Infezione da Trichomonad

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La tricomoniasi (tricomoniasi) è una delle malattie a trasmissione sessuale più comuni del tratto urogenitale in tutto il mondo. Colpisce principalmente le donne. Nella maggior parte dei casi, l'infezione è priva di sintomi. Il trattamento viene effettuato con una breve dose di antibiotici. Tuttavia, si deve usare cautela durante la gravidanza. Scopri tutto quello che c'è da sapere sui sintomi, la diagnosi e il trattamento della tricomoniasi.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. A59

Infezione da Trichomonas: descrizione

La tricomoniasi o l'infezione da trichomonads è un'infezione da Trichomonas vaginalis. Questo è un parassita che appartiene al gruppo dei protozoi. I protozoi sono esseri viventi unicellulari. Altri protozoi sono i patogeni della malaria ei patogeni della toxoplasmosi. Trichomonas vaginalis ha una forma a pera e ha strutture filiformi sulla sua superficie che vengono utilizzate per la locomozione.

Nelle donne, il protozoo si trova più spesso nella vagina, nell'uretra e nelle cosiddette ghiandole parauretrali. Trichomonas può causare infezioni vaginali, uretrali e cervicali. Negli uomini, Trichomonas vaginalis è particolarmente a suo agio nell'uretra. A parte gli esseri umani, Trichomonas vaginalis non ha altri serbatoi in cui possa sopravvivere a lungo. Al di fuori del corpo umano, il parassita di solito muore rapidamente, ad eccezione degli oggetti umidi e dell'acqua. Tuttavia, l'acqua contaminata non è di grande importanza dal punto di vista epidemiologico.

L'infezione da Trichomonas vaginalis può essere stimata solo in parte perché la malattia non è soggetta a denuncia. Si stima che nei paesi industrializzati ne siano colpiti dal cinque al dieci per cento delle donne e circa l'uno per cento degli uomini. Ogni anno in Europa occidentale si verificano circa 52 nuove infezioni ogni 1000 abitanti. Poiché gli infetti sono spesso privi di sintomi, Trichomonas vaginalis può diffondersi rapidamente.

Oltre alla vaginosi batterica e alle infezioni fungine (candidosi) del tratto genitale delle donne, l'infezione da trichomonas è una delle cause più comuni di disturbi nella vagina. Un'infezione da Trichomonad dovrebbe essere scoperta precocemente e trattata. In caso contrario, possono verificarsi complicazioni durante la gravidanza. Allevia anche altre malattie sessualmente trasmissibili, che spesso possono causare infezioni multiple.

Infezione da Trichomonads: sintomi

Fino all'85% dei casi, l'infezione non causa sintomi evidenti di trichomonas. In tutti gli altri casi, i sintomi compaiono da 2 a 24 giorni dopo l'infezione da trichomonas. I sintomi più comuni del trichomonas sono perdite vaginali, prurito lancinante, minzione dolorosa o odore sgradevole. Le perdite vaginali si verificano come sintomo di Trichomonad in più di tre casi su quattro. Lo scarico è spesso offensivo, verde e schiumoso. Inoltre, il rapporto sessuale è spesso doloroso. Anche disturbi addominali non specifici possono essere associati a un'infezione da trichomonad.

I Trichomonad negli uomini raramente causano sintomi. I segni sono aspecifici e si manifestano come disagio durante la minzione e dolore uretrale. Può anche verificarsi una piccola quantità di scarico dall'uretra. In rari casi, il glande è infiammato. Tuttavia, l'intensità e la gravità sono generalmente molto inferiori a quelle delle donne. In caso di disturbi ripetuti e resistenti, tuttavia, negli uomini dovrebbe essere sempre considerata un'infezione da Trichomonad.

Infezione da Trichomonas: cause e fattori di rischio

L'infezione da Trichomonads è una delle cosiddette malattie a trasmissione sessuale. Ciò significa che in quasi tutti i casi l'infezione da Trichomonad avviene durante i rapporti sessuali. Di conseguenza, l'infezione è per lo più limitata alla vagina e al tratto urinario inferiore. Ma i tricomonadi possono essere trasmessi anche attraverso il contatto con fluidi corporei infetti, ad esempio durante le carezze o attraverso gli asciugamani condivisi. Poiché la maggior parte delle persone infette non mostra sintomi, la trasmissione spesso avviene inconsciamente. La colonizzazione del tratto urogenitale con Trichomonas vaginalis e l'attaccamento alle cellule del corpo provocano una reazione infiammatoria. Queste cellule sono principalmente danneggiate e distrutte da sostanze solubili escrete da Trichomonas vaginalis.

Durante il processo di nascita, un'infezione da trichomonas nella madre può essere trasmessa al bambino. Tuttavia, questo accade solo dal 2 al 17% delle volte.

L'infezione delle ragazze in età prepuberale è rara, ma se si verifica un'infezione da Trichomonas, è necessario controllare qualsiasi contatto sessuale avvenuto.

