allucinazioni

e Sabine Schrör, giornalista medico

Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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Sabine Schrör è una scrittrice freelance per il team medico di Ha studiato economia aziendale e pubbliche relazioni a Colonia. In qualità di editor freelance, è a suo agio in un'ampia varietà di settori da oltre 15 anni. La salute è una delle sue materie preferite.

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Le allucinazioni sono allucinazioni: vedono, sentono, sentono o odorano qualcosa che non esiste. Tuttavia, tu stesso sei convinto che la tua percezione sensoriale sia reale. Le allucinazioni possono essere segni di psicosi, ma possono verificarsi anche quando sei mezzo addormentato, sotto l'influenza di ipnosi o droghe e quando hai la febbre. Leggi qui le forme in cui possono verificarsi le allucinazioni, le cause dietro di esse e come possono essere trattate.

Breve panoramica

Cosa sono le allucinazioni? Illusioni dei sensi vissuti come reali. Tutti i sensi possono essere colpiti: udito, olfatto, gusto, vista, tatto. Sono possibili differenze di intensità e durata.
Cause: ad es.Mancanza di sonno, esaurimento, isolamento sociale, emicrania, tinnito, malattie degli occhi, febbre alta, disidratazione, ipotermia, ictus, trauma cranico, epilessia, demenza, schizofrenia, depressione, alcol o altre droghe, avvelenamento, farmaci.
Quando dal dottore? Sempre subito, tranne che per le allucinazioni dovute alla mancanza di sonno.
Cosa fa il dottore? Discussione preliminare (anamnesi), esame fisico, eventualmente esami del sangue e altre misure come visita otorinolaringoiatrica o oculistica, esame neurologico, elettroencefalografia (EEG), tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica (MRT), test psicologici.

Allucinazioni: descrizione

Vedere, ascoltare, annusare, gustare, sentire: le allucinazioni possono influenzare tutti i sensi. È caratteristico dei deliri che le persone colpite li considerano reali. Importanti tipi di allucinazioni sono:

Allucinazioni acustiche: le persone colpite sentono suoni immaginari, ad esempio sibili, scricchiolii o musica.
Allucinazioni teleologiche: una forma speciale di allucinazioni acustiche in cui le persone colpite sentono voci immaginarie che, ad esempio, impartiscono comandi o avvertono di un presunto pericolo.
Allucinazioni ottiche: le persone colpite vedono lampi di luce o scintille, ad esempio, ma anche persone, animali o oggetti che non sono reali.
Allucinazioni olfattive (allucinazioni olfattive): le persone colpite percepiscono un odore - per lo più sgradevole -, ad esempio l'odore di gas o benzina, putrefazione o putrefazione.
Allucinazioni del gusto (allucinazioni gustative): queste allucinazioni compaiono spesso insieme alle allucinazioni olfattive. La maggior parte delle volte, le persone colpite registrano un odore sgradevole (ad esempio salato, simile al sapone, sulfureo o fecale).
Allucinazioni tattili e tattili (allucinazioni tattili o tattili): si tratta di tocchi immaginari. Le persone colpite credono, ad esempio, di essere toccate, strangolate o trattenute. Alcuni sentono l'acqua calda scorrere sul loro braccio o le formiche che strisciano sui loro corpi.
Allucinazioni corporee (cenestesia): con queste allucinazioni, la percezione del corpo è disturbata. Tipica è, ad esempio, la convinzione che gli organi interni siano stati modificati o che le due metà del cervello si sfreghino l'una contro l'altra. La transizione tra allucinazioni corporee e tattili è fluida.
Allucinazioni corporee: le persone colpite hanno la sensazione che il loro corpo venga manipolato dall'esterno (ad esempio irradiato o elettrificato).
Le allucinazioni cinestetiche sono delusioni del senso del movimento. Ad esempio, le persone colpite credono che il loro corpo o parte di esso venga spostato dall'esterno.
Allucinazioni vestibolari: le persone hanno la sensazione di fluttuare o cadere.
Allucinazioni ipnagogiche e ipnopompiche: queste allucinazioni per lo più ottiche o acustiche si verificano quando si è semiaddormentati quando ci si addormenta (ipnagogiche) o al risveglio (ipnopompe).

Le allucinazioni possono variare di intensità. Lo spettro delle allucinazioni acustiche varia da mormorii sommessi e indistinti a urla rumorose e sgargianti. Le illusioni ottiche possono apparire come fenomeni oscuri o sotto forma di persone e cose che vengono percepite con grande dettaglio.

Le allucinazioni di solito iniziano improvvisamente. Dura poche ore, giorni o settimane, ma può anche diventare cronico e portare al delirio. In questo stato, le persone interessate non possono più registrare, elaborare e salvare le informazioni in modo strutturato. Di conseguenza, non possono più orientarsi e ricordare correttamente, e spesso hanno ancora più allucinazioni. Inoltre, c'è paura, a volte eccitazione, nonché un grave pericolo per se stessi o per gli altri.

