occhio

e Lisa Vogel, editore medico

Eva Rudolf-Müller è una scrittrice freelance nel team medico di Ha studiato medicina umana e scienze giornalistiche e ha ripetutamente lavorato in entrambe le aree: come medico in clinica, come revisore e come giornalista medico per varie riviste specializzate. Attualmente lavora nel giornalismo online, dove viene offerta a tutti un'ampia gamma di farmaci.

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Lisa Vogel ha studiato giornalismo dipartimentale con specializzazione in medicina e bioscienze presso l'Università di Ansbach e ha approfondito le sue conoscenze giornalistiche nel master in informazione e comunicazione multimediale. Questo è stato seguito da un tirocinio nella redazione di Da settembre 2020 scrive come giornalista freelance per

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L'occhio umano è l'organo di senso più complesso del corpo. Consiste dell'apparato ottico - il bulbo oculare, che reagisce alla luce - così come il nervo oculare accoppiato (nervo ottico) e vari organi ausiliari e protettivi. Leggi tutto ciò che devi sapere sull'occhio come organo sensoriale: struttura (anatomia), funzione e malattie e lesioni comuni dell'occhio!

Come è strutturato l'occhio?

La struttura dell'occhio è, come la sua funzione, molto complessa. Oltre al bulbo oculare, fanno parte del sistema visivo anche il nervo ottico, i muscoli oculari, le palpebre, il sistema lacrimale e la cavità oculare.

bulbo oculare

Il bulbo oculare (Bulbus oculi) ha una forma quasi sferica e giace nella cavità oculare ossea (orbita), incorporata nel tessuto adiposo. È protetto davanti dalle palpebre superiori e inferiori. Entrambi sono coperti all'interno da uno strato di tessuto trasparente simile a una membrana mucosa: la congiuntiva palpebrale. Questo si fonde nella congiuntiva alla piega superiore e inferiore.

La palpebra e la congiuntiva collegano le palpebre alla parte anteriore del bulbo oculare. Puoi leggere di più su questo strato di tessuto nell'articolo Congiuntiva.

Il bulbo oculare è costituito da diverse strutture: oltre ai tre strati di parete, questi sono il cristallino e le camere dell'occhio.

Strati di parete del bulbo oculare

La parete del bulbo oculare è costituita da tre pelli a forma di cipolla sovrapposte l'una sull'altra: la pelle dell'occhio esterno, medio e interno.

Pelle dell'occhio esterno

La pelle esterna dell'occhio è anche chiamata dai medici "tunica fibrosa bulbi". Consiste della cornea nella parte anteriore del bulbo oculare e della sclera nella parte posteriore:

Pelle di cuoio (sclera): La sclera bianco porcellana è costituita da fibre collagene ed elastiche grossolane e non ha quasi nessun apporto di sangue. Ha diverse aperture (incluso per il nervo ottico). La funzione del derma (sclera) è quella di dare forma e stabilità al bulbo oculare.
Cornea: poggia sulla parte anteriore del bulbo oculare come un rigonfiamento piatto, è trasparente e svolge un ruolo chiave nella rifrazione dei raggi luminosi incidenti. Puoi scoprire di più sulla struttura e la funzione della cornea nell'articolo Occhio: Cornea.

Pelle dell'occhio medio

Il termine medico per la pelle centrale dell'occhio è "Tunica vasculosa bulbi" o "Uvea". Questo strato di parete del bulbo oculare contiene vasi sanguigni (da cui la parte del nome "vasculosa"), ha un incavo per la pupilla nella parte anteriore e uno per il nervo ottico nella parte posteriore. Il loro colore è simile a quello dell'uva scura, da qui il nome uvea (latino uva = uva).

La pelle centrale dell'occhio è composta da tre sezioni: nella parte anteriore dell'iride e nel corpo ciliare, nella parte posteriore della coroide:

Pelle arcobaleno (iride): questo strato pigmentato di tessuto è responsabile del colore degli occhi (ad esempio blu, marrone). Circonda la pupilla e agisce come una sorta di diaframma che regola l'incidenza della luce nell'occhio.
Corpo ciliare (Corpus ciliare): è anche chiamato corpo radiante. Da un lato, la sua funzione è quella di sospendere il cristallino dell'occhio. Il corpo ciliare è invece coinvolto nell'adattamento dell'occhio alla visione da lontano e da vicino (accomodamento) nonché nella produzione dell'umore acqueo.
Coroide: fornisce ossigeno e sostanze nutritive alla retina sottostante.

Pelle dell'occhio interno (tunica interna bulbi)

Lo strato più interno della parete del bulbo oculare è chiamato tecnicamente "Tunica interna bulbi". È costituito dalla retina, che è divisa in due sezioni: la sezione anteriore, insensibile alla luce, della retina copre la parte posteriore dell'iride e il corpo ciliare. La sezione posteriore della retina contiene le cellule sensoriali sensibili alla luce.

