misurare il polso

e Martina Feichter, redattrice medica e biologa

Valeria Dahm è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di Ha studiato medicina all'Università tecnica di Monaco di Baviera. È particolarmente importante per lei dare al lettore curioso una panoramica dell'eccitante area tematica della medicina e allo stesso tempo mantenere il contenuto.

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Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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La misurazione manuale della frequenza cardiaca è uno degli esami più importanti in medicina. Palpando un'arteria, si possono trarre conclusioni sulla frequenza e sulla qualità del battito cardiaco e sulla situazione circolatoria. Leggi qui come misurare correttamente il polso, quali informazioni fornisce sulla tua salute e cos'è un cosiddetto deficit di polso!

Che cos'è la misurazione della frequenza cardiaca?

Misurare il polso significa sentire l'onda di pressione del sangue scorrere nelle arterie e descriverne il carattere e la frequenza. Il posto più sicuro per farlo è in un punto in cui un'arteria scorre proprio sotto la pelle, ad esempio sul polso o sul lato del collo anteriore sotto la mascella inferiore. In caso di emergenza, in caso di condizioni circolatorie molto precarie o in caso di problemi medici particolari, il polso si avverte spesso in altri punti, ad esempio all'inguine, all'incavo del ginocchio o sul dorso del piede.

Qual è il polso?

Il polso è l'onda di pressione che si crea nelle arterie quando il cuore si contrae (si contrae) e pompa il sangue nella circolazione del corpo. Questa onda di pressione si propaga attraverso tutte le arterie e nei vasi capillari. Il loro carattere (forza e dinamismo) dipende da diversi fattori: il ritmo e la velocità di contrazione del ventricolo (sinistro), la funzione della corrispondente valvola cardiaca (valvola aortica), l'elasticità e la tensione della parete dell'arteria principale (aorta) e le arterie che si diramano da esso così come il volume del sangue.

Pertanto, la misurazione del polso può fornire all'esaminatore esperto numerose indicazioni sulle condizioni del paziente e sui possibili cambiamenti patologici, come ad esempio:

• Stato di allenamento e sforzo fisico
• stress mentale e stress
• Aritmia cardiaca
• Mancanza di liquidi o perdita di sangue
• Shock infettivo o settico
• diminuzione dell'elasticità o calcificazione delle arterie
• Ostruzioni o ostruzioni nelle arterie

Deficit di polso

Il numero di onde del polso che possono essere percepite su un'arteria al minuto è chiamato frequenza del polso. Nella maggior parte dei casi, la frequenza del polso è la stessa della frequenza cardiaca (frequenza cardiaca). Ma può anche essere che la frequenza del polso palpabile sia inferiore alla frequenza cardiaca determinata con uno stetoscopio o un ECG. Questa differenza è chiamata deficit di polso. È causato da azioni cardiache che pompano il sangue nella circolazione con scarso effetto o nessun sangue - quindi non c'è abbastanza gittata sistolica che potrebbe innescare un'onda di pressione, che potrebbe quindi essere percepita come un impulso in un'arteria periferica.

Le possibili cause di deficit della frequenza cardiaca sono:

• Aritmia assoluta: qui il cuore compie solo azioni completamente irregolari che non consentono più di riconoscere un ritmo regolare del battito. Questa aritmia assoluta è la causa più comune di deficit di polso e nella stragrande maggioranza dei casi è innescata dalla fibrillazione atriale.
• Battiti cardiaci superflui: queste cosiddette extrasistoli sono azioni del cuore che scorrono in mezzo a un normale ritmo di battito. Trasportano poco o nessun sangue dal muscolo cardiaco nell'aorta e possono quindi causare deficit di polso. Le extrasistoli sono generalmente innocue, ma possono anche avere una causa patologica.
• Ipotensione grave: anche una pressione sanguigna gravemente bassa (ad esempio in stato di shock) può essere la ragione per cui si registrano meno battiti durante la misurazione del polso rispetto a quanto sta eseguendo il cuore.
• Disturbo circolatorio arterioso: dove si desidera misurare il polso, gli ostacoli al flusso nelle arterie possono significare che solo i battiti cardiaci particolarmente forti possono essere percepiti come polso - o nessuno.

La posizione del corpo e la pressione sanguigna influenzano un deficit di polso: Il deficit misurato a riposo diminuisce quando si abbassa la testa e torna al valore precedente quando il paziente alza di nuovo la testa. Inoltre, il deficit di polso può scendere a zero se la pressione sanguigna aumenta (ad esempio a seguito di attività fisica come salire le scale). Se la pressione sanguigna torna a valori normali (riposo), è possibile determinare nuovamente anche il precedente deficit di polso.

Pulsazioni a riposo

Puoi leggere tutto sulla frequenza cardiaca a riposo, come misurarla e quali valori sono normali nell'articolo Frequenza cardiaca a riposo.

Quando devi misurare il polso?

