Febbre di tre giorni
Dott. med. Mira Seidel è una scrittrice freelance per il team medico di
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.La febbre di tre giorni (Exanthema subitum) è una malattia virale acuta e altamente contagiosa che viene scatenata dai virus dell'herpes. È caratterizzato da un improvviso aumento della febbre alta che dura da tre a quattro giorni. Si forma quindi un'eruzione cutanea, che scompare dopo alcuni giorni. Scopri di più sulla febbre di tre giorni qui.
Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. B08
Febbre di tre giorni: descrizione
La febbre di tre giorni, nota anche come febbre di tre giorni (o febbre di tre giorni) o roseola infantum, è un'infezione virale per lo più innocua con il virus dell'herpes. Si verifica nei neonati e nei bambini prevalentemente tra il 6° e il 24° mese. Quasi tutti i bambini sono entrati in contatto con il virus all'età di tre anni. La febbre di tre giorni non si verifica stagionalmente, i bambini possono esserne infettati tutto l'anno.
Febbre da tre giorni: baby
Alla nascita, gli anticorpi della madre vengono trasferiti passivamente al neonato e nei primi mesi di vita offrono una protezione limitata del nido contro la febbre di tre giorni. Pertanto, la febbre di tre giorni si verifica solo molto raramente prima del terzo mese di vita.
Febbre di tre giorni: adulti
La febbre di tre giorni è rara negli adulti - la maggior parte di loro ha avuto la malattia durante l'infanzia. Se è così, si manifesta con sintomi simil-influenzali, paragonabili a quelli della febbre ghiandolare di Pfeiffer (mononucleosi). Gli adulti con un sistema immunitario indebolito possono sviluppare polmonite, che causa l'infiammazione cronica dei polmoni.
Come con qualsiasi infezione da virus dell'herpes, i virus rimangono nel corpo per tutta la vita. I medici chiamano questo un'infezione latente. Tuttavia, questo può riattivarsi, ma solo in casi molto rari quando il sistema immunitario è gravemente compromesso.
Febbre di tre giorni: sintomi
I sintomi tipici della febbre di tre giorni sono l'improvviso aumento della temperatura da 39°C a 41°C - senza una causa apparente. Come suggerisce il nome, la febbre dura circa tre giorni. In alcuni bambini la febbre può durare fino a cinque giorni, poi la temperatura torna alla normalità entro poche ore.
Febbre di tre giorni: eruzione cutanea
Dopo che la febbre è diminuita, circa un quarto delle persone colpite sviluppa molto rapidamente (subito) un'eruzione cutanea rossa (esantema) a macchie fini su tutto il corpo. L'eruzione cutanea nella febbre di tre giorni colpisce principalmente il tronco e il collo. Le macchie possono unirsi e quindi diventare più grandi. L'eruzione cutanea può successivamente diffondersi alle braccia e alle gambe. Si verifica anche sulle mucose, principalmente sul palato molle.
In molti casi, l'eruzione della febbre di tre giorni scompare improvvisamente come è venuta, cioè in un massimo di due giorni.
Oltre alla febbre e all'eruzione cutanea, i bambini possono avere altri sintomi, ma questi di solito scompaiono una volta che l'eruzione cutanea è scomparsa:
- Gonfiore delle palpebre
- Timpani arrossati
- Infiammazione intestinale
- tosse
- Linfonodi cervicali ingrossati
- Fontanella sporgente (nel neonato)
Nei bambini più grandi, come negli adulti, la febbre di tre giorni può assomigliare alla febbre ghiandolare di Pfeiffer.
Febbre di tre giorni: convulsioni febbrili
In circa un terzo dei casi di infezione, la febbre di tre giorni può essere accompagnata anche da convulsioni febbrili. Il bambino perde conoscenza e si contrae ritmicamente con entrambe le braccia e le gambe. Sembra molto preoccupante, ma le convulsioni febbrili di solito si fermano dopo pochi minuti e non hanno conseguenze. Tuttavia, dopo un tale incidente, il pediatra dovrebbe essere consultato con urgenza.
In casi molto rari, con la febbre di tre giorni possono verificarsi complicazioni come meningite, polmonite, infiammazione del fegato o infiammazione della retina.
Febbre di tre giorni: cause e fattori di rischio
Gli agenti causali della febbre di tre giorni sono i virus dell'herpes (virus dell'herpes umano di tipo 6, meno spesso di tipo 7). Il virus dell'herpes di tipo 6 (HHV 6) ha due sottogruppi (sierotipi) A e B, con solo la variante B che ha un valore di malattia. Circa il 10-30% delle malattie è causato dall'HHV 7. L'età media di insorgenza è diversa per i due patogeni. Mentre l'HHV 6 porta alla febbre di tre giorni soprattutto intorno al nono mese di vita, l'HHV 7 innesca la malattia molto più tardi, intorno al 26° mese di vita.
Febbre di tre giorni: contagio
Il virus dell'herpes viene trasmesso principalmente attraverso la saliva, quindi la febbre di tre giorni è altamente contagiosa. È anche possibile che il virus possa essere trasmesso tramite un'infezione da goccioline quando si starnutisce, si tossisce o si parla. Anche i bambini e gli adulti sani che sono entrati in contatto con il virus possono trasmetterlo.