Puoi leggere di più sulla funzione e la struttura della retina nell'articolo Retina.

Lente dell'occhio

La lente dell'occhio - insieme alla cornea - è responsabile della rifrazione e quindi dell'aggregazione dei raggi luminosi che cadono nell'occhio. È arcuato su entrambi i lati, leggermente più debole nella parte anteriore che nella superficie posteriore. Ha uno spessore di circa quattro millimetri e un diametro di circa nove millimetri. A causa della sua elasticità, la lente dell'occhio può essere deformata dai muscoli oculari. Questo è importante per la rifrazione della luce: la maggiore o minore curvatura della superficie modifica il potere rifrattivo della lente dell'occhio. Questo processo è chiamato accomodamento (vedi sotto).

La lente è composta da:

Capsula lenticolare
Corteccia del cristallino, che contiene le cellule epiteliali del cristallino nell'area anteriore
Nucleo dell'obiettivo

La capsula del cristallino è elastica e senza struttura. Avvolge l'interno morbido del cristallino (corteccia del cristallino e nucleo del cristallino) e lo protegge dall'opacizzazione e dal rigonfiamento dell'umore acqueo circostante (nelle camere anteriore e posteriore dell'occhio). La sua superficie anteriore è più spessa, da 14 a 21 micrometri (µm), e confina con la parte posteriore dell'iride. La superficie posteriore è significativamente più sottile a quattro micrometri e confina con il corpo in vetro. Fino a circa 35 anni, la superficie posteriore del cristallino aumenta di spessore.

La corteccia della lente è l'area esterna della lente dell'occhio all'interno della capsula. Va continuamente (cioè senza un bordo riconoscibile) nel nucleo della lente. Questo è significativamente meno acquoso rispetto ai suoi dintorni.

Camere oculari

Se guardi la struttura di un occhio, noterai tre stanze separate all'interno.

Camera anteriore dell'occhio (camera anteriore)
Camera posteriore dell'occhio (camera posteriore)
Corpo vitreo (corpo vitreo)

La camera anteriore dell'occhio si trova tra la cornea e l'iride. È pieno di umore acqueo. Nell'area dell'angolo della camera (transizione dalla superficie posteriore della cornea e dell'iride) c'è una struttura a rete fatta di tessuto connettivo. Attraverso le fessure di questo tessuto, l'umor acqueo penetra dalla camera anteriore in un canale a forma di anello, il cosiddetto canale di Schlemm (sinus venosus sclerae). Da lì viene deviato nei vasi sanguigni venosi.

La camera posteriore dell'occhio si trova tra l'iride e il cristallino. Assorbe l'umor acqueo formato da uno strato epiteliale del corpo ciliare. L'umor acqueo scorre nella camera anteriore attraverso la pupilla, la giunzione tra le camere anteriore e posteriore dell'occhio.

L'umore acqueo ha due compiti: fornisce nutrienti al cristallino dell'occhio e alla cornea. Regola anche la pressione intraoculare. In un occhio sano, si tratta di circa 15-20 mmHg (millimetri di mercurio). Se la pressione aumenta a causa di una malattia, può svilupparsi il glaucoma.

Il vitreo costituisce circa i due terzi del bulbo oculare.Consiste in una sostanza chiara e gelatinosa. Quasi il 99% è acqua. Il piccolo resto è costituito da fibre di collagene e acido ialuronico che lega l'acqua. Il compito del vitreo è mantenere la forma del bulbo oculare e stabilizzarlo.

Nervo ottico

Il nervo ottico (Nervus opticus) è il secondo nervo cranico, parte del percorso visivo e in realtà un componente a monte della sostanza bianca del cervello. Trasmette gli impulsi elettrici dalla retina al centro visivo nella corteccia cerebrale.

Puoi scoprire di più sulla struttura e la funzione del nervo ottico nell'articolo Nervo ottico.

palpebra

Le palpebre sono pieghe mobili della pelle sopra e sotto l'occhio. Possono essere chiusi - per proteggere il bulbo oculare anteriore da oggetti estranei (come piccoli insetti o polvere), luce troppo intensa e disidratazione.

Puoi scoprire di più sulla struttura e la funzione delle palpebre superiori e inferiori nell'articolo Palpebra.

Sistema lacrimale

La cornea sensibile è costantemente ricoperta da un film lacrimale protettivo. Questo fluido è prodotto principalmente dalle ghiandole lacrimali. Puoi leggere di più sulla loro funzione e struttura nell'articolo ghiandola lacrimale.

