Dolore all'inguine

Dott. rer. nazionale Daniela Oesterle è una biologa molecolare, genetista umana e redattrice medica. Come giornalista freelance, scrive testi su temi di salute per esperti e profani e cura articoli scientifici specialistici di medici in tedesco e inglese. È responsabile della pubblicazione di corsi di alta formazione certificati per professionisti del settore medico per una rinomata casa editrice.

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Il dolore all'inguine (medico: dolore inguinale) può essere sentito tra l'addome, i fianchi e le cosce. Possono essere acuti o cronici, pungenti, acuti o opachi al tatto e avere una varietà di cause. Poiché possono essere un'indicazione di malattie gravi (secondarie), la causa del dolore all'inguine dovrebbe essere chiarita dal medico e trattata se necessario. Leggi di più sulle cause e sul trattamento del dolore all'inguine qui.

Breve panoramica

• Cause di dolore all'inguine: ad es. B. ernia inguinale, lacerazione delle fibre muscolari, danni alla cartilagine dell'articolazione dell'anca, lesioni ai nervi, gravidanza, malattie degli organi urinari o genitali
• Come si può trattare il dolore all'inguine? Terapia a seconda della causa del dolore all'inguine, ad esempio viene spesso operata un'ernia inguinale
• Esercizi per il dolore all'inguine: possono essere utili esercizi che allungano e rafforzano le articolazioni e i muscoli, v. un. Muscoli addominali, cosce e glutei, nonché i muscoli intorno alla colonna vertebrale (ad es. squat, affondo, stretching nella posizione del principe)

Dolore all'inguine: cause e possibili malattie

La gamma di possibili cause di dolore all'inguine è molto ampia. Questi includono, ad esempio:

• Ernia inguinale, ernia femorale
• Lesioni muscolari o tendinee (ad es. inguine dell'atleta)
• Allentamento dell'anello pelvico (nelle donne in gravidanza)
• Malattie articolari (es. artrosi dell'anca)
• Infiammazione dei nervi
• Malattie degli organi urinari (es. calcoli urinari)

• Malattie degli organi genitali (es. malattie testicolari, gravidanza ectopica)
• Gonfiore dei linfonodi (causato ad esempio da infezioni, in rari casi da tumori)

Ernia inguinale, ernia femorale

La regione inguinale (regio inguinalis) costituisce la transizione tra l'addome e le cosce su entrambi i lati. In questa regione si trova il canale inguinale, lungo circa quattro o cinque centimetri, attraverso il quale scorrono importanti muscoli, nervi e vasi sanguigni - negli uomini anche il funicolo spermatico, nelle donne il legamento cervicale (porta all'utero). I muscoli circostanti, il tessuto connettivo e i legamenti stabilizzano il canale inguinale e lo separano dall'addome. Tuttavia, questa morbida struttura protettiva rappresenta un punto debole funzionale:

Se la pressione interna nell'addome diventa troppo alta (ad esempio durante l'esercizio, la tosse, gli starnuti, la pressione per defecare, il sollevamento di carichi pesanti o durante la gravidanza), il rivestimento del tessuto connettivo è talvolta danneggiato. Il peritoneo (che circonda gli organi addominali) e gli organi addominali stessi possono quindi passare attraverso il canale inguinale ("rottura"). Se la porta erniaria è sopra il legamento inguinale, i medici parlano di un'ernia inguinale (ernia inguinale) - la forma più comune di tutte le ernie viscerali.

Un aumento del dolore all'inguine quando si tossisce, si starnutisce e si tende (durante la defecazione) indica un'ernia incipiente o già esistente. Diventa pericoloso quando organi addominali perforati come un pezzo di intestino sono intrappolati nello spazio nella parete addominale. Ciò può causare un forte dolore all'inguine e deve essere trattato il prima possibile - in determinate circostanze c'è il rischio della vita!