Differenziazione dall'allucinosi

Gli esperti parlano di allucinosi in caso di allucinazioni ricorrenti. Tuttavia, la consapevolezza delle persone colpite non è compromessa. Un esempio è l'allucinosi alcolica - una psicosi con deliri di persecuzione e forti allucinazioni, in particolare deliri dermatozoari, che si verifica nell'alcolismo cronico a lungo termine. Ciò significa la sensazione di piccoli insetti, vermi, parassiti o altri parassiti che strisciano sopra e sotto la pelle.

Differenziazione dalle pseudo-allucinazioni

Le pseudo-allucinazioni devono essere distinte dalle vere allucinazioni: in queste ultime, le persone colpite sanno che la loro percezione non è reale. D'altra parte, le persone colpite interpretano le vere allucinazioni come impressioni sensoriali realmente esistenti.

Differenziazione dai deliri

Mentre le allucinazioni sono falsi sensi, i deliri sono falsi pensieri e credenze come la paranoia. Le persone colpite non possono semplicemente arrendersi, anche se gli altri esseri umani forniscono loro "contro-prove".

Allucinazioni: cause

Le allucinazioni possono essere scatenate da psicosi o altre malattie del sistema nervoso centrale. Anche sostanze chimiche come farmaci e droghe possono causare allucinazioni. A volte, però, le allucinazioni hanno anche una spiegazione del tutto innocua. In alcuni casi, ad esempio, la mancanza cronica di sonno è il fattore scatenante.

Le principali cause delle allucinazioni sono:

Mancanza di sonno pronunciata o esaurimento completo.
Isolamento sociale, ad esempio in isolamento o un lungo soggiorno in un ambiente a basso stimolo (ad esempio in una stanza buia e silenziosa): le allucinazioni sono una reazione naturale del corpo alla mancanza di stimoli esterni. Le illusioni dei sensi negli esercizi meditativi (estasi spirituali e visioni) sono considerate forme speciali.
Emicrania: alcuni pazienti con emicrania soffrono di allucinazioni ottiche come lampi di luce, macchie o schemi prima della fase effettiva del mal di testa. Si parla poi di emicrania con aura.
Tinnito (rumori nell'orecchio): se l'orecchio suona o fruscia senza una fonte sonora esterna, è presente l'acufene.
Anche le malattie degli occhi come il distacco della retina, il danno al nervo ottico o al centro visivo possono causare allucinazioni ottiche, ad esempio lampi di luce, macchie, motivi, macchie di luce o colore.
Febbre alta: con la febbre alta possono verificarsi allucinazioni con eccitazione, irrequietezza, mancanza di orientamento, ecc.
Disidratazione (desiccosi): se c'è una forte mancanza di liquidi, può portare a stati di eccitazione, allucinazioni e crampi.
Ipotermia: le allucinazioni sono possibili anche con grave ipotermia.
Ictus: un ictus può causare allucinazioni, deliri, confusione e disturbi della memoria e della coscienza.
Infiammazione del cervello (encefalite): di solito sono causate da un'infezione virale (come morbillo, parotite, herpes simplex o TBE). Oltre all'indifferenza, sonnolenza e confusione, i possibili sintomi includono anche agitazione, problemi comportamentali e allucinazioni.
Lesione cerebrale traumatica: a volte si verificano allucinazioni e deliri come parte di una lesione cerebrale traumatica.
Epilessia: in alcuni casi, le crisi epilettiche sono accompagnate da allucinazioni, come allucinazioni dell'olfatto e del gusto.
Demenza: le malattie da demenza come l'Alzheimer e la demenza vascolare possono essere associate ad allucinazioni e deliri. Anche le persone colpite diventano sempre più smemorate e confuse; si verificano ansia ed eccitazione, nonché cambiamenti di personalità.
Malattia di Huntington (Corea): la malattia di Huntington è una malattia cerebrale progressiva ereditaria che causa disturbi del movimento e cambiamenti mentali. Sono possibili anche allucinazioni e deliri.
Schizofrenia: è qui che spesso si verificano deliri e allucinazioni bizzarre, come le allucinazioni acustiche in cui le persone colpite sentono voci che danno loro ordini. Sono possibili anche allucinazioni del gusto e dell'olfatto, allucinazioni corporee bizzarre o erotiche.
Depressione: Allucinazioni lancinanti e/o deliri con depressione e mancanza di impulso possono essere segni di depressione.
Abuso di alcol: nell'intossicazione da alcol possono verificarsi allucinazioni (in particolare allucinazioni acustiche) e deliri. Gli alcolisti possono anche sviluppare allucinazioni durante l'astinenza.
Abuso di sostanze: le droghe illecite possono anche causare allucinazioni e deliri. Ciò è particolarmente vero per gli allucinogeni (come LSD, "funghi magici", mescalina). Anche le droghe lenitive (come la cannabis) e stimolanti (come le anfetamine, l'ecstasy) possono avere alte dosi di effetti allucinogeni. I tossicodipendenti possono anche sviluppare allucinazioni durante l'astinenza.
Avvelenamento: allucinazioni e deliri, combinati con pupille notevolmente dilatate, indicano avvelenamento, ad esempio con belladonna o mela spinosa. Parti di queste piante sono talvolta usate come droghe allucinogene o mangiate accidentalmente dai bambini.
Effetto collaterale dei farmaci: vari farmaci possono causare allucinazioni e deliri come effetto collaterale. Ciò vale, ad esempio, per i farmaci contro l'epilessia (farmaci antiepilettici), il Parkinson e le allergie (antistaminici) nonché i farmaci per la profilassi della malaria.