Il sistema lacrimale comprende anche strutture drenanti. Distribuiscono e smaltiscono il liquido lacrimale:

Lacrima (punctum lacrimale)
Tubuli lacrimali (canaliculi lacrimali)
Sacco lacrimale (Saccus lacrimalis)
Dotto lacrimale (dotto nasolacrimale)

muscoli degli occhi

L'anatomia degli occhi comprende anche sei muscoli oculari che assicurano la mobilità del bulbo oculare: quattro muscoli diritti e due obliqui. Il cosiddetto muscolo ciliare ha un compito diverso: può cambiare la forma della lente dell'occhio e quindi cambiare il potere di rifrazione della lente dell'occhio.

Puoi scoprire di più sulla struttura e la funzione di questi muscoli nell'articolo Muscoli oculari.

Come funziona l'occhio?

La funzione dell'occhio consiste nella percezione ottica del nostro ambiente. Questo “vedere” è un processo complesso: l'occhio deve prima convertire la luce incidente in stimoli nervosi, che vengono poi trasmessi al cervello. L'occhio umano percepisce solo i raggi elettromagnetici con una lunghezza d'onda da 400 a 750 nanometri come "luce". Altre lunghezze d'onda sono invisibili ai nostri occhi.

Considerate in dettaglio, nel processo del "vedere" sono coinvolte due unità funzionali: l'apparato ottico (diottrico) e la superficie recettoriale della retina. Per poter vedere in modo ottimale, l'occhio deve essere in grado di adattarsi alle diverse condizioni di illuminazione (adattamento) e di passare dalla visione da lontano a quella da vicino (accomodamento). Puoi leggere di più su questo nelle sezioni seguenti.

Unità funzionale apparato ottico

Il dispositivo ottico (noto anche come dispositivo diottrico) assicura che i raggi di luce che cadono nell'occhio vengano rifratti e raggruppati e colpiscano la retina. I suoi componenti includono:

Cornea
Lente dell'occhio
Vitreo
Umore acqueo

La cornea ha il maggior potere rifrattivo dell'occhio (+43 diottrie). Le altre strutture (lente, umor vitreo, umor acqueo) sono meno capaci di rompere i raggi luminosi. In sintesi, ciò si traduce in un potere rifrattivo totale di normalmente 58,8 diottrie (si applica all'occhio a riposo e focalizzato sulla visione a distanza).

Unità funzionale retina

I fasci di luce raggruppati dall'apparato ottico colpiscono la superficie del recettore della retina e creano un'immagine in scala ridotta e capovolta dell'oggetto visualizzato. Supposte e bastoncini - in impulsi elettrici, che vengono poi trasmessi dal nervo ottico alla corteccia cerebrale. Qui è dove viene creata l'immagine percepita.

adattamento

L'occhio deve adattarsi a diverse intensità di luce durante il processo visivo. Questo cosiddetto adattamento luce-buio avviene attraverso vari meccanismi, tra cui soprattutto:

Cambiamento nella dimensione della pupilla
Alternanza tra visione a bastoncello e visione a cono
Variazione della concentrazione di rodopsina

Cambiamento nella dimensione della pupilla

L'iride dell'occhio cambia la larghezza della pupilla in adattamento all'intensità della luce:

Quando una luce più forte e più brillante colpisce il bulbo oculare, la pupilla si restringe in modo che meno luce cada sulla delicata retina. Troppa luce sarebbe accecante. Al contrario, quando l'intensità della luce è bassa, la pupilla si espande in modo che più luce colpisca la retina.

Una fotocamera funziona in modo simile: il diaframma qui corrisponde all'iride, l'apertura alla pupilla.

Alternanza tra visione a bastoncello e visione a cono

La retina può adattarsi a diverse condizioni di luce passando dalla visione a bastoncello a quella a cono:

Al crepuscolo e nell'oscurità, la retina passa a vedere con i bastoncelli. Questo perché questi sono molto più sensibili alla luce rispetto ai coni. Tuttavia, non è possibile vedere alcun colore al buio perché le aste non sono in grado di farlo. Inoltre, non puoi vedere chiaramente di notte. Nel punto di visione più nitida nella retina - la fovea centralis - non ci sono bastoncelli, ma solo tutt'intorno nel resto della retina.

D'altra parte, in una giornata luminosa, la retina passa alla visione conica. I coni sono responsabili della percezione del colore: ecco perché puoi vedere i colori durante il giorno. Inoltre, la visione nitida è poi possibile anche perché i coni sono particolarmente ravvicinati nel punto di visione più nitida (fossa visiva), mentre diventano più rari verso il bordo della retina.

