Disturbi del linguaggio e disturbi del linguaggio
La lingua è la pietra angolare della comunicazione, che a sua volta riceve un'espressione udibile parlando. Affinché qualcuno possa comunicare facilmente in questo modo, sono importanti sia una forte comprensione della lingua che una chiara capacità di parlare. Tuttavia, entrambi possono essere disturbati. A volte questo influisce sullo sviluppo del linguaggio del bambino, a volte i disturbi del linguaggio e del linguaggio compaiono solo molto più tardi. Leggi qui quali forme ci sono, cosa può esserci dietro e cosa si può fare al riguardo.
Disturbi del linguaggio e del linguaggio: qual è la differenza?
Gli esperti generalmente distinguono tra disturbi del linguaggio e disturbi del linguaggio:
Nel caso di un disturbo del linguaggio, la formazione mentale di parole e frasi, a volte anche la comprensione del linguaggio, è disturbata. La causa sono i disturbi nel centro del linguaggio del cervello. Ad esempio, le persone colpite hanno difficoltà a trovare le parole giuste, a formare frasi significative o a comprendere le altre persone.
Il disturbo del linguaggio è un disturbo motorio che ostacola l'articolazione. La generazione dei suoni o il flusso della parola sono disturbati. Esempi comuni sono la balbuzie e la balbuzie. La formazione intellettuale della lingua non è compromessa.
Disturbi del linguaggio e del linguaggio possono verificarsi individualmente, ma anche insieme. Entrambi possono anche emergere come parte dell'acquisizione del linguaggio durante l'infanzia. Vengono quindi definiti disturbi dello sviluppo del linguaggio: l'abilità linguistica di un bambino è notevolmente inferiore a quella dei suoi coetanei.
Come si manifestano i disturbi del linguaggio?
Esistono diversi tipi di disturbi del linguaggio e si manifestano in modo diverso a seconda della causa. Possono cristallizzarsi durante l'infanzia, ad esempio a causa di un disturbo dello sviluppo. Oppure si verificano a seguito di una malattia in età adulta.
Disturbi dell'espressione del linguaggio (disturbi espressivi del linguaggio)
I disturbi del linguaggio possono manifestarsi a livello verbale ea livello grammaticale. La capacità dei bambini di esprimersi con il linguaggio è al di sotto della media.
Una possibilità è un deficit di vocabolario dovuto a limitazioni intellettive, disturbi dello sviluppo o perdite legate alla malattia. Le persone colpite usano semplicemente termini generici ("la cosa") o parole sbagliate, ad esempio.
Il disgrammatismo (agrammatismo) si manifesta in costruzioni di frasi errate o frasi abbreviate di due o tre parole, come espresso dai bambini nelle prime fasi dell'acquisizione del linguaggio. Anche parlare in "stile telegramma" è tipico.
Disturbi nella comprensione del linguaggio (disturbo ricettivo del linguaggio)
I bambini con disturbo recettivo del linguaggio hanno difficoltà a comprendere il linguaggio. Questo può essere inerente allo sviluppo o può essere dovuto alla perdita dell'udito. Poiché la comprensione del linguaggio è la base per l'acquisizione del linguaggio, i bambini di solito hanno anche un disturbo del linguaggio espressivo, cioè possono anche comunicare male.
Un disturbo del linguaggio ricettivo può verificarsi anche nel corso della vita a causa di malattie neurologiche o lesioni cerebrali.
Degrado del linguaggio e sindromi da perdita del linguaggio
Ci sono un certo numero di malattie che sono associate a una perdita di abilità linguistiche che sono già state acquisite. Questi includono soprattutto ictus, ma anche lesioni cerebrali e infiammazioni o demenze.
afasia
Nell'afasia vengono danneggiati importanti centri del linguaggio nel cervello. Nella maggior parte dei casi, la causa è un ictus. A seconda dell'estensione e dell'area cerebrale colpita, esistono diverse forme di afasia. Soprattutto, questo include l'afasia di Broca, in cui le persone colpite non possono più controllare correttamente il loro processo linguistico. Ma anche l'afasia di Wernicke, che è associata a un disturbo della comprensione del linguaggio.
