Farmaci per la vescica irritabile

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Sono disponibili vari farmaci per la vescica irritabile per il trattamento di una vescica iperattiva. Nella maggior parte dei casi, si tratta dei cosiddetti anticolinergici. Questi sono efficaci nel ridurre i sintomi, ma possono avere effetti collaterali significativi. Puoi scoprire di più sui farmaci per la vescica irritabile qui!

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. N32N31

Anticolinergici contro la vescica irritabile

La terapia farmacologica per la vescica irritabile viene spesso prescritta per accompagnare l'adattamento del comportamento e l'allenamento della vescica. Nella maggior parte dei casi, i farmaci per la vescica irritabile provengono dal gruppo degli anticolinergici. Questi principi attivi inibiscono i nervi coinvolti nei sintomi della vescica irritabile. Lo fanno bloccando alcuni punti di attracco (recettori) per il neurotrasmettitore acetilcolina.

Tali recettori si trovano in tutto il corpo e sono disponibili in diversi tipi. I sottotipi di recettori M2 e M3 si trovano nell'area della vescica urinaria. Il recettore M3 in particolare deve essere bloccato per inibire i muscoli della vescica urinaria. Tuttavia, se il farmaco per la vescica irritabile colpisce anche altri sottotipi di recettori, potrebbero esserci (significativi) effetti collaterali.

Controindicazioni

I farmaci anticolinergici della vescica irritabile non devono essere usati in alcuni casi. Queste controindicazioni includono, ad esempio, glaucoma non trattato (glaucoma), costrizioni meccaniche (stenosi) nel tratto gastrointestinale e ritenzione urinaria.

Effetti collaterali e interazioni

L'assunzione di anticolinergici può essere associata a una serie di effetti collaterali. Questi possono colpire principalmente gli occhi, il tratto gastrointestinale e il sistema nervoso centrale.I pazienti lamentano principalmente secchezza delle fauci e degli occhi e stitichezza. La funzione cognitiva può anche essere influenzata dagli anticolinergici, che è particolarmente importante nei pazienti più anziani.

A causa di tali effetti collaterali, alcuni pazienti interrompono da soli i farmaci anticolinergici della vescica irritabile. Ma questo non è affatto consigliabile. Invece, i pazienti dovrebbero cercare una discussione con il medico curante. Potrebbe essere possibile aggiustare la dose o passare a una preparazione meglio tollerata.

Prima che il medico prescriva gli anticolinergici, deve chiarire se il paziente sta assumendo altri farmaci e, in caso affermativo, quali. Quando si assumono contemporaneamente farmaci anticolinergici per la vescica irritabile e alcuni altri principi attivi, sono possibili interazioni.

Scegliere il giusto anticolinergico

Ci sono un gran numero di preparazioni diverse dal gruppo di anticolinergici. Il medico curante deciderà quale di questi è più utile in quale dosaggio in ogni singolo caso.

L'ossibutinina e la tolterodina sono usate particolarmente frequentemente come farmaci per la vescica irritabile - hanno relativamente pochi effetti collaterali. L'ossibutinina può essere utilizzata come compressa o cerotto con principio attivo (cerotto transdermico). A volte il principio attivo viene introdotto direttamente nella vescica come soluzione.

Altri anticolinergici adatti alla terapia della vescica irritabile includono darifenacina e trospio cloruro.

Terapia estrogenica locale

In alcune donne, i sintomi della vescica irritabile possono essere ricondotti a una mancanza di estrogeni, soprattutto dopo la menopausa. Su di essi di solito viene effettuata la cosiddetta estrogenizzazione locale. Gli ormoni vengono introdotti nella vagina come una crema. Questo dovrebbe rafforzare l'elasticità del pavimento pelvico con l'uso permanente. Rispetto ai placebo, è stato riscontrato che le donne con vescica iperattiva hanno dimostrato di beneficiarne.

Farmaci per la vescica più irritabile

Gli agonisti del recettore beta-3 come mirabegron possono anche essere usati come farmaci per la vescica irritabile. A differenza degli anticolinergici, stimolano i recettori per il neurotrasmettitore noradrenalina. Questa stimolazione ha come conseguenza che i muscoli della vescica sono inibiti - questo combatte l'incontinenza. Gli effetti collaterali dovrebbero essere leggermente inferiori rispetto agli anticolinergici.

Se gli anticolinergici ecc. non aiutano abbastanza, si possono provare le iniezioni di Botox. Il veleno per nervi agisce localmente sui nervi della vescica e aiuta a sopprimere l'eccessiva voglia di urinare. Tuttavia, la durata di tale iniezione è limitata a sei mesi. Tuttavia, spesso i pazienti sperimentano un notevole miglioramento della loro qualità di vita.

Se nessuno dei farmaci per la vescica irritabile funziona, si possono prendere in considerazione altri metodi terapeutici, come la neuromodulazione sacrale. Per saperne di più qui.

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