Variazione della concentrazione di rodopsina

La rodopsina (viola visiva) è un pigmento nei bastoncelli costituito da due componenti chimici: opsina e 11-cis-retinico. Con l'aiuto della rodopsina, l'occhio umano può distinguere tra luce e buio. Lo fa convertendo gli stimoli luminosi in segnali elettrici, un processo chiamato trasduzione della luce (fototrasduzione). Funziona così:

Quando uno stimolo luminoso (fotone) colpisce la rodopsina, il suo componente 11-cis-retinico viene convertito in tutto trans-retinico. Di conseguenza, la rodopsina viene convertita in metarodopsina II in diversi passaggi. Questo mette in moto una cascata di segnali, al termine della quale viene creato un impulso elettrico. Questo viene trasmesso al nervo ottico da alcune cellule nervose della retina (cellula bipolare, cellula gangliare), che sono collegate ai bastoncelli.

Dopo l'esposizione - cioè al crepuscolo e al buio - la rodopsina si rigenera in modo che sia nuovamente disponibile in quantità maggiori. Ciò aumenta nuovamente la sensibilità alla luce (adattamento al buio).

La degradazione della rodopsina (quando esposta alla luce) avviene rapidamente, la sua rigenerazione (al buio) molto più lentamente. Pertanto, il passaggio dalla luce all'oscurità richiede molto più tempo rispetto al passaggio dall'oscurità alla luce. L'occhio può impiegare fino a 45 minuti per "abituarsi" all'oscurità.

Struttura ricettiva

Il termine accomodamento indica generalmente l'adattamento funzionale di un organo a un compito specifico. In connessione con l'occhio, l'accomodamento si riferisce all'adattamento del potere di rifrazione della lente dell'occhio a oggetti a diverse distanze.

La lente dell'occhio è sospesa nel bulbo oculare sul corpo radiante (corpo ciliare), che contiene il muscolo ciliare. Da questo, le fibre tirano nella lente dell'occhio, le cosiddette fibre zonulari. Se la tensione del muscolo ciliare cambia, cambia anche la tensione delle fibre zonulari e successivamente la forma e quindi il potere rifrattivo del cristallino:

Sistemazione a lunga distanza

Quando il muscolo ciliare è rilassato, le fibre zonulari sono tese. Quindi la lente dell'occhio viene disegnata piatta nella parte anteriore (la parte posteriore rimane invariata). Il potere di rifrazione della lente è quindi basso: i raggi luminosi che cadono nell'occhio vengono rifratti e uniti sulla retina in modo tale da poter vedere chiaramente gli oggetti distanti.

Il punto più lontano che può ancora essere visto chiaramente è chiamato punto lontano. Nel caso di persone con una vista normale, è infinito.

La regolazione a distanza dell'occhio significa anche che la pupilla si dilata e gli occhi divergono.

Vicino alloggio

Quando il muscolo ciliare si contrae, le fibre zonulari si rilassano. A causa della sua elasticità intrinseca, la lente passa quindi alla sua posizione di riposo, in cui è più curva. Il tuo potere di rifrazione è quindi più alto. Pertanto, i raggi luminosi incidenti sull'occhio vengono rifratti più fortemente. Di conseguenza, gli oggetti vicini appaiono nitidi.

Il punto vicino è la distanza più breve alla quale si può ancora vedere chiaramente qualcosa. Nei giovani adulti normalmente vedenti, si trova a circa dieci centimetri davanti agli occhi.

Con una messa a fuoco più ravvicinata, anche la pupilla si restringe, il che migliora la profondità di campo ed entrambi gli occhi convergono.

Punto di ristoro dell'alloggio

Nello stato di riposo, se non c'è alcuno stimolo di accomodamento (ad esempio nell'oscurità assoluta), il muscolo ciliare è in una posizione intermedia. Di conseguenza, l'occhio viene messo a fuoco a una distanza di circa un metro.

Larghezza alloggio

La gamma di accomodazione è definita come l'area in cui l'occhio può cambiare il suo potere di rifrazione quando passa dalla visione da lontano a quella da vicino. Il raggio di accomodamento di un giovane è di circa 14 diottrie: i suoi occhi possono vedere oggetti a una distanza compresa tra sette centimetri e "infinitamente" nitidamente, per cui l'oculista intende "infinito" per indicare una distanza di almeno cinque metri.

Dal 40° al 45° anno di vita, la capacità di adattamento - cioè la capacità del cristallino di cambiare forma e quindi il suo potere rifrattivo - diminuisce costantemente. Il motivo: il nucleo rigido della lente diventa più grande con l'età, mentre la corteccia deformabile della lente diventa sempre meno. Infine, man mano che le persone invecchiano, la gamma di alloggi può scendere a circa una diottria.

Quindi, naturalmente, quando le persone invecchiano, diventano sempre più lungimiranti. Questa lungimiranza legata all'età e inevitabile è chiamata presbiopia).