Bruciore di stomaco: poca carne invece di tante pillole?

Christiane Fux ha studiato giornalismo e psicologia ad Amburgo. L'esperto redattore medico scrive articoli di riviste, notizie e testi fattuali su tutti i possibili argomenti di salute dal 2001. Oltre al suo lavoro per, Christiane Fux è anche attiva nella prosa. Il suo primo romanzo poliziesco è stato pubblicato nel 2012 e scrive, progetta e pubblica anche le sue commedie poliziesche.

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I farmaci per il bruciore di stomaco vengono inghiottiti da milioni di persone ogni giorno e non sono senza pericolo. Invece, un cambiamento nella dieta aiuta?

I farmaci per il bruciore di stomaco sono tra i più prescritti in Germania. Ma ci sono un numero crescente di studi che forniscono indicazioni su possibili gravi effetti a lungo termine dei cosiddetti inibitori della pompa protonica (PPI). In molti casi, un cambiamento nella dieta potrebbe funzionare altrettanto bene delle compresse.

Craig Zalvan e colleghi del New York Medical College stanno prendendo di mira l'enzima digestivo pepsina per ridurre il bruciore di stomaco, noto anche come reflusso. È responsabile della scomposizione delle proteine. Ma se entra nell'esofago insieme al contenuto acido dello stomaco, lo danneggia anche. A lungo termine, le cellule della gola cambiano a causa dello stress, nel peggiore dei casi questo può portare al cancro esofageo.

Risparmia proteine ​​animali

Zalvan e il suo team hanno quindi provato una dieta che contenesse il minor numero possibile di proteine ​​animali. Nel complesso, i soggetti che soffrono di reflusso dovrebbero seguire una dieta a base vegetale dal 90 al 95%, con frutta, verdura, cereali e noci.

Inoltre, non si dovrebbero consumare più di circa 100 grammi di carne a settimana e la quantità consentita di latticini come formaggio, uova e yogurt è stata severamente limitata.

Inoltre, sono stati integrati i consigli comuni sull'alimentazione per il bruciore di stomaco, come evitare cibi grassi e piccanti, nonché alcol, caffè e bevande gassate.

L'acqua alcalina tampona l'acido

La strategia nutrizionale ha un'altra componente: i pazienti dovrebbero sostituire tutte le bevande con acqua alcalina.

Questo non solo tampona l'acidità di stomaco, ma la pepsina cracker proteica perde anche il suo potere distruttivo, poiché funziona solo in un ambiente acido. L'acqua alcalina può essere ottenuta con l'ausilio di appositi dispositivi, ma anche aggiungendo soda all'acqua del rubinetto, che è reperibile in ogni supermercato.

Cambiamento efficace nella dieta

Un totale di 184 pazienti con reflusso che non avevano assunto alcun farmaco prima hanno preso parte allo studio. Il risultato ha sorpreso gli scienziati: i 99 partecipanti intossicati dall'acido che avevano fatto un cambiamento di dieta di sei settimane in realtà si sentivano un po' meglio in media rispetto agli 85 partecipanti che avevano assunto inibitori della pompa protonica.

Espressività limitata

Tuttavia, i partecipanti allo studio selezionati soffrivano tutti di una forma speciale di reflusso, il reflusso laringofaringeo. I classici sintomi di bruciore di stomaco, come rigurgito acido e dolore dietro lo sterno, non si verificano.

Le persone colpite soffrono di tosse irritata, raucedine, difficoltà a deglutire, costante schiarimento della gola o sensazione di avere un bagno in gola a causa di esofago irritato e laringe irritata. Resta da vedere se il cambiamento nella dieta funzionerà altrettanto bene per altre forme di reflusso.

Inoltre, lo studio non può rispondere agli effetti a lungo termine di tale dieta. Inoltre, molte persone colpite da un cambiamento così radicale potrebbero essere sopraffatte a lungo termine.

Un tentativo di migliorare attivamente la propria condizione con un consumo moderato di proteine ​​animali e quindi essere in grado di ridurre la dose del farmaco potrebbe essere immaginato da più persone colpite.

Anche questo sarebbe un vantaggio, perché i possibili danni a lungo termine dei PPI rivelati nei vari studi non potrebbero essere generalmente osservati a basse dosi.

Inibitori acidi popolari

Gli inibitori della pompa protonica fanno miracoli per il bruciore di stomaco e altri problemi digestivi legati all'acido. Presi come misura preventiva, riducono in modo affidabile la formazione di acido gastrico - e quindi mettono fine all'eruttazione acida, spesso dolorosa. In Germania vengono prescritti in massa: i medici tedeschi hanno prescritto dieci milioni di dosi singole ai pazienti dell'assicurazione sanitaria obbligatoria nel 2015 - ogni giorno!

Ai pazienti di solito piace prenderli. Spesso hanno pochi effetti collaterali a breve termine, ma hanno un forte effetto contro il reflusso. Tuttavia, in realtà dovrebbero essere utilizzati solo per un breve periodo: da quattro a otto, un massimo di dodici settimane.

Dovrebbero essere prescritti in modo permanente solo in casi speciali - nel caso di esofagite da reflusso incurabile, in cui il meccanismo di chiusura esofagea non funziona in modo affidabile. Le eccezioni sono le malattie dell'esofago e la minaccia di sanguinamento gastrico.

Quanto sono rischiosi i PPI?

Negli ultimi anni, vari studi hanno collegato l'uso a lungo termine di acido-bloccanti a un rischio più elevato di una serie di malattie, tra cui osteoporosi, insufficienza renale, polmonite, infarti e ictus e demenza. Solo a luglio gli scienziati hanno pubblicato uno studio sulla connessione tra l'assunzione di bloccanti dell'acido e un rischio maggiore di morte.

Tuttavia, queste sono relazioni statistiche. Non ci sono prove che gli inibitori della pompa protonica siano effettivamente responsabili di questo e che non ci sia altra causa dietro la connessione. L'eccezione è il rischio di infezione con il germe intestinale potenzialmente pericoloso Clostridium dificile. Se c'è troppo poco acido nello stomaco, l'agente patogeno della diarrea può diffondersi più facilmente nel tratto gastrointestinale.

Per chi sono importanti i PPI

Tuttavia, gli esperti mettono in guardia contro i pazienti inquietanti per i quali i PPI sono effettivamente importanti. Ad esempio, se esiste il rischio di un'emorragia gastrica massiccia a causa di ulcere, l'assunzione del farmaco può fare la differenza tra la vita e la morte.

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