sarcopenia

Tanja Unterberger ha studiato giornalismo e scienze della comunicazione a Vienna. Nel 2015 ha iniziato il suo lavoro come redattrice medica presso in Austria. Oltre a scrivere testi specialistici, articoli di riviste e notizie, il giornalista ha anche esperienza nel podcasting e nella produzione di video.

Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.

Le persone con sarcopenia perdono massa muscolare e forza con l'età. Di conseguenza, le persone colpite sono meno produttive, il che significa che cadono e si feriscono più spesso. Una dieta equilibrata e un'attività fisica sufficiente sono importanti per prevenire la sarcopenia in età avanzata. Leggi di più su cause, sintomi e trattamento qui!

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. M62

Breve panoramica

• Descrizione: rottura eccessiva dei muscoli e forza muscolare nella vecchiaia
• Trattamento: allenamento della forza per rafforzare i muscoli, dieta equilibrata (soprattutto assunzione di proteine), fisioterapia
• Sintomi: i sintomi più comuni sono debolezza e andatura instabile (come camminare lentamente, inciampare).Questo spesso porta a cadute e lesioni (come ossa rotte).
• Cause: il modo in cui si sviluppa la sarcopenia non è ancora completamente compreso. I medici sospettano che diversi fattori (come dieta, esercizio fisico, ormoni, malattie) svolgano un ruolo nello sviluppo.
• Diagnosi: parlare con il medico, esame obiettivo (ad es. misurazione della massa muscolare, misurazione della pressione della mano, misurazione del passo)
• Corso: con il trattamento precoce, di solito è possibile rallentare la disgregazione muscolare.
• Prevenzione: chi fa abbastanza esercizio, mangia in modo sano e conduce uno stile di vita attivo riduce il rischio di sarcopenia.

Cos'è la sarcopenia?

La perdita di massa muscolare e quindi di forza muscolare fa parte del normale processo di invecchiamento: tra i 45 ei 90 anni, una persona sana perde circa la metà della massa muscolare. Con l'età, le fibre muscolari diventano sempre più piccole e vengono sostituite da tessuto adiposo e connettivo. Di conseguenza, i muscoli delle persone anziane sono generalmente più piccoli, più deboli e si stancano più rapidamente.

Nella sarcopenia, questo processo è intensificato da fattori come malattie croniche, infiammazioni, poco esercizio fisico o sovrappeso. I muscoli continuano a degradarsi con l'età, facendo perdere rapidamente forza alle persone colpite.

La sarcopenia (colloquialmente anche "deperimento muscolare in età avanzata") descrive una progressiva riduzione della massa muscolare, della forza muscolare e della funzione muscolare.

Ciò aumenta il rischio che le persone colpite cadano e si feriscano. Sono spesso limitati nella loro vita quotidiana e dipendono dall'aiuto degli altri, il che riduce significativamente la loro qualità di vita.

La gravità della sarcopenia dipende da vari fattori, come troppo poco esercizio, malnutrizione o malattie. Per questo motivo, la sarcopenia colpisce gli anziani in misura diversa.

Quanto è comune la sarcopenia?

Il rischio di sarcopenia aumenta con l'età. Ad esempio, fino al 50 percento degli uomini e delle donne di età superiore agli 80 anni ha più cedimenti muscolari. Tuttavia, la sarcopenia a volte colpisce anche i più giovani se soffrono di determinate malattie (ad esempio malattie vascolari o tumori) o se non si muovono abbastanza.

Cosa puoi fare per la sarcopenia?

Per trattare la sarcopenia, è importante contrastare il più presto possibile qualsiasi rottura dei muscoli. Ciò è ottenuto, ad esempio, da:

Allenamento con i pesi e sport

Con un regolare allenamento della forza è possibile sviluppare o mantenere i muscoli. I medici raccomandano quindi che le persone anziane, in particolare, partecipino a sport e si esercitino regolarmente. Quale sport è adatto e in che misura dipende dallo stato di salute individuale. Lascia che il medico esegua un controllo sanitario in anticipo e riceva consigli.

Fisioterapia e terapia occupazionale

Se qualcuno è già affetto da sarcopenia e ha limitazioni fisiche, è importante rallentare l'ulteriore rottura dei muscoli. La fisioterapia e la terapia occupazionale, ad esempio, sono adatte a questo scopo. Sotto la guida di terapisti qualificati, le persone colpite imparano a migliorare la loro mobilità e rafforzare i muscoli attraverso un appropriato allenamento della forza.

