Pertosse - vaccinazione

e Sabine Schrör, giornalista medico e Florian Tiefenböck, medico

Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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Sabine Schrör è una scrittrice freelance per il team medico di Ha studiato economia aziendale e pubbliche relazioni a Colonia. In qualità di editor freelance, è a suo agio in un'ampia varietà di settori da oltre 15 anni. La salute è una delle sue materie preferite.

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Florian Tiefenböck ha studiato medicina umana alla LMU di Monaco. È entrato a far parte di come studente nel marzo 2014 e da allora ha supportato il team editoriale con articoli medici. Dopo aver ricevuto la sua licenza medica e il lavoro pratico in medicina interna presso l'Ospedale universitario di Augusta, è membro permanente del team da dicembre 2019 e, tra le altre cose, garantisce la qualità medica degli strumenti

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La vaccinazione contro la pertosse è una delle vaccinazioni più importanti dell'infanzia. I medici di solito li somministrano come parte della vaccinazione di sei volte. I bambini più grandi, gli adolescenti e gli adulti dovrebbero aggiornare la vaccinazione. Quindi sono ancora protetti. Leggi tutto quello che c'è da sapere sulla vaccinazione contro la pertosse qui.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. A37

Vaccinazione contro la pertosse: perché è importante?

La pertosse (pertosse) è un'infezione batterica acuta. Colpisce principalmente il tratto respiratorio superiore. La pertosse era una malattia infantile. Nel frattempo, anche adolescenti e adulti si ammalano.

La pertosse è accompagnata da tosse violenta, convulsa, che si accompagna ad attacchi di soffocamento. La pertosse può essere pericolosa per la vita, specialmente nei bambini di età inferiore ai sei mesi. I medici raccomandano quindi la vaccinazione molto precoce (dal 2° mese di vita).

La raccomandazione sulla vaccinazione si basa anche sul fatto che la pertosse può portare a gravi complicazioni. Questi includono polmonite, otite media e convulsioni. In singoli casi, la mancanza di ossigeno causata dalla pertosse può causare danni permanenti come paralisi, disabilità visive e uditive, nonché danni mentali. Anche qui i bambini sono particolarmente a rischio.

A causa di queste complicazioni, alcune delle quali pericolose per la vita, la vaccinazione contro la pertosse è molto importante. Assicura che il corpo possa combattere rapidamente gli agenti patogeni in caso di infezione di pertosse.

Vaccinazione contro la pertosse: cosa succede con essa

Nella vaccinazione contro la pertosse viene somministrato un cosiddetto vaccino morto. Il vaccino contro la pertosse, in particolare, di solito non contiene più materiale cellulare reale (acellulare). La vaccinazione contro la pertosse invece è costituita da singoli componenti (estratto) come l'emoagglutinina filamentosa e il tossoide della pertosse. Quest'ultimo è fondamentalmente una tossina batterica "disintossicata" dal patogeno Bordatella pertussis.

Questi cosiddetti antigeni non possono farti ammalare. Tuttavia, stimolano il sistema immunitario a produrre anticorpi specifici. Se la persona interessata viene infettata in seguito dai "veri" agenti patogeni della pertosse, il corpo può combatterli rapidamente e in modo specifico: la persona vaccinata rimane in buona salute.

Con la vaccinazione contro la pertosse, il vaccino viene iniettato direttamente nel muscolo (per via intramuscolare). Il medico di solito inserisce la siringa nella parte superiore del braccio o nel muscolo laterale della coscia (muscolo vasto laterale). La puntura può ferire un po'. Dopo la vaccinazione, tuttavia, le persone colpite presentano raramente sintomi (vedi sotto: Effetti collaterali).

La vaccinazione contro la pertosse viene solitamente eseguita insieme ad altre cinque vaccinazioni come una cosiddetta vaccinazione a sei volte. È efficace contro la pertosse, la difterite, il tetano, la poliomielite, l'Haemophilus influenzae di tipo b e l'epatite B.

Chi dovrebbe ottenere la vaccinazione contro la pertosse?

La Standing Vaccination Commission (STIKO) del Robert Koch Institute raccomanda di vaccinare tutti i bambini a partire dai due mesi di età contro la pertosse. Secondo le nuove raccomandazioni STIKO, i bambini ricevono la vaccinazione contro la pertosse secondo il cosiddetto schema 2 + 1, ovvero tre dosi di vaccino invece delle quattro precedenti. Quindi l'immunizzazione di base è completata. La vaccinazione contro la pertosse dovrebbe essere aggiornata più volte in seguito.