Riduzione del linguaggio nella demenza
La demenza colpisce gradualmente tutte le aree cognitive, incluso il linguaggio e il parlare. Nella forma più comune, la demenza di Alzheimer, i disturbi della ricerca delle parole si verificano spesso all'inizio. Anche la struttura della frase è influenzata. Man mano che la malattia progredisce, il linguaggio diventa spesso vuoto di contenuto. I pazienti pronunciano ripetutamente frasi generali ("Sì, sì, è così"). Nella fase avanzata della malattia, la lingua e la comprensione del linguaggio sono gravemente danneggiate.
La demenza di Heller (anche demenza infantile, psicosi disintegrativa) è un grave disturbo dello sviluppo. I bambini affetti, che in precedenza si sviluppavano normalmente, perdono improvvisamente le capacità cognitive, motorie e sociali - compreso il linguaggio in particolare - dall'età di due a tre anni entro pochi mesi. Alcuni corsi sono simili ai disturbi autistici. Le cause non sono chiare.
La sindrome di Landau-Kleffner (sindrome afasia-epilessia) è una rara forma di epilessia infantile con afasia. Si verifica tra i cinque ei sette anni e si traduce in una perdita di abilità linguistiche. All'inizio, i bambini hanno difficoltà crescenti a capire cosa viene detto. La capacità di parlare diminuisce in seguito, a volte fino al silenzio completo.
disfasia
La disfasia (cognitiva) è un disturbo del linguaggio più lieve. La capacità di parlare e la comprensione sono qui ridotte, ad esempio, a causa di un disturbo della memoria o dell'attenzione o di capacità cognitive limitate.
Nel complesso, disfasia è un termine con significati diversi. A volte rappresenta una forma lieve di afasia o viene identificata con essa. In alcuni punti descrive anche il disgrammatismo o, in generale, lo stato di sviluppo del linguaggio arretrato.
Disturbi della lingua scritta
Alcuni disturbi del linguaggio sono limitati alla scrittura e alla lettura di testi. Nella combinazione si parla di un disturbo dell'acquisizione della lingua scritta o di una debolezza nella lettura e nell'ortografia (dislessia). Di solito questo è il risultato di un disturbo dello sviluppo, ma può anche verificarsi più tardi nella vita a causa di disturbi neurologici.
Le persone che soffrono di dislessia hanno difficoltà a decifrare testi o anche singole parole. Hai letto lentamente, esitante e in modo errato. Spesso faticano a cogliere il contenuto di un testo. La forma massima è alessia.
La disgrafia si riferisce a problemi di scrittura dei testi. È difficile per le persone colpite interiorizzare e implementare l'ortografia, la grammatica e la punteggiatura. Anche copiare correttamente i testi è una sfida per alcuni. Se non riesci a scrivere nulla nonostante le capacità motorie, è un'grafia.
Come si riconoscono i disturbi del linguaggio?
Nel caso dei disturbi del linguaggio, la grammatica e la scelta delle parole sono poco appariscenti. Invece, si verificano disturbi dell'articolazione, disturbi nel flusso del linguaggio o una melodia del parlato disturbata.
Balbuzie: il flusso della parola è bloccato nelle persone che balbettano. Allungate eccessivamente le parole o "rimanete bloccati" e dovete fare diversi tentativi per forzare una parola. Questo si manifesta in ripetizioni involontarie di suoni, sillabe o parole.
Disturbi dell'articolazione (dislalia): nel cosiddetto "balbettare" o la formazione del suono (foneticamente) o l'uso del suono (fonologico) sono errati. Ci può essere anche una forma mista.
- Tra i disturbi dell'articolazione fonetica è particolarmente diffuso il lisp (sigmatismo), in cui la formazione delle sibilanti "scivola". Questo è un fenomeno comune nell'infanzia: il bambino manca il suono target (ad esempio "" s "invece di" ch ": "Ha fame"). Se si tocca la lettera “r” si parla di Rotazismo, di Cappazismo con “k”.
- Si parla di disturbi della pronuncia fonologica quando le persone colpite scambiano suoni o omettono singoli suoni ("Die Tirsche ha un buon sapore"). Il suono stesso, tuttavia, funziona senza problemi. Questo è comune anche durante l'infanzia.
Rumble: Rumble descrive un disturbo del flusso in cui gli oratori parlano molto velocemente e/o in modo irregolare. Le parole si fondono. Sillabe e suoni sono omessi. Quello che viene detto è poi difficile da capire.
