Infiammazione dei testicoli
Fabian Dupont è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Lo specialista in medicina umana ha già lavorato per lavori scientifici in Belgio, Spagna, Ruanda, Stati Uniti, Gran Bretagna, Sud Africa, Nuova Zelanda e Svizzera, tra gli altri. Il focus della sua tesi di dottorato era la neurologia tropicale, ma il suo interesse speciale è la salute pubblica internazionale e la comunicazione comprensibile dei fatti medici.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.L'infiammazione dei testicoli (orchite) è un'infezione dolorosa del testicolo con virus o batteri. I bambini e i giovani sono particolarmente colpiti. Anche gli uomini sessualmente attivi o i pazienti con malattie della prostata hanno maggiori probabilità di sviluppare un'infiammazione ai testicoli. Poiché i testicoli svolgono un ruolo importante nella riproduzione e le malattie testicolari possono portare alla perdita della fertilità, in caso di sintomi è sempre necessario consultare un medico il prima possibile. Maggiori informazioni sull'infiammazione testicolare!
Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. N45
Infiammazione testicolare: descrizione
L'infiammazione dei testicoli (orchite) è un'infiammazione del tessuto testicolare, solitamente causata da virus. Può essere unilaterale o bilaterale. Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione si estende anche all'epididimo (i). L'infiammazione combinata dei testicoli e dell'epididimo è chiamata epididimorchite.
L'infiammazione testicolare è più comune nei ragazzi dopo la pubertà e negli uomini. È meno comune nei bambini. Nella maggior parte dei casi, la malattia può essere trattata con successo.
Infiammazione testicolare: sintomi
A seconda della causa dell'infiammazione testicolare, ci sono sintomi leggermente diversi. Con un'infezione virale, dolore e gonfiore nell'area del testicolo si verificano improvvisamente entro poche ore. Il tatto, gli indumenti stretti e i movimenti sono dolorosi. Il testicolo è rosso. I virus della parotite sono molto spesso la causa dell'infiammazione testicolare. I pazienti poi di solito hanno anche gonfiore delle ghiandole parotidee e dolore nella zona del viso e del collo, specialmente durante la masticazione.
L'infiammazione testicolare batterica è anche associata a forte dolore, arrossamento e gonfiore. Tuttavia, i sintomi si sviluppano nel corso di pochi giorni, non ore. In caso di infiammazione batterica, di solito è interessato anche l'epididimo.
Se il testicolo è infiammato, può verificarsi anche la febbre.
Infiammazione testicolare: cause e fattori di rischio
La causa più comune di infiammazione testicolare è l'infezione da virus della parotite. Questi agenti patogeni sono altamente contagiosi e, come i virus dell'influenza, si distribuiscono nella stanza tramite minuscole goccioline, ad esempio quando si starnutisce o si tossisce. L'infiammazione testicolare si verifica spesso come malattia secondaria della parotite negli adolescenti e negli uomini. I bambini hanno meno probabilità di sviluppare l'orchite.
L'infiammazione testicolare può anche svilupparsi nel contesto di altre infezioni virali, ad esempio nelle infezioni da varicella (patogeno della varicella e fuoco di Sant'Antonio), virus di Ebstein-Barr (patogeno della mononucleosi = febbre ghiandolare di Pfeiffer) o virus Coxsackie.
Le infezioni batteriche possono anche scatenare l'orchite, ad esempio la salmonellosi o la brucellosi. I testicoli possono anche infiammarsi a causa di una malattia a trasmissione sessuale come la gonorrea o la sifilide.
A volte i pazienti soffrono prima di un'infiammazione dell'epididimo (epididimo), ad esempio dei germi ascendenti di un'infezione del tratto urinario. Di conseguenza, i patogeni possono diffondersi dall'epididimo ai testicoli.
L'infiammazione dei testicoli può anche essere il risultato di un trauma.
Infiammazione testicolare: esami e diagnosi
Descrivendo i sintomi ed esaminando attentamente i testicoli, il medico di solito può concludere molto rapidamente che c'è un'infiammazione testicolare. Un importante segno diagnostico è il cosiddetto segno di Prehn: in caso di infiammazione testicolare, il dolore spesso si attenua quando il testicolo viene leggermente sollevato. Con l'aiuto di uno speciale esame ecografico (ecografia Doppler), il medico controlla anche il flusso sanguigno al testicolo. Se c'è un'infiammazione, la circolazione sanguigna aumenta.
Differenziazione dalla torsione testicolare
Entrambi gli esami (segno di Prehn e ecografia Doppler) sono importanti anche per escludere la torsione testicolare (torsione dei testicoli) come causa del dolore. Il testicolo si attorciglia sul funicolo spermatico, che interrompe l'afflusso di sangue (visibile nell'ecografia Doppler). Inoltre, il segno di Prehn è negativo per la torsione testicolare, il che significa che il dolore non si attenua quando il testicolo viene sollevato. L'esatta distinzione tra infiammazione testicolare e torsione testicolare è molto importante, perché quest'ultima è un'emergenza che va operata subito!
Test di laboratorio
Se si sospetta l'orchite della parotite e non è stata effettuata alcuna vaccinazione contro la parotite, un esame del sangue può aiutare a rilevare la malattia. A tale scopo vengono ricercati nel sangue anticorpi specifici contro il virus della parotite.
Se necessario, le infezioni del tratto urinario associate possono essere rilevate in un test delle urine.
Se si sospetta una malattia a trasmissione sessuale, l'agente patogeno può essere rilevato in un tampone uretrale. Se il sospetto è confermato, il partner dovrebbe essere incluso nel trattamento per evitare di contagiare reciprocamente i partner.
Infiammazione testicolare: trattamento
Il trattamento per l'infiammazione testicolare dipende dal fatto che sia causata da batteri o virus.
Infiammazione testicolare virale
Nel caso di un'infezione da virus come l'orchite da parotite, la terapia di solito consiste nell'alleviare i sintomi. Questa terapia sintomatica comprende in particolare:
- riposo a letto
- Raffreddare i testicoli con impacchi umidi
- Elevare i testicoli
- Antidolorifici per il dolore
Infiammazione batterica dei testicoli
Se l'infiammazione testicolare è causata da batteri, alla terapia sintomatica sopra descritta si aggiunge un trattamento causale con antibiotici. A seconda del paziente, dell'età e del gruppo di agenti patogeni, vengono utilizzati diversi gruppi di principi attivi. Spesso vengono utilizzate tetracicline (come la doxiciclina), fluorochinoloni (come la ciprofloxacina), cefalosporine (come il ceftriaxone) o macrolidi (come l'azatioprina).
Infiammazione testicolare: decorso della malattia e prognosi
L'infiammazione dei testicoli è solitamente molto dolorosa e scomoda. Tuttavia, generalmente può essere trattato con successo.
Con l'orchite da parotite, i sintomi durano circa una settimana (da tre a dieci giorni). L'infiammazione testicolare batterica può anche durare per diversi giorni, a seconda della risposta agli antibiotici.
Dopo un'infiammazione testicolare virale, la produzione di sperma è solitamente compromessa per alcuni mesi. In rari casi, il tessuto testicolare è così danneggiato che vengono prodotti in modo permanente troppo pochi o troppo lenti spermatozoi - il paziente rimane sterile. Ciò colpisce dall'1 al due percento dei pazienti con orchite da parotite.
Come complicazione dell'infiammazione testicolare, può formarsi un ascesso (raccolta incapsulata di pus causata dalla fusione del tessuto). Deve essere cancellato operativamente.
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