Se la porta erniaria non scorre al di sopra del legamento inguinale (come nell'ernia inguinale), ma al di sotto di esso, si tratta di una frattura femorale. Mentre un'ernia inguinale è più comune negli uomini, le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di un'ernia alla coscia. Nel complesso, tuttavia, una frattura della coscia non è così comune come un'ernia inguinale.

Lesioni o sovraccarichi di muscoli, tendini, nervi

Spesso, il dolore all'inguine è un disagio innescato da lesioni e uso eccessivo durante l'esercizio. Quando i muscoli e i tendini nella zona pelvica, la regione dell'anca oi flessori o adduttori della coscia (all'interno della coscia) vengono tirati o strappati, il dolore spesso si irradia nella zona inguinale. Tali lesioni si verificano principalmente negli sport di contatto come il calcio o l'hockey. Anche i giocatori di pallamano, i giocatori di basket e gli atleti di resistenza come i maratoneti soffrono spesso di dolore all'inguine - si parla quindi della cosiddetta barra dell'atleta ("barra morbida").

Oltre a sollecitare eccessivamente muscoli e tendini, un aumento permanente della pressione addominale interna negli atleti può irritare i nervi nell'area del canale inguinale e quindi provocare dolore all'inguine. La pressione interna costantemente aumentata nell'addome può alla fine portare a una frattura con conseguenze pericolose.

Disallineamenti dei piedi, differenze nella lunghezza delle gambe, errori generali di postura e sviluppo asimmetrico dei muscoli spesso portano a posture rilassanti, che possono portare a un sovraccarico unilaterale dei muscoli e quindi causare dolore all'inguine.

Linfonodi ingrossati

Infezioni, ascessi o lesioni agli organi genitali, alla gamba o al piede possono gonfiare i linfonodi nella zona inguinale e rendere l'inguine doloroso. In rari casi, anche la sifilide, una malattia a trasmissione sessuale, il cancro della ghiandola linfatica o le metastasi da tumori sono la causa dei linfonodi ingrossati.

Calcoli urinari, malattie testicolari

I calcoli urinari più grandi possono causare dolore al disegno nella zona inguinale se sono bloccati nella pelvi renale. Se vagano e sfiorano le pareti dell'uretere, c'è il rischio di coliche pericolose e molto dolorose.

Inoltre, le malattie dei testicoli come un testicolo attorcigliato o un'ernia del testicolo pizzicato possono anche causare dolore all'inguine.

Problemi alle articolazioni dell'anca

Un altro fattore scatenante del dolore all'inguine può essere un problema all'articolazione dell'anca. La cartilagine dell'articolazione dell'anca può usurarsi, causando l'artrosi dell'anca. Un dolore all'inguine sordo e dipendente dallo stress può indicare un tale danno alla cartilagine.

Inoltre, l'infiammazione o i tumori nella regione dell'anca, il conflitto dell'anca (tensione meccanica tra l'acetabolo e la testa del femore) o la necrosi della testa del femore (tessuto osseo morente sulla testa del femore) portano a dolore all'inguine. Di solito le persone con una malattia dell'anca assumono una postura di sollievo a causa del dolore.

Dolore all'inguine nella donna

Oltre alla frattura femorale sopra menzionata, le malattie ginecologiche possono anche causare dolore all'inguine nelle donne. Nelle pazienti di sesso femminile, ad esempio, le infiammazioni delle ovaie o delle tube di Falloppio, le gravidanze delle tube di Falloppio e le cisti ovariche (cisti ovariche) sono possibili cause di dolore all'inguine. L'endometriosi può manifestarsi anche nel dolore all'inguine.

Il dolore all'inguine è diffuso anche durante la gravidanza. Perché durante questo, il tessuto connettivo e muscolare nell'area del pavimento pelvico si allenta attraverso i cambiamenti ormonali per dare più spazio al bambino in crescita e in seguito per facilitargli il passaggio attraverso il canale del parto. Lo stesso vale per l'anello pelvico, queste sono le strutture legamentose nell'area pelvica attorno alla sinfisi pubica e all'osso sacro e all'articolazione iliaca.

