta particelle di cibo a velocità normale. La misurazione può essere effettuata con l'aiuto di un esame a raggi X come parte del test Hinton: il paziente deve assumere capsule di gelatina con marcatori radiopachi (una volta o distribuite su più giorni). Dopo cinque o sette giorni, i raggi X vengono utilizzati per verificare quanti marcatori radiopachi sono presenti nel colon. Il tempo di transito del colon può essere calcolato da questo. Un tempo di transito del colon superiore a 72 ore è considerato patologico.

Un altro metodo di esame consiste nel determinare la pressione nel retto (manometria anorettale). Viene controllata la funzionalità dei muscoli dello sfintere all'ano. Questo può anche aiutare a chiarire la stitichezza cronica.

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