Allucinazioni: quando è necessario consultare un medico?

Le illusioni dei sensi che si verificano quando c'è una pronunciata mancanza di sonno, ad esempio, generalmente non richiedono cure mediche. Altrimenti, dovresti sempre consultare un medico in caso di allucinazione per chiarire la possibile causa. Ciò è particolarmente vero nei seguenti casi:

Allucinazioni e deliri durante l'assunzione di farmaci: parli immediatamente con il medico che ti tratta.
Allucinazioni e deliri da abuso di alcol o droghe: se possibile, consultare uno psichiatra lo stesso giorno.
Allucinazioni e deliri con pupille notevolmente larghe: sospetto avvelenamento (ad es. con mele spinose o belladonna)! Chiamare immediatamente il medico di emergenza e non lasciare la persona sola!
Deliri e allucinazioni bizzarre che si verificano frequentemente (come voci che commentano, strane sensazioni corporee, comportamenti bizzarri): segni di schizofrenia. Chiama l'ambulanza e non lasciarli soli. Assicurati che rimanga sul posto fino all'arrivo dell'ambulanza.
Allucinazioni (come piccoli animali sulla pelle) e deliri con irrequietezza ansiosa o eccitazione, confusione, disturbi della memoria e possibile alterazione della coscienza, sudorazione e tremori: sospetto di psicosi organica acuta e delirio con astinenza da alcol, febbre alta, ipotermia, ictus, encefalite ecc. Chiama l'ambulanza e non lasciarli soli.
Allucinazioni tormentose e/o deliri con depressione e mancanza di pulsione: sospetta depressione. Chiamare il medico di emergenza e non lasciare la persona da sola fino al suo arrivo.

Allucinazioni: cosa fa il dottore?

Il medico chiederà prima al paziente in dettaglio la storia medica (anamnesi). Ad esempio, è importante quando e con che frequenza si verificano le allucinazioni e di che tipo sono. Queste informazioni aiuteranno il medico a determinare la causa delle allucinazioni, possibilmente insieme a vari test:

L'esame fisico fa parte della routine quando qualcuno si rivolge al medico con sintomi poco chiari come allucinazioni.

Anche l'analisi dei campioni di sangue viene eseguita molto spesso, soprattutto se vi è il sospetto di abuso di alcol e droghe, nonché di possibile avvelenamento.

Gli esami ORL sono importanti quando qualcuno sente suoni inesistenti (sospetto acufene).

Un esame oftalmologico è dovuto se alcune malattie dell'occhio o danni al nervo ottico o al centro visivo potrebbero essere responsabili di allucinazioni ottiche.

L'esame neurologico dei tratti nervosi può essere informativo se, ad esempio, emicranie, ictus, epilessia o encefalite sono possibili cause di allucinazioni.

L'elettroencefalografia (EEG) viene utilizzata per misurare le onde cerebrali elettriche se il medico sospetta che le allucinazioni siano causate, ad esempio, da epilessia o encefalite.

La tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI) possono essere utili se si sospetta un ictus, un'encefalite, un trauma cranico o una demenza.

Un esame del liquido cerebrospinale (diagnostica del liquido cerebrospinale), prelevato dal midollo spinale (puntura del liquido cerebrospinale), serve a rilevare o escludere l'encefalite.

Se ci sono sospetti concreti, sono previsti ulteriori esami specifici, come un test genetico se si sospetta la malattia di Huntington o questionari speciali se la schizofrenia potrebbe scatenare le allucinazioni.

Allucinazioni: puoi farlo da solo

Le allucinazioni sono generalmente un caso per il medico e richiedono un trattamento per la condizione sottostante. Tuttavia, se una marcata mancanza di sonno e un completo esaurimento sono responsabili delle allucinazioni, puoi fare qualcosa da solo: dormi bene e rilassati, quindi anche le allucinazioni scompariranno.

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