I muscoli allentati e il tessuto connettivo allentato causano disturbi alla schiena, al bacino e all'inguine. Ciò è particolarmente evidente quando si cammina, si salgono le scale e si effettuano alcuni movimenti da sdraiati. E anche se l'anello pelvico si espande o il legamento uterino nel canale inguinale si allunga perché l'utero si allarga e si sposta, la donna può avvertirlo sotto forma di dolore all'inguine. Per alcune donne, questo dolore compare solo dopo la nascita del bambino.

Come accennato in precedenza, l'aumento della pressione interna nel basso addome durante la gravidanza può favorire un'ernia inguinale. Il rischio di ernia può anche aumentare durante il travaglio e lo sforzo durante il parto.

Trattamento del dolore all'inguine: cosa fa il medico?

Per poter trattare il dolore all'inguine, il medico deve prima chiarirne la causa.

Dolore all'inguine: esami

Innanzitutto, il medico raccoglierà la tua storia medica (anamnesi) in una conversazione con te. Ad esempio, chiede se il dolore è acuto o già cronico e come si sente (lancinante, acuto, sordo). Inoltre, chiede informazioni su eventuali malattie precedenti (come ernia), lesioni precedenti (es. lussazione dell'articolazione dell'anca, ossa rotte, lesioni spinali), carichi professionali e sportivi (come golf, calcio, ginnastica, danza, hockey su ghiaccio, sci) .

L'esame obiettivo segue il colloquio con il paziente. Si compone di

• Ispezione: qui il medico esamina il corpo per alleviare le posture e i disallineamenti della colonna vertebrale o del bacino. Controlla anche se le tue gambe destra e sinistra sono della stessa lunghezza.
• Palpazione: il medico palpa muscoli, tendini e legamenti e controlla se un punto è sensibile alla pressione. Esamina soprattutto la parete posteriore del canale inguinale e, negli uomini, i testicoli per rilevare eventuali fratture.
• Esame funzionale: qui il medico metterà alla prova la tua mobilità fisica, di solito stando in piedi, in posizione supina, laterale e prona. Questo include anche un esame neurologico. Ad esempio, può rivelare l'infiammazione dei nervi come causa del dolore all'inguine.

L'esame esteso include procedure di imaging come la diagnostica ecografica degli organi addominali e pelvici e del canale inguinale. A volte sono necessarie procedure più complesse (raggi X, tomografia computerizzata, risonanza magnetica) per identificare la causa del dolore all'inguine.

Dolore all'inguine: terapia

Il trattamento del dolore all'inguine dipende dalla sua causa. Qualche esempio:

Un'ernia inguinale viene spesso trattata chirurgicamente. Tale operazione è generalmente raccomandata per bambini e donne; Negli uomini, un'ernia inguinale viene operata se provoca sintomi. Se parti dei visceri sono intrappolate nel porto erniario, un'operazione deve essere eseguita in ogni caso e il più rapidamente possibile.

Se il dolore all'inguine è dovuto a una "barra dell'atleta" (ernia dell'atleta), spesso è necessario anche un intervento chirurgico.

Se i piedi disallineati o le lunghezze delle gambe disuguali sono la causa del dolore all'inguine, a volte è sufficiente indossare solette appositamente adattate nelle scarpe o nelle scarpe ortopediche. Nei casi più gravi, di solito viene eseguito un intervento chirurgico.

Dolore all'inguine: esercizi

Alcuni pazienti traggono beneficio dagli esercizi per il dolore all'inguine, a condizione che vengano eseguiti correttamente e regolarmente. Tali esercizi possono spesso aiutare a prevenire il dolore all'inguine, ad esempio quelli causati dal sovraccarico di muscoli, tendini e articolazioni o da un'ernia inguinale. Tali esercizi possono ad esempio:

• allenare e stabilizzare i muscoli addominali (possono quindi contrastare maggiormente l'aumento della pressione addominale interna)
• allenare i muscoli della coscia e dei glutei per stabilizzare e alleviare le articolazioni (ginocchia, anche) e per evitare posture rilassanti.
• Rafforza e sviluppa i muscoli centrali (addominali e dorsali), che alleviano la colonna vertebrale.