Rinolalia (formazione del suono) / rinofonia (suono del suono): anche il "naso" rientra nei disturbi del linguaggio. Gli esperti distinguono tra naso aperto e naso chiuso. All'aperto, attraverso il naso scorre molta aria, che ha un effetto particolare sulla formazione delle vocali (a, e, i, o, u) e dei suoni esplosivi (es. p, t, k). D'altra parte, la nasalizzazione chiusa modifica i suoni nasali n e m in particolare.
disartria: La disartria si verifica a causa di disturbi neurologici o lesioni. Questo rende difficile muovere la lingua e il palato molle. Il tono della voce, il volume e il ritmo del parlato vengono quindi alterati. La disartria si verifica, ad esempio, nei pazienti con ictus (disartria ipotonica, "eloquio confuso"). I malati di Parkinson, invece, parlano spesso in modo molto pacato e monotono (disartria rigido-ipocinetica).
aprassia: L'aprassia del linguaggio si verifica dopo un danno all'emisfero sinistro del cervello. Le aree del cervello responsabili della pianificazione dei movimenti del linguaggio sono quindi interessate. I pazienti non possono parlare in modo chiaro e intelligibile. L'aprassia del linguaggio di solito si verifica insieme all'afasia.
Disprassia dello sviluppo verbale: la disprassia dello sviluppo verbale è un disturbo del linguaggio e del linguaggio per lo più grave che si trova nel centro del linguaggio motorio. I bambini affetti hanno grandi difficoltà a formulare suoni e parole perché hanno problemi con la pianificazione e la coordinazione del discorso. Ciò ostacola lo sviluppo del vocabolario attivo e delle abilità grammaticali. Le persone colpite hanno anche difficoltà a capire gli altri.
Quali sono le cause dei disturbi del linguaggio?
I disturbi del linguaggio hanno una varietà di cause. Possono emergere durante lo sviluppo del linguaggio nell'infanzia o verificarsi dopo l'acquisizione del linguaggio a causa di malattie o lesioni. Anche fattori psicologici e sociali possono compromettere la capacità di parlare.
Cause dei disturbi del linguaggio acquisito
Esempi di cause di disturbi del linguaggio acquisiti negli adulti includono:
- ictus
- Lesioni cerebrali (ad es. lesione cerebrale traumatica dopo un incidente)
- Malattie cancerose del cervello
- Demenze (es. morbo di Alzheimer)
Cause dei disturbi del linguaggio nell'infanzia
I disturbi del linguaggio nell'infanzia sono per lo più evolutivi. Tra le altre cose, possono avere radici genetiche. I disturbi del linguaggio nell'infanzia sono dovuti, tra l'altro, a:
- fattori genetici associati a menomazioni mentali (es. sindrome di Down, sindrome di William Beuren)
- Disturbi dell'udito e disturbi dell'elaborazione uditiva che compromettono l'acquisizione del linguaggio
- insufficiente apporto di ossigeno durante il parto, che danneggia il centro del linguaggio nel cervello
- autismo della prima infanzia
- malattie neurologiche come ictus, tumori cerebrali
- lesioni neurologiche dovute a trauma cranico o intervento chirurgico al cervello
- fattori psicosociali (es. negligenza)
Lo stress come causa dei disturbi del linguaggio
Anche fattori psicologici come uno stress acuto o cronico significativo possono causare disturbi del linguaggio. L'attenzione e la capacità di concentrazione diminuiscono quando si è stressati. Ciò può, ad esempio, causare disturbi nella ricerca delle parole o farti perdere il filo in una frase.
Paura, shock o trauma possono mettere a tacere completamente le persone colpite. Questo può interessare solo determinate situazioni (mutismo selettivo). I medici parlano di mutismo qui.
Nota:
I disturbi improvvisi del linguaggio sono sempre un segnale di allarme. Chiama un'ambulanza! La causa può essere un ictus, per esempio. Allora ogni minuto conta!
Cause dei disturbi del linguaggio
Anche le cause dei disturbi del linguaggio sono molteplici. Alcuni sono congeniti, altri derivano da malattia o infortunio. Anche fattori sociali e psicologici possono causare disturbi del linguaggio.
Cause nell'infanzia
Il disturbo del linguaggio o lo sviluppo del linguaggio alterato nei bambini possono essere attribuiti, tra le altre cose, a:
- Malformazioni geneticamente causate della lingua, delle labbra, della lingua, della mascella, del palato, delle corde vocali che ostacolano la formazione del suono (ad esempio con labiopalatoschisi o trisomia-21).