Anche con bambini e adolescenti completamente vaccinati la cui ultima vaccinazione risale a più di cinque anni fa, una nuova vaccinazione contro la pertosse può essere utile se esiste il rischio di infezione. Se un bambino ha un contatto diretto con persone malate della stessa famiglia, può essere utile una nuova vaccinazione contro la pertosse.

Sempre più adulti sviluppano la pertosse. Quindi spesso infettano neonati e anziani, che possono rendere la pertosse grave e pericolosa per la vita. Ecco perché STIKO raccomanda dal 2009 una vaccinazione contro la pertosse una tantum per tutti gli adulti. La vaccinazione deve essere somministrata contemporaneamente alla vaccinazione contro il tetano e la difterite. Non esiste un singolo vaccino contro la pertosse.

Le seguenti persone dovrebbero assolutamente ricevere la vaccinazione contro la pertosse:

  • Donne che desiderano avere figli prima o durante la gravidanza (vedere la sezione successiva per ulteriori informazioni su questo)
  • Persone di stretto contatto per donne incinte e neonati e assistenti (ad es. educatori, genitori, fratelli, babysitter, nonni) se possibile quattro settimane prima della nascita del bambino
  • Dipendenti del servizio sanitario e delle strutture comunitarie

Vaccinazione contro la pertosse durante la gravidanza

Secondo le raccomandazioni ufficiali di STIKO, non solo le donne che vogliono avere figli dovrebbero essere vaccinate contro la pertosse. Gli esperti raccomandano la vaccinazione contro la pertosse con un vaccino combinato Tdap per tutte le donne in gravidanza. Questo vaccino protegge non solo dalla pertosse, ma anche dalla difterite e dal tetano.

La vaccinazione contro la pertosse durante la gravidanza avviene dalla 28a settimana di gravidanza, cioè all'inizio del terzo trimestre. Se è probabile un parto prematuro, i medici somministrano il vaccino già nel secondo trimestre. Se esiste anche un rischio particolare per la polio, ad esempio quando si viaggia in un'area a rischio, scegliere un vaccino che contenga anche una vaccinazione antipolio.

Con la vaccinazione contro la pertosse per le donne in gravidanza, la distanza da qualsiasi precedente vaccinazione contro la pertosse non ha importanza. La vaccinazione va sempre somministrata.

Gli studi hanno dimostrato che le vaccinazioni contro la pertosse anche uno o due anni prima della gravidanza non sono sufficienti per proteggere adeguatamente il bambino. La concentrazione anticorpale è quindi troppo bassa al momento della gravidanza.

Se una donna incinta non è stata vaccinata contro la pertosse al momento della nascita del bambino, i medici raccomandano la vaccinazione nei primi giorni dopo il parto. Il motivo della raccomandazione di vaccinazione per le donne in gravidanza è ovvio: gli anticorpi formati dopo la vaccinazione vengono trasferiti al neonato. Il bambino riceve così anche una protezione immunitaria (“protezione nido della pertosse”).

La vaccinazione Tdap va sempre somministrata anche nelle gravidanze successive. Nonostante l'intervallo forse più breve tra le vaccinazioni, allo stato attuale delle conoscenze non ci sono prove di un aumento degli effetti collaterali.

Vaccinazione contro la pertosse: vaccinazione di base

Per l'immunizzazione di base, lo STIKO raccomanda un cosiddetto schema 2 + 1 da giugno 2020. Il medico di solito somministra tutte le dosi di vaccino in combinazione con altre vaccinazioni, vale a dire come un vaccino a sei volte: contiene i vaccini contro la pertosse, la difterite, il tetano, la poliomielite, l'Haemophilus influenzae di tipo b e l'epatite B.

  • La prima dose di vaccinazione viene somministrata dall'età di due mesi, solitamente come parte del terzo controllo medico preventivo (check-up U3).
  • La seconda dose di vaccinazione viene somministrata dall'età di 4 mesi.
  • La terza dose di vaccinazione è prevista per l'11° mese di vita.