Esercizi

I seguenti esercizi ti aiuteranno a rafforzare i tuoi muscoli nella vita di tutti i giorni:

• Fai squat regolarmente (ad esempio mentre guardi il tuo programma preferito), tenendoti su un tavolo o una sedia se necessario.
• Fai regolarmente passi lunghi attraverso la tua casa.
• Siediti su una sedia e alza e abbassa lentamente i talloni. Tieni le dita dei piedi per terra.
• Alzati da una sedia più volte di seguito senza usare le braccia.
• Sdraiati sul pavimento e tira più volte le gambe verso lo stomaco.
• Siediti su una sedia, prendi una bottiglia d'acqua da due litri con entrambe le mani e allunga le braccia sopra la testa più volte e poi abbassale di nuovo.
• Usa le scale invece dell'ascensore.
• Cammina per distanze più brevi o vai in bicicletta.

Chiedi a un fisioterapista qualificato o a un trainer del movimento di mostrarti gli esercizi in anticipo per evitare errori e lesioni.

Nutrizione equilibrata

Inoltre, è importante che le persone con sarcopenia consumino abbastanza energia e sostanze nutritive (soprattutto proteine, vitamina D e acidi grassi insaturi). In alcuni casi, il medico prescriverà cibo o bevande aggiuntivi per soddisfare le tue esigenze quotidiane. Tuttavia, la dieta da sola non è sufficiente per fermare la rottura precoce dei muscoli. Ciò che è più importante è una combinazione di una dieta sana, esercizio fisico sufficiente e allenamento della forza.

Farmaco

Nessun farmaco per la sarcopenia è attualmente approvato. Tuttavia, sono attualmente in fase di sviluppo farmaci come alcuni agenti antipertensivi o biologici (farmaci bioingegnerizzati) che promuovono la crescita muscolare.

Come si riconosce l'atrofia muscolare in età avanzata?

Le persone con sarcopenia di solito si sentono deboli e hanno difficoltà a camminare (andatura instabile). Molti inciampano più spesso, camminano molto lentamente e piegano la parte superiore del corpo in avanti. Questo spesso porta le persone a cadere e a ferirsi.

Le persone anziane e fragili, in particolare, spesso subiscono lesioni complicate come fratture del collo del femore o lesioni alla testa. Di conseguenza, sono spesso costretti a letto e dipendono dall'aiuto degli altri. Tali incidenti, ma anche la semplice paura di cadere, spesso portano le persone con sarcopenia a muoversi meno.

Da un lato, ciò contribuisce al fatto che i muscoli continuano a degradarsi. D'altra parte, porta le persone colpite a perdere la loro indipendenza. Le persone con sarcopenia spesso non sono più in grado di prendersi cura di se stesse e di svolgere attività quotidiane come lo shopping. Il frigorifero rimane vuoto, il che aumenta il rischio che le persone non riescano a mangiare correttamente.

La malnutrizione indebolisce il sistema immunitario, che di solito interrompe la guarigione delle ferite e provoca ferite croniche. In definitiva, tutti questi fattori significano che le persone colpite si muovono troppo poco e i muscoli continuano a perdere peso.

La sarcopenia di solito si sviluppa da un "circolo vizioso" di diverse cause, che è spesso difficile da spezzare.

Se noti uno o più sintomi in te stesso o in una persona cara, consulta un medico per prevenire le possibili conseguenze della sarcopenia in una fase iniziale.

Quali altre conseguenze ha la sarcopenia?

Spesso le persone con sarcopenia sono limitate nei loro movimenti e non sono in grado di affrontare la vita di tutti i giorni in modo indipendente. Questo di solito influisce gravemente sulla loro qualità di vita.

La sarcopenia porta quindi spesso a uno stato di cosiddetta fragilità ("fragilità"). Questa sindrome è caratterizzata, tra l'altro, dal fatto che le persone colpite sono meno resistenti a fattori di stress di vario genere.

Una semplice infezione simil-influenzale o un'esperienza sociale negativa (come la morte di un membro della famiglia) possono sbilanciare l'organismo. Di conseguenza, i pazienti sono più soggetti a malattie, cadono più spesso e vengono quindi trattati più spesso in ospedale.

La sindrome da fragilità porta in molti casi anche le persone colpite a rimanere costrette a letto e a non muoversi più. Hanno quindi spesso bisogno di cure e hanno un rischio maggiore di morire.

La sindrome da fragilità dipende da molti fattori. La causa più comune è la sarcopenia.

Quali sono le cause della sarcopenia?