- Danno cerebrale nella prima infanzia (es. mancanza di ossigeno durante il parto). L'elaborazione alterata del linguaggio nel cervello può quindi limitare la mobilità delle labbra e della lingua.
- I disturbi dell'udito o la perdita dell'udito durante l'acquisizione del linguaggio rendono difficile differenziare con precisione i suoni e riprodurli di conseguenza.
- Posizioni errate della mascella e dei denti possono compromettere la corretta formazione dei suoni.
- Cause psicosociali (stress, esperienze traumatiche, sentimenti irrisolti di paura, rabbia e tristezza, forte pressione da eseguire, difficoltà cronica).
Modelli/danni di malattie neurologiche
I danni ai nervi centrali o periferici possono causare disturbi del linguaggio. Questo vale anche se la regione del cervello responsabile delle abilità motorie del linguaggio è cambiata in modo anomalo. Le cause importanti dei disturbi del linguaggio sono:
- ictus
- lesioni cerebrali
- Tumori al cervello
- Infiammazione del cervello
- Parkinson
- Corea Huntington
- sclerosi multipla
- Sclerosi laterale amiotrofica
Ecco come i medici diagnosticano i disturbi del linguaggio
I bambini si sviluppano a velocità molto diverse. Questo vale anche per l'acquisizione del linguaggio. Pertanto, i disturbi del linguaggio non sono facili da diagnosticare durante l'infanzia. I medici di solito registrano i problemi del linguaggio negli adulti come parte di un esame neurologico.
Esami e test per l'infanzia
Per determinare l'attuale livello di sviluppo, i pediatri utilizzano vari test che misurano il vocabolario e le abilità grammaticali dei bambini. Ad esempio, il bambino nomina gli oggetti o viene osservato nella conversazione con i genitori.
Test dell'udito e screening neonatale: se ci sono indicazioni che un bambino è chiaramente in ritardo rispetto ai suoi coetanei in termini di linguaggio, viene utilizzato un test dell'udito per verificare se l'udito scadente è la ragione del ritardo nello sviluppo. Perché se non ascolti bene la lingua, non puoi impararla correttamente. Per questo ogni bambino ha diritto a uno screening uditivo neonatale.
Esami cerebrali organici: possono seguire ulteriori esami che rivelano possibili cause patologiche del disturbo del linguaggio. Ciò include, ad esempio, procedure di imaging come la risonanza magnetica per immagini (MRT) o la TC (tomografia computerizzata). I medici possono anche utilizzare l'elettroencefalografia (EEG), che misura le onde cerebrali.
Esami e test negli adulti
I disturbi del linguaggio che si verificano dopo che lo sviluppo del linguaggio è stato completato sono di origine patologica. La prima cosa da fare qui è scoprire la causa e fornire la migliore assistenza possibile, ad esempio un ictus, una demenza o una malattia tumorale.
Per questo vengono utilizzati esami neurologici. A seconda del sospetto iniziale, ci sono anche EEG (elettroencefalografia), MRT (risonanza magnetica) o TC (tomografia computerizzata).
Esistono anche vari test specializzati per valutare e classificare il tipo e l'entità del disturbo del linguaggio.
Un esempio è il test dell'afasia di Aquisgrana (AAT). Con l'aiuto di un'intervista standardizzata, un medico o un logopedista controlla il discorso spontaneo del paziente. L'esaminatore chiede quindi al paziente di ripetere parole e frasi e di nominare oggetti e situazioni. La comprensione del parlato viene verificata assegnando disegni a frasi e parole che sono state lette ad alta voce.
Nota:
I disturbi del linguaggio sono un sintomo che deve essere sempre preso sul serio, indipendentemente dal fatto che compaiano all'improvviso o si insinuino. Possono essere un sintomo di una malattia grave e dovrebbero quindi essere esaminati da un medico.
Ecco come il medico valuta i disturbi del linguaggio
I disturbi del linguaggio sono molto comuni nei bambini più piccoli e spesso diventano troppo grandi. Ma se sono molto evidenti, se persistono o se sono stressanti per il bambino, è meglio consultare il pediatra. Negli adulti, la malattia di base è spesso neurologica che richiede anche un chiarimento medico.
Fondamentalmente, il medico cerca di scoprire quale potrebbe essere la causa del disturbo del linguaggio. A tal fine, conduce una conversazione dettagliata sulla storia precedente e medica (anamnesi). Quindi esclude gradualmente le possibili cause.