D'altra parte, i bambini prematuri nati prima della 37a settimana di gravidanza ricevono quattro vaccinazioni contro la pertosse, ovvero quattro volte la vaccinazione di sei volte, come era consuetudine in passato. Oltre ai tempi sopra menzionati (2°, 4° e 11° mese di vita), nel terzo mese di vita riceverete anche una vaccinazione contro la pertosse.

Non tutti i vaccini destinati all'immunizzazione primaria sono approvati per il programma di vaccinazione ridotto 2 + 1. Se non è disponibile un vaccino idoneo, i medici continueranno a somministrare la vaccinazione secondo il programma vaccinale 3+1 (nei mesi di vita 2, 3, 4 e 11)!

Vaccinazione rinfrescante contro la pertosse

La vaccinazione contro la pertosse non durerà tutta la vita. La maggior parte delle persone vaccinate perde il proprio effetto protettivo dopo circa 5-7 anni. Per essere protetti dalla pertosse, sono quindi necessarie regolari vaccinazioni di richiamo:

  • Il primo richiamo della vaccinazione contro la pertosse è raccomandato tra i cinque ei sei anni.
  • La seconda vaccinazione di richiamo deve essere somministrata tra i 9 ei 16 anni di età.
  • Per l'età adulta, gli esperti raccomandano di aggiornare una volta la vaccinazione contro la pertosse.
  • Gruppi speciali di persone (dipendenti nelle strutture sanitarie e comunitarie, persone a stretto contatto e assistenti per neonati, donne in gravidanza) ricevono il richiamo per la pertosse ogni 10 anni

Le vaccinazioni di richiamo vengono somministrate in combinazione con altre vaccinazioni necessarie. I medici usano spesso una tripla vaccinazione per la pertosse, la difterite e il tetano. Se necessario fanno anche la quadrupla vaccinazione contro la pertosse, la difterite, il tetano e la poliomielite.

Vaccinarsi nonostante abbia sofferto di malattia

Se una persona ha la pertosse, di solito sviluppa una difesa specifica contro l'agente patogeno della pertosse. Ma anche questa protezione non dura per tutta la vita: gli scienziati sospettano che l'immunità duri al massimo dai 10 ai 20 anni dopo aver sofferto di pertosse.

Anche dopo una pertosse, i medici raccomandano la vaccinazione contro la pertosse!

Pertosse nonostante la vaccinazione?

Se non si aggiorna la vaccinazione contro la pertosse come raccomandato, la protezione vaccinale andrà persa. Se poi vieni infettato dal patogeno della pertosse, ti viene la pertosse. Questo accade a molti giovani e adulti che hanno perso le vaccinazioni di richiamo.

Molto raramente accade anche che la vaccinazione contro la pertosse non sia stata sufficiente a prevenire l'infezione. È il caso, ad esempio, dell'immunizzazione di base incompleta. La pertosse di solito si manifesta in una forma più lieve.

Vaccinazione contro la pertosse: effetti collaterali

Il vaccino contro la pertosse conteneva agenti patogeni interi e uccisi. Oggi vengono utilizzati solo componenti cell-free. Pertanto, l'odierna vaccinazione contro la pertosse è molto meglio tollerata rispetto al vecchio vaccino. Gli effetti collaterali sono molto rari.

Dopo la vaccinazione contro la pertosse, nel sito di iniezione possono formarsi arrossamento, gonfiore o piccolo indurimento. Questi effetti collaterali locali di solito regrediscono da soli entro poche ore.

In alcune persone vaccinate, la temperatura corporea aumenta. Alcuni si sentono deboli dopo la vaccinazione contro la pertosse. Anche questi effetti collaterali scompariranno da soli in breve tempo.

Alcuni bambini sviluppano crisi di urla il primo giorno dopo la vaccinazione contro la pertosse.

In passato, le reazioni al vaccino contro la pertosse includevano spesso convulsioni e reazioni allergiche. Tali effetti collaterali sono molto rari oggi. Inoltre, non comportano danni consequenziali.

Alternativa alla vaccinazione contro la pertosse?

Non esiste un'alternativa riconosciuta alla vaccinazione contro la pertosse. Tuttavia, se esiste un rischio acuto di infezione per i contatti stretti dei malati, possono assumere farmaci preventivi. I medici si riferiscono a questo come chemioprofilassi. In via precauzionale vengono somministrati gli stessi antibiotici (soprattutto eritromicina) consigliati anche in caso di malattia vera e propria. Una vaccinazione contro la pertosse non sostituisce questa misura.

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