Come si sviluppa la sarcopenia non è stato ancora completamente chiarito. Tuttavia, i medici sospettano che diversi fattori promuovono lo sviluppo della sarcopenia. Questi includono:

Malnutrizione

Le persone anziane tendono ad essere meno affamate e si sentono sazi prima, il che significa che mangiano di meno. Malattie come il diabete mellito, la demenza o la depressione, nonché gli effetti collaterali dei farmaci (come la nausea) spesso portano le persone colpite a non mangiare secondo le proprie esigenze.

Soprattutto quando le persone anziane consumano troppo poche proteine, il corpo rompe i muscoli. Questo a sua volta incoraggia la sarcopenia a progredire.

Troppo poco movimento

Per prevenire l'atrofia muscolare in età avanzata, è importante fare abbastanza esercizio. Le persone che si allenano troppo poco sono quindi a maggior rischio di sarcopenia.

Ormoni

Con l'età, i livelli di ormoni come testosterone, estrogeni, insulina e altri ormoni che costruiscono i muscoli diminuiscono. Anche questo favorisce la sarcopenia.

malattie croniche

Anche l'insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca), l'insufficienza renale (insufficienza renale), il diabete mellito, la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) o l'artrite reumatoide (AR) contribuiscono alla perdita di muscoli.

prendendo farmaci

Alcuni farmaci, come i glucocorticoidi (cortisone), favoriscono o aumentano la perdita di massa muscolare.

Come fa il medico a fare una diagnosi?

La diagnosi della sarcopenia è difficile. Se sospetti un'atrofia muscolare, il tuo primo punto di contatto è il tuo medico di famiglia. Se necessario, il medico la indirizzerà a uno specialista geriatrico per ulteriori esami.

Parla con il dottore

In primo luogo, il medico conduce una discussione dettagliata con la persona interessata (anamnesi). Per fare ciò, utilizza spesso questionari come il questionario di screening SARC-F (Simple Five-Item Questionnaire). Consiste in cinque domande che danno al medico un'indicazione di quanto è forte il paziente e se ha problemi a camminare. Il medico chiede all'interessato, ad esempio, se è in grado di alzarsi da una sedia o di salire le scale e quante volte è caduto nell'ultimo anno.

Anche il Gruppo di lavoro europeo sulla sarcopenia negli anziani (EWGSOP) ha stabilito criteri per determinare la sarcopenia.

Questi sono:

1. Bassa forza muscolare
2. Bassa massa muscolare
3. Bassa prestazione fisica (velocità di camminata)

La sarcopenia è presente se il criterio 1 è combinato con il criterio 2 o il criterio 3. Una massa muscolare ridotta da sola non basta. Inoltre, la forza o le prestazioni della persona interessata devono essere compromesse.

I seguenti esami vengono utilizzati per determinare i criteri diagnostici individuali:

Forza muscolare

Per controllare la forza muscolare, il medico misura la forza della pressione della mano del paziente utilizzando un misuratore di forza della mano. Si sospetta la sarcopenia se la forza di presa è inferiore a 27 kg negli uomini di età superiore ai 65 anni o inferiore a 16 kg nelle donne. L'indagine consente di trarre conclusioni attendibili sulla capacità della persona interessata di svolgere autonomamente le attività quotidiane.

Massa muscolare

Per misurare la massa muscolare, il medico di solito utilizza metodi tecnici come la misurazione DXA (doppia assorbimento a raggi X) o l'analisi della bioimpedenza. Con l'aiuto di entrambi gli esami, il medico è in grado di distinguere tra tessuto adiposo e tessuto magro nel corpo della persona e quindi stimare la massa muscolare.

Velocità di camminata

L'indicazione più rapida di prestazioni ridotte a causa della sarcopenia fornisce al medico la misurazione dell'andatura individuale. Dovrebbe essere superiore a 0,8 metri al secondo per le persone di età superiore ai 65 anni. Se il valore è inferiore a questo, ciò indica prestazioni ridotte e quindi sarcopenia.

L'EWGSOP raccomanda di misurare la velocità del cammino come esame di screening di routine per i pazienti di età superiore ai 65 anni.

Ulteriori indagini

Per valutare la forza e la coordinazione dei muscoli, il medico utilizza, tra le altre cose, test funzionali come il test della sedia o il test di salita delle scale. Durante la prova in piedi, la persona interessata dovrebbe alzarsi da una sedia cinque volte il più rapidamente possibile senza usare le braccia (braccia incrociate davanti al petto). Nel test di salita delle scale, al paziente viene chiesto di salire e scendere un numero di gradini il più rapidamente possibile.