Come per i disturbi del linguaggio, utilizza anche test ed esami neurologici con EEG (elettroencefalografia), risonanza magnetica (tomografia a risonanza magnetica) o TC (tomografia computerizzata).
Di solito nella diagnosi sono coinvolti diversi medici e specialisti. I medici ORL, ad esempio, valutano il tuo udito. Dentisti e chirurghi orali, d'altra parte, esaminano i disallineamenti delle mascelle e dei denti.
Indipendentemente dal fatto che la causa possa essere trovata, seguono test per determinare la forma e l'estensione del disturbo del linguaggio. Il successivo piano di logopedia si basa su questo.
Disturbi del linguaggio: terapia
Se il disturbo del linguaggio è dovuto a una malattia, deve essere prima trattato, ad esempio con farmaci o un'operazione. Questo a volte migliora anche i problemi di lingua.
Formazione in logopedia
Spesso però questo non basta, ad esempio perché la malattia ha già lasciato danni permanenti. Quindi un corso di logopedia individuale è la misura più importante.
L'obiettivo è quello di migliorare le capacità linguistiche e comunicative e quindi consentire al paziente di partecipare nuovamente di più alla vita sociale. Le due strategie di base sono:
- Per ripristinare il più possibile le abilità perdute o per accumulare abilità che non sono state acquisite
- Laddove ciò non sia possibile compensare il disturbo
A tal fine, il logopedista sviluppa un piano di esercizi personalizzato. I giochi di ruolo, ad esempio, in cui i pazienti si esercitano a parlare in situazioni quotidiane, sono una componente importante.
Anche i parenti fanno parte del trattamento di logopedia. Imparano cosa considerare quando si ha a che fare con il paziente. Ciò include, tra le altre cose, parlare da soli con frasi semplici o non assumere il compito di parlare per il paziente se il paziente non lo desidera.
Nota:
È importante per i bambini che il supporto logopedico sia fornito il prima possibile durante l'acquisizione del linguaggio. La distanza dai pari, anche rispetto ad altri contenuti di sviluppo e apprendimento che dipendono dal parlare, è altrimenti sempre più difficile da recuperare.
Disturbi del linguaggio: terapia
Se una malattia curabile è la causa di un disturbo del linguaggio, la terapia è la prima priorità. Questo può anche migliorare il disturbo del linguaggio. Se persiste ancora in misura dirompente, il trattamento logopedico è la misura più importante. Ciò comprende:
- Allenamento delle abilità motorie del linguaggio
- Allenamento dell'attenzione all'ascolto
- Esercizi per la formazione del suono più precisa e la differenziazione dei suoni
- Strategie per migliorare il flusso del discorso: (ad es. velocità di parola ridotta, tecniche speciali di respirazione o di parola)
La formazione con biofeedback assistita da computer può fornire un utile supporto per molti dei contenuti della formazione menzionati. La persona interessata può utilizzare visualizzazioni appropriate sullo schermo del computer, ad esempio, per verificare la precisione con cui ha pronunciato una determinata parola o se ha identificato correttamente i suoni.
Se lo stress psicologico ha causato o esacerbato il disturbo del linguaggio, è importante una psicoterapia aggiuntiva.
Nota:
I disturbi del linguaggio possono limitare lo sviluppo psicosociale dei bambini. Pertanto, la logopedia dovrebbe iniziare il prima possibile durante l'infanzia.
Conseguenze mentali dei disturbi del linguaggio e del linguaggio
La comunicazione è un aspetto centrale dell'esistenza umana. Chiunque abbia difficoltà a comunicare o comprendere gli altri è escluso dalla partecipazione sociale. Anche l'apprendimento e l'informazione sono resi più difficili.
Anche i disturbi minori del linguaggio e del linguaggio possono essere profondamente inquietanti e soli. Chiunque parli male o indistintamente viene rapidamente emarginato o vittima di bullismo. Anche le opportunità scolastiche e professionali sono limitate. Questo colpisce duramente i bambini nel loro sviluppo generale.
Gli adulti che perdono le loro abilità linguistiche spesso si disperano e si ritirano dalla vita sociale. I disturbi mentali possono essere il risultato. È tanto più importante fornire la migliore assistenza medica, logopedica e psichiatrica o psicoterapeutica possibile per i disturbi del linguaggio e del linguaggio.
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