Bruciore di stomaco: ictus acido-bloccante?
Christiane Fux ha studiato giornalismo e psicologia ad Amburgo. L'esperto redattore medico scrive articoli di riviste, notizie e testi fattuali su tutti i possibili argomenti di salute dal 2001. Oltre al suo lavoro per, Christiane Fux è anche attiva nella prosa. Il suo primo romanzo poliziesco è stato pubblicato nel 2012 e scrive, progetta e pubblica anche le sue commedie poliziesche.
Altri post di Christiane Fux Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.I farmaci per il bruciore di stomaco e l'ulcera allo stomaco sono molto comunemente prescritti. I cosiddetti inibitori della pompa protonica sono particolarmente popolari. Impediscono che si accumuli in anticipo una quantità eccessiva di acido gastrico. Ora ci sono prove che potrebbe aumentare il rischio di ictus.
Sono pubblicizzati come protettori dello stomaco e prescritti in massa: anche in Germania i cosiddetti inibitori della pompa protonica (PPI) sono tra i farmaci più prescritti. Per le persone con bruciore di stomaco cronico o ulcere allo stomaco, sono una benedizione: sopprimono in anticipo la produzione di acido gastrico e in molti casi possono alleviare significativamente i sintomi o addirittura prevenire il sanguinamento gastrico potenzialmente letale. Sono anche ben tollerati dalla maggior parte dei pazienti.
Fa bene allo stomaco, fa male al cervello
A lungo termine, però, la terapia potrebbe rivelarsi avere gravi conseguenze. Come hanno dimostrato gli scienziati danesi alla riunione annuale dell'American Heart Association, i farmaci potrebbero aumentare drasticamente il rischio di ictus.
Il team di Thomas Sehested ha valutato i dati di circa un quarto di milione di pazienti sottoposti a gastroscopia.Tali test vengono eseguiti per determinare la causa di problemi come disturbi di stomaco o bruciore di stomaco. In media, i pazienti avevano 57 anni. Nei successivi sei anni, quasi 9.500 di loro hanno subito un primo ictus.
Altamente dosato, altamente pericoloso
I ricercatori hanno quindi determinato la probabilità di un infarto cerebrale durante l'assunzione di vari inibitori della pompa protonica.
Complessivamente, secondo i risultati, il rischio per gli utenti di PPI è aumentato del 21%. Tuttavia, questo dipendeva fortemente dalla dose: chiunque assumesse le compresse alla dose più bassa, il rischio di ictus era aumentato solo in misura minima. Alla dose più alta, tuttavia, le cose sembravano diverse: l'inibitore della pompa protonica pantoprazolo in particolare raddoppiava il rischio se veniva assunto a dosi elevate.
Questa connessione è rimasta anche dopo che i ricercatori hanno escluso i fattori che favoriscono un ictus, come l'ipertensione, l'arteriosclerosi o l'età avanzata.
Meglio H2 bloccante?
"I PPI sono stati precedentemente collegati a una scarsa funzione vascolare", afferma Thomas Sehested. Inoltre, c'era un aumento del rischio di danni al fegato e demenza tra gli utenti di PPI.
Per i pazienti che non assumevano inibitori della pompa protonica, ma i cosiddetti bloccanti H2, che tamponano solo l'acido gastrico presente, i ricercatori non hanno trovato alcun collegamento con gli ictus. Non è possibile giudicare sulla base dei dati se questi farmaci siano effettivamente la scelta migliore per i pazienti. Inoltre, non funzionano a sufficienza per molte delle persone colpite.
È necessaria un'attenta prescrizione
I numeri non sono ancora la prova che siano effettivamente i PPI ad aumentare il rischio di ictus. Tuttavia, gli scienziati chiedono maggiore cautela quando si maneggiano i farmaci. "Molti prendono le compresse molto più a lungo del necessario", afferma lo scienziato. Questo è particolarmente vero per i pazienti più anziani.
Fonte: comunicato stampa dell'American Heart Association, 15 novembre 2016
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