La misurazione del polso è il metodo più semplice e importante per controllare le funzioni vitali del corpo (funzioni vitali) come l'attività cardiaca, l'equilibrio dei liquidi e il flusso sanguigno. Può essere eseguito anche da medici non professionisti.

Nello studio medico o in ospedale, il personale medico misurerà e documenterà regolarmente il polso di ogni paziente per poter riconoscere tempestivamente i cambiamenti delle funzioni corporee. La misurazione del polso aiuta anche a verificare l'efficacia di alcuni farmaci (ad esempio contro le aritmie cardiache). Di solito viene poi combinato con una misurazione della pressione sanguigna.

La misurazione del polso è adatta anche per controllare il flusso sanguigno alle estremità, ad esempio dopo una lesione o in caso di sospetto di crampi (spasmi), occlusione vascolare a causa di un coagulo o calcificazione (aterosclerosi) dei vasi sanguigni arteriosi.

Agli atleti piace utilizzare la misurazione del polso per controllare il carico di allenamento. Poiché le arterie si contraggono con uno stress intenso, è spesso difficile sentire l'onda del polso sul polso. Il modo più sicuro per gli atleti di misurare il polso è l'arteria carotide. Spesso questa forma di misurazione del polso viene ora sostituita da orologi speciali, che di solito non misurano il polso, ma piuttosto la frequenza cardiaca utilizzando una tecnica simile all'ECG.

Come si misura il polso?

Puoi misurare tu stesso il polso. Per fare ciò, procedere come segue:

1. Poiché di solito si desidera misurare la frequenza cardiaca a riposo (senza sforzo fisico), è necessario sedersi o sdraiarsi alcuni minuti prima della misurazione.
2. Trova un'arteria che scorre vicino alla pelle ed è facilmente palpabile. L'arteria radiale (arteria radialis) all'interno del polso e l'arteria carotide, che si trova nella piccola fossa tra la laringe ("pomo d'Adamo") e i muscoli laterali del collo, sono particolarmente adatte per misurare il polso.
3. Appoggiate ora due o tre polpastrelli sulla pelle sopra l'arteria lungo il corso del vaso, esercitando una leggera pressione fino a sentire la pulsazione del sangue.
4. Contare ora le onde del polso palpabili in arrivo per oltre un minuto e ottenere così la frequenza del polso (battiti al minuto).In alternativa, si contano solo le onde di polso che arrivano in mezzo minuto o quarto di minuto e poi si estrapola il valore a un minuto (es. 35 battiti in mezzo minuto = 70 battiti al minuto).

Se si varia la pressione dei polpastrelli, con un'adeguata esperienza è possibile sentire l'andamento (qualità) dell'onda del polso oltre al ritmo e alla frequenza e ottenere così ulteriori informazioni.

La pulsossimetria viene spesso utilizzata per la misurazione del polso negli ospedali. Per fare ciò, viene posizionata una piccola clip sul polpastrello che utilizza la luce rossa per misurare non solo il polso ma anche la saturazione di ossigeno nel sangue.

Misurazione del polso in caso di disturbi circolatori

In particolare in medicina interna e chirurgia, la misurazione del polso viene utilizzata anche per controllare il flusso sanguigno alle estremità. Questo è importante, ad esempio, in caso di arteriosclerosi, la cosiddetta gamba del fumatore, diabete o dopo occlusione vascolare o lesioni alle arterie. Per la misurazione, l'esaminatore seleziona un'arteria che, vista dal cuore, si trova dietro la presunta costrizione. È quindi importante se e fino a che punto può sentire il polso lì. Per confronto, sente spesso il polso sull'estremità sana.

Quali sono i rischi della misurazione della frequenza cardiaca?

La misurazione della frequenza cardiaca non comporta particolari pericoli, quindi puoi misurare la frequenza cardiaca tutte le volte che vuoi e senza alcun rischio. Tuttavia, una pressione eccessiva sull'arteria può falsare il risultato della misurazione se l'arteria viene schiacciata completamente. D'altra parte, se la pressione è troppo leggera, può succedere che non tutte le onde del polso siano registrate.

Se vuoi sentire il polso nell'arteria carotide, dovresti stare attento, specialmente negli anziani. In questa regione del collo ci sono recettori di pressione sensibili nella parete arteriosa. Se vengono stimolati, la frequenza cardiaca diminuisce per un riflesso (riflesso del seno carotideo) - in casi estremi anche per un breve arresto cardiaco.

Cosa devi considerare quando misuri la frequenza cardiaca?

La tecnica della misurazione della frequenza cardiaca è facile da imparare. In questo modo, anche i professionisti del settore medico possono misurare correttamente il polso. È importante non usare mai il pollice per sentire il polso, poiché il suo stesso polso è spesso così forte che non può essere distinto dalle onde del polso che devono essere effettivamente misurate.

E un altro consiglio: se vuoi misurare il tuo polso più volte, dovresti sempre usare la stessa arteria per ottenere valori di confronto affidabili.

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