L'infezione attraverso trapianti di organi, trasfusioni di sangue, rapporti sessuali o latte materno è molto rara. Se il bambino è infetto, la febbre di tre giorni scoppia dopo circa cinque-quindici giorni (periodo di incubazione).
Febbre di tre giorni: esami e diagnosi
Per ogni infezione con febbre alta e causa poco chiara nel tuo bambino, dovresti consultare un medico specializzato in pediatria per individuare precocemente malattie gravi. Soprattutto se hanno la febbre da più di tre giorni, si sentono molto male o hanno la febbre molto alta.
Per diagnosticare se hai la febbre di tre giorni, il medico ti chiederà informazioni sulla tua storia medica e quindi condurrà un esame dettagliato. Le possibili domande del medico possono includere:
- Quando e quanto velocemente è venuta la febbre?
- Quanto è alta la febbre? Quand'è stata l'ultima volta che hai avuto la febbre?
- Da quanto tempo hai visto l'eruzione?
- Il bambino si gratta l'eruzione cutanea?
- Hai osservato un attacco febbrile? Il bambino era cosciente? Descrivi dettagliatamente l'incidente.
Con un decorso tipico, la febbre di tre giorni può essere chiaramente diagnosticata in base ai sintomi. Il medico può, tuttavia, esaminare il sangue per una migliore diagnosi, ad esempio se il decorso è atipico. L'emocromo mostra un aumento dei globuli bianchi (leucocitosi) durante la fase febbrile. Non appena la febbre si attenua e si verifica l'eruzione cutanea, l'emocromo mostra un basso numero di globuli bianchi (leucopenia).
La febbre di tre giorni può essere diagnosticata in modo più preciso con la rilevazione di anticorpi IgM specifici o anticorpi IgG HHV con test speciali. Il rilevamento dell'HHV 6 nel sangue, nelle urine, nella saliva e nell'acqua nervosa viene effettuato con la reazione a catena della polimerasi (PCR).
Un riscontro positivo deve essere sempre interpretato insieme ai sintomi. Perché tracce del virus possono essere rilevate anche in persone che hanno già contratto la malattia.
In caso di convulsioni febbrili, può essere necessario escludere la meningite, anche se raramente si verifica. Il medico esegue una puntura lombare in cui l'acqua nervosa viene prelevata dal canale spinale (canale spinale).
Febbre di tre giorni: malattie simili
È importante conoscere il decorso tipico della febbre di tre giorni per poterla distinguere da altre malattie simili che causano febbre o eruzioni cutanee.Ciò vale in particolare per il morbillo, la rosolia e le reazioni cutanee allergiche ai farmaci (eruzione cutanea).
Ad esempio, la febbre di tre giorni non inizia con i sintomi di tosse, naso che cola e sensibilità alla luce, come nel caso del morbillo.
Nel morbillo, a differenza della febbre di tre giorni, la temperatura corporea aumenta quando inizia l'eruzione cutanea. Con la febbre di tre giorni, invece, la temperatura corporea torna alla normalità quando il bambino sviluppa l'eruzione cutanea.
La tipica eruzione cutanea nella febbre di tre giorni si diffonde prima al tronco e solo raramente al viso. Con morbillo e rosolia è esattamente il contrario.
Febbre di tre giorni: trattamento
La febbre di tre giorni viene trattata in modo puramente sintomatico. Se la temperatura supera i 38,5 gradi Celsius con una febbre di tre giorni, puoi dare al tuo bambino un bendaggio per la pancia o il polpaccio o, dopo aver consultato il pediatra, somministrargli farmaci antipiretici come il paracetamolo. I bambini con febbre di tre giorni di solito si sentono meglio.
Anche poco abbigliamento (per esempio solo un pannolino e il body) aiuta a regolare la temperatura corporea. Assicurati che tuo figlio beva a sufficienza, perché neonati e bambini piccoli in particolare perdono molti liquidi a causa della febbre.
Le convulsioni febbrili sono probabilmente il risultato dell'improvviso aumento della temperatura. Se si verificano, dovresti posizionare il bambino sul pavimento in modo che possa respirare liberamente e non si ferisca. Chiama subito il tuo medico e riferisci l'incidente, anche se il sequestro è stato breve e il bambino si è ripreso in seguito. Può raccomandare che il bambino sia trattato come un ricovero in ospedale.
In generale: consulta il tuo pediatra se hai la febbre da più di tre giorni, se ti senti molto male o se hai la febbre molto alta.
Febbre di tre giorni: decorso della malattia e prognosi
La prognosi per la febbre di tre giorni è favorevole. Di solito passa rapidamente e i bambini si riprendono rapidamente dopo che la febbre si è abbassata. Per molti, la malattia non segue il corso tipico descritto. L'infezione da virus innesca solo una forma indebolita di febbre di tre giorni, che spesso passa anche inosservata.
Se si verifica un attacco febbrile, è spesso percepito come pericoloso per la vita. Ma: un attacco febbrile non conta come epilessia e non provoca danni permanenti al bambino.
Entro la fine del secondo anno di vita, quasi tutti i bambini hanno subito questa infezione virale, notata o meno. Di norma, la febbre di tre giorni lascia un'immunità permanente - le eccezioni sono situazioni estreme per il sistema immunitario, come un trapianto di organi.
Non ci sono immunoglobuline efficaci contro la febbre di tre giorni. Pertanto non può essere vaccinato contro di essa. Le complicazioni si verificano raramente con la febbre di tre giorni.
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