Puoi fare qualcosa di preventivo contro il dolore all'inguine con i seguenti esercizi, ad esempio. Ma è meglio lasciare che un esperto (es. fisioterapista) ti mostri gli esercizi che fanno al caso tuo.

• Squat ampio: posizionare i piedi distanti 50-80 cm, puntare le dita dei piedi di circa 45 gradi verso l'esterno, abbassare il corpo fino a quando le cosce sono quasi orizzontali, le ginocchia sono leggermente in fuori (sopra le dita dei piedi, non diritte in avanti). La schiena rimane dritta o leggermente incavata per tutto il tempo. Gli squat rafforzano l'interno coscia e i muscoli addominali.
• Affondo laterale: stai in piedi, unisci le mani davanti al petto. Sposta il peso sul piede sinistro, allunga la gamba destra da un lato e piega leggermente il ginocchio sinistro. Alzati in piedi e ripeti dall'altra parte. Questo esercizio rafforza i muscoli anteriori della coscia.
• Affondo diagonale: con l'affondo diagonale, non si posiziona la gamba "che cade" sul lato, ma in diagonale rispetto alla gamba in piedi, il resto dell'esecuzione è lo stesso dell'affondo laterale. Assicurarsi che il ginocchio non sporga oltre le dita dei piedi in posizione piegata per non sollecitarlo inutilmente. Questo esercizio fa lavorare i muscoli anteriori della coscia, i glutei e i muscoli all'interno delle cosce (adduttori).
• Stretching: il cosiddetto stand del principe, ad esempio, è adatto a questo. Inginocchiati a terra e metti un piede in avanti. Sposta lentamente il peso sulla gamba anteriore, spingendo il bacino in avanti e verso il basso. Dovresti sentire una leggera trazione nell'area dell'anca della gamba posteriore. Per una posizione più stabile, puoi sederti su uno sgabello o qualcosa di simile. puntellare.

Dolore all'inguine: cos'altro puoi fare?

Dieta e peso corporeo: essere in sovrappeso mette a dura prova le articolazioni e i muscoli, compresi i muscoli addominali (il sovrappeso favorisce l'ernia!). Pertanto, oltre all'esercizio fisico, è molto importante una dieta sana ed equilibrata. Bevi abbastanza liquidi e mangia molta frutta, verdura e cereali integrali. Fai attenzione a non mangiare troppa carne o diventerai più incline ai calcoli di acido urico (calcoli renali) - un'altra possibile causa di dolore all'inguine.

Articolazioni stabili: problemi alle articolazioni possono causare dolore all'inguine, tra le altre cose. I seguenti suggerimenti aiutano a proteggere le articolazioni:

• Indossare buone scarpe e, se necessario, solette per correggere i disallineamenti dei piedi e dell'asse delle gambe.
• Non sottoporre a sforzi eccessivi le articolazioni durante l'esercizio. Assicurati che i tuoi muscoli si muovano in modo uniforme e fai un allenamento di forza generale e speciale in preparazione a carichi intensi.
• Usa la giusta tecnica di sollevamento per carichi pesanti: quando sollevi l'oggetto, piega prima le ginocchia e poi raddrizzati lentamente con la schiena dritta. Dovresti assolutamente evitare movimenti a scatti. Se necessario, utilizzare ausili di sollevamento, cinghie di trasporto o carrelli di sollevamento che si occupino di parte del carico.

Dolore all'inguine: quando dovresti vedere un medico?

Dovresti consultare un medico per il dolore acuto all'inguine perché potrebbe esserci una causa grave che dovrebbe essere sicuramente trattata. Ad esempio, un'ernia pizzicata è un'emergenza che richiede cure mediche urgenti!

Anche il dolore all'inguine persistente o cronicamente ricorrente dovrebbe essere chiarito da un medico e trattato se necessario.

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