Artrosi ginocchio: acido ialuronico meglio del previsto
Larissa Melville ha completato il suo tirocinio nella redazione di . Dopo aver studiato biologia all'Università Ludwig Maximilians e all'Università tecnica di Monaco, ha prima conosciuto i media digitali online presso Focus e poi ha deciso di imparare il giornalismo medico da zero.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Monaco di BavieraOgni passo fa male: l'artrosi del ginocchio può ridurre enormemente la qualità della vita. Esiste una vasta gamma di farmaci per alleviare i sintomi, incluso l'acido ialuronico.È considerato controverso tra gli esperti, forse a torto.
Ai pazienti con artrosi del ginocchio vengono prescritte diverse compresse, con e senza cortisone. Temute da molti pazienti, ma altrettanto comuni, sono le iniezioni nel ginocchio, ad esempio di acido ialuronico. I medici parlano di iniezione intra-articolare. Ma quale terapia funziona meglio?
Un confronto di terapie
Questo è ciò che Raveendhara Bannuru del Tufts Medical Center di Boston e il suo team volevano scoprire. Hanno confrontato l'efficacia dei comuni trattamenti per l'osteoartrite in una meta-analisi. In totale, sono stati inclusi nell'analisi i dati di 137 studi con oltre 33.000 soggetti di prova.
I ricercatori hanno confrontato le seguenti terapie: principi attivi in compresse come paracetamolo, diclofenac, ibuprofene, naprossene e celecoxib, nonché i corrispondenti farmaci fittizi. Inoltre, corticosteroidi, acido ialuronico e placebo, che sono stati iniettati direttamente nel ginocchio.
Le iniezioni nel ginocchio con acido ialuronico ottenuto artificialmente erano le più efficaci contro il dolore. Il paracetamolo ha aiutato di gran lunga il minimo in questo senso.
La funzionalità delle ginocchia, invece, è notevolmente migliorata in tutte le forme di terapia. L'unica eccezione erano i corticosteroidi iniettati. Non hanno funzionato meglio di un placebo.
Nel complesso, i trattamenti con la siringa erano superiori all'assunzione di compresse. Ciò potrebbe anche essere dovuto al fatto che l'effetto placebo delle siringhe potrebbe essere più forte di quello delle compresse, ipotizzano i ricercatori. È noto dalla ricerca sul placebo che misure più spettacolari hanno un effetto maggiore.
Tuttavia, le iniezioni comportano anche alcuni rischi: se i germi entrano nell'articolazione, può svilupparsi un'infiammazione difficile da trattare.
Efficace sollievo dal dolore
Che il trattamento con acido ialuronico abbia sviluppato il miglior effetto contro il dolore è un risultato particolarmente interessante. Perché finora non ci sono stati studi che dimostrino con enfasi il loro effetto. Molti esperti quindi non selezionano un tale trattamento.
L'acido ialuronico è una sostanza che il corpo stesso produce. Fa parte del liquido sinoviale e funge da lubrificante e ammortizzatore. Con l'osteoartrite, tuttavia, l'equilibrio tra la degradazione e l'accumulo di acido ialuronico è disturbato. Questo dovrebbe compensare l'acido ialuronico prodotto sinteticamente iniettato nel ginocchio. Agisce anche come lubrificante e dovrebbe rendere il ginocchio più flessibile e la cartilagine più flessibile e quindi alleviare il dolore.
Il tempo rosicchia le articolazioni
Con l'osteoartrite, nota anche come usura articolare, lo strato cartilagineo di un'articolazione si esaurisce gradualmente. Le articolazioni del ginocchio sono particolarmente colpite. La maggior parte della popolazione svilupperà l'artrosi ad un certo punto della propria vita. Ad oggi non esiste una cura. Tuttavia, è possibile alleviare i sintomi e ritardare l'usura, anche con mezzi semplici. Soprattutto, non si tratta di moderazione, ma di movimento, preferibilmente che non metta a dura prova le articolazioni, ad esempio il ciclismo. Assicura che la cartilagine articolare sia adeguatamente fornita di liquido sinoviale.
Fonte: Raveendhara R. Bannuru et al.: Efficacia comparativa degli interventi farmacologici per l'osteoartrite del ginocchio: una revisione sistematica e una meta-analisi di rete. Annali di Medicina Interna doi: 10.7326 / M14-1231
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