Anche metodi di imaging come la tomografia computerizzata (TC), la risonanza magnetica (MRT) o l'esame ecografico (ecografia) possono essere utilizzati per diagnosticare la sarcopenia.

Fasi della sarcopenia

Le linee guida del Gruppo di lavoro europeo sulla sarcopenia negli anziani (EWGSOP) distinguono tre fasi della sarcopenia:

• Pre-sarcopenia: la massa muscolare è ridotta, ma la forza e le prestazioni sono normali.
• Sarcopenia: La massa muscolare è ridotta, inoltre la forza o le prestazioni sono ridotte.
• Sarcopenia grave: riduzione della massa muscolare, della forza e delle prestazioni.

Questa suddivisione è utile per il medico nella determinazione degli obiettivi terapeutici e nella selezione del trattamento appropriato.

Da quali diagnosi deve essere differenziata la sarcopenia?

Ci sono alcune malattie che causano sintomi simili alla sarcopenia, ma devono essere chiaramente differenziate dalla sarcopenia come diagnosi. Questi hanno cause diverse e devono quindi essere trattati in modo diverso. Ciò comprende:

Malnutrizione

Le persone malnutrite di solito perdono molto peso, in particolare la massa grassa nel corpo viene scomposta. I muscoli rimangono invariati o sono solo leggermente ridotti. A differenza della sarcopenia, la malnutrizione può essere invertita con la terapia nutrizionale.

cachessia

Le persone con cachessia sono gravemente sottopeso a causa degli effetti collaterali che si verificano con malattie croniche o cancro (cachessia tumorale). Sia il grasso che la massa muscolare sono eccessivamente scomposti in essi. Una cachessia può portare alla sarcopenia. Tuttavia, nel caso della cachessia, il medico cura la malattia di base. Se la causa non può essere eliminata, può essere presa in considerazione una terapia nutrizionale (nutrizione artificiale se necessaria).

Sia con la malnutrizione che con la cachessia, le persone colpite perdono peso in misura maggiore o minore. Inoltre, la loro composizione corporea (massa grassa e muscolare) è cambiata.

La sarcopenia è curabile?

Con un trattamento precoce, è spesso possibile rallentare la disgregazione muscolare. Tuttavia, le persone con sarcopenia di solito muoiono prima dei loro coetanei senza atrofia muscolare legata all'età. La sarcopenia aumenta il rischio di caduta delle persone e lesioni come ossa rotte o lesioni alla testa.

Le persone con sarcopenia sono quindi spesso limitate nella loro vita quotidiana e nella loro indipendenza, il che riduce significativamente la qualità della vita per molte delle persone colpite.

La diagnosi e il trattamento precoci sono quindi importanti per affrontare la vita quotidiana il più a lungo possibile senza restrizioni.

Come prevenire la perdita muscolare nella vecchiaia?

Ci sono alcuni passaggi che puoi adottare per evitare che i tuoi muscoli si rompano prematuramente e per prevenire la sarcopenia. Questi includono:

Spostare

Fai abbastanza esercizio. In questo modo, previeni in modo specifico la disgregazione muscolare. Non solo l'allenamento della forza è adatto a questo, ma anche le passeggiate regolari e lunghe all'aria aperta hanno un effetto positivo sulla salute.

Puoi anche prevenire la sarcopenia con il nuoto regolare, l'esercizio quotidiano come salire le scale e ginnastica leggera. Discuti con il tuo medico quali tipi di sport ed esercizio fisico si adattano al tuo stato di salute e allenamento. Non ti sopraffare.

nutrimento

Segui una dieta equilibrata, varia e basata sui bisogni. Ciò è particolarmente importante nella vecchiaia per mantenere la salute. È quindi meglio assumere quotidianamente:

• Almeno 1,5 litri di acqua, tisane o tisane o succhi di frutta diluiti
• Cinque porzioni di verdura, frutta e legumi
• Quattro porzioni di carboidrati complessi come patate, riso, pasta, pane
• Tre porzioni di latticini, preferibilmente a ridotto contenuto di grassi
• Carne, pesce e uova due volte a settimana - less is more!
• Uno o due cucchiai di grassi e oli di alta qualità (ad es. olio di colza, olio d'oliva, olio di lino) - qualità sulla quantità!

Un apporto proteico sufficiente è importante per prevenire la sarcopenia. Dovresti quindi consumare almeno 0,8 g di proteine ​​(ad es. sotto forma di carne, pesce, uova, latticini, legumi, prodotti a base di soia) per chilogrammo di peso corporeo.

Tags.:  desiderio insoddisfatto di avere figli cura della pelle primo soccorso