Fattori di rischio

Un'infezione da trichomonas è alleviata da una mancanza di estrogeni nella vagina, danni alla flora vaginale e corpi estranei come tamponi dimenticati. La vaginosi batterica raddoppia anche il rischio di tricomoniasi. Inoltre, alcune malattie come il diabete mellito, l'immunosoppressione, la gravidanza, l'infezione da HIV oi tumori aumentano la suscettibilità alla tricomoniasi. Statisticamente parlando, le infezioni da trichomonad si verificano più frequentemente con un basso status socio-economico, cambiamenti di partner sessuali e scarsa igiene. Le persone affette da altre malattie sessualmente trasmissibili hanno spesso anche un'infezione da trichomonas. Al contrario, la tricomoniasi ti rende più suscettibile all'infezione da HIV.

Prevenire

Per proteggersi dall'infezione da trichomonas, durante il rapporto sessuale dovrebbe essere usato un preservativo. Una buona igiene intima è alla base di un'efficace profilassi delle infezioni. Dovresti anche prestare attenzione quando fai il bagno. Dopo aver nuotato, dovresti indossare rapidamente vestiti asciutti.

Infezione da Trichomonas: esami e diagnosi

Lo specialista per l'infezione da trichomonas è il ginecologo per le donne e l'urologo per gli uomini. Durante l'esame iniziale, vengono poste, tra le altre, le seguenti domande:

• Sei noto per avere infezioni della regione urogenitale?
• Hai osservato perdite insolite dalla vagina/pene?
• Hai minzione dolorosa o rapporti sessuali?
• Hai avuto frequenti cambi di partner sessuali di recente?

All'inizio vengono esaminati i genitali e, se possibile, le vie urinarie. Gonfiore, arrossamento e altri segni di infiammazione sono i primi segni di un'infezione esistente. Un esame dettagliato dei genitali femminili attraverso una colposcopia con uno speciale microscopio da esame rivela ulteriori segni di infiammazione e irritazione. L'esame è normale fino al 15% delle donne infette.

Per determinare se si è effettivamente verificata un'infezione da trichomonas, viene esaminato al microscopio uno striscio dalla vagina o dalla secrezione vaginale. Il protozoo Trichomonas può essere rilevato anche dalle secrezioni uretrali o dalle urine. I Trichomonad possono anche essere colorati per la visualizzazione al microscopio, ma ciò richiede esperienza. Tuttavia, il modo migliore per rilevare l'infezione è provare a coltivare i tricomonadi dalle secrezioni o dall'urina. Esiste anche un metodo biologico molecolare (PCR) che può essere utilizzato per rilevare il DNA.

Quando si diagnostica la tricomoniasi, si dovrebbero anche cercare altre malattie a trasmissione sessuale esistenti, in particolare l'HIV. È anche importante chiedere ulteriori contatti sessuali per trattare i partner, se necessario.

Infezione da Trichomonas: trattamento

Se è stata dimostrata un'infezione da Trichomonas, si dovrebbe sempre trattare anche il partner. Nella maggior parte dei casi è sufficiente una singola dose di due grammi dell'antibiotico metronidazolo. Un'altra opzione terapeutica è somministrare quattro compresse a dose più bassa due volte con un intervallo di sei ore il primo giorno e una compressa il mattino successivo. In alternativa, soprattutto in caso di infezioni ripetute da trichomonas, possono essere prescritti 500 grammi di metronidazolo due volte al giorno per cinque-sette giorni.

La somministrazione locale di metronidazolo sotto forma di gel non è raccomandata, poiché spesso colpisce ghiandole o altre aree non accessibili alla terapia locale. Le persone colpite dovrebbero rimanere sessualmente astinenti fino alla fine della terapia con trichomonads.

Se vengono utilizzati questi suggerimenti terapeutici, c'è un'alta probabilità di un recupero di successo. La guarigione spontanea senza terapia con Trichomonad è possibile fino al 20%. L'alcol non deve essere consumato durante il trattamento - questo vale fino a 48 ore dopo l'assunzione dell'ultima compressa.

Il metronidazolo non può essere usato con noncuranza in una gravidanza esistente. L'uso deve essere considerato con attenzione, soprattutto nel primo trimestre di gravidanza. Esistono numerosi studi sull'uso del metronidazolo, la maggior parte dei quali non fornisce alcuna prova di conseguenze negative del trattamento per le donne in gravidanza. Nelle donne in gravidanza, tuttavia, non dovrebbe essere eseguita una terapia a dose singola elevata.

Se i sintomi da trichomonas persistono o si ripresentano nonostante la terapia, la diagnosi di trichomonad deve essere ripetuta e la terapia quindi intensificata se necessario.

Infezione da Trichomonads: decorso della malattia e prognosi

La tricomoniasi può essere curata bene e quindi appartiene al gruppo delle malattie sessualmente trasmissibili curabili. Tuttavia, poiché i trichomonadi spesso non causano alcun sintomo, la malattia rimane inosservata per lungo tempo, ma può anche guarire durante questo periodo. L'infezione da trichomonas non trattata può influenzare il corso della gravidanza. Complicanze importanti sono il parto prematuro e il basso peso alla nascita. In rari casi, un'infezione da Trichomonas può portare a un'infiammazione ascendente delle tube di Falloppio. Negli uomini, questo può portare a infiammazione della prostata. Inoltre, c'è una maggiore suscettibilità ad altre malattie sessualmente trasmissibili. Per questi motivi, tra gli altri, è necessaria una terapia rapida con tricomonadi, soprattutto per i gruppi a rischio di infezioni sessuali. Dopo un'infezione da Trichomonas, non c'è protezione contro una nuova malattia.

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