HLA-B27
Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.
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L'abbreviazione HLA-B27 sta per "antigene leucocitario umano B27". È una proteina sulla superficie di quasi tutte le cellule del corpo, almeno nelle persone che hanno il progetto per questa proteina nel loro corredo genetico. Alcune malattie reumatiche infiammatorie si verificano più frequentemente in queste persone. Leggi tutto quello che c'è da sapere su HLA-B27 qui!
Cos'è l'HLA-B27?
HLA-B27 è uno dei cosiddetti antigeni leucocitari umani (HLA), noti anche come antigeni di istocompatibilità (antigeni di compatibilità tissutale). Si tratta di proteine sulla superficie di quasi tutte le cellule del corpo che sono molto importanti per il sistema immunitario e per le reazioni di difesa.
Esistono diversi tipi di proteine HLA. Quale di questi si verificano nel corpo varia notevolmente da persona a persona.
La variante HLA HLA-B27 si verifica piuttosto raramente nella popolazione dell'Europa occidentale (solo in circa il 6-9 percento). È interessante dal punto di vista medico perché è spesso associato a determinate malattie reumatiche infiammatorie.
HLA-B27 può essere frequentemente rilevato, tra l'altro, in:
- Spondilite anchilosante (malattia di Bechterew)
- Artrite reattiva (ex malattia di Reiter)
- Psoriasi (artrite)
- Artrite idiopatica giovanile
- Morbo di Crohn
- Alcune infiammazioni oculari, ad esempio infiammazione della pelle centrale dell'occhio nella regione anteriore (uveite anteriore) o infiammazione dell'iride (irite)
- Artrite reumatoide
Quindi le persone con HLA-B27 possono essere più inclini a queste condizioni. Non sappiamo ancora perché.
A rigor di termini, l'HLA-B27 non è fondamentalmente associato a un aumento del rischio di malattia. Esistono numerosi sottotipi di questo antigene, alcuni dei quali NON aumentano il rischio delle malattie citate.
Quando viene determinato l'HLA-B27?
La determinazione dell'HLA-B27 può essere utile se il medico sospetta una delle suddette malattie in un paziente, ad esempio a causa di sintomi corrispondenti. La determinazione serve qui come test di conferma.Ciò può essere utile, ad esempio, se si sospetta una spondilite anchilosante, soprattutto se la malattia è ancora agli stadi iniziali o è molto atipica e quindi rende più difficile la diagnosi.
HLA-B27: Ereditarietà
Il test HLA-B27 non è adatto come test di screening. Ciò significa: non ha senso far esaminare qualcuno per l'HLA-B27 in questo modo (senza un corrispondente sospetto di malattia) - ad esempio un bambino se uno dei genitori è HLA-B27-positivo e ha la spondilite anchilosante. Ci sono due ragioni per questo:
Da un lato, non tutti i portatori di questo antigene contraggono la spondilite anchilosante (o una delle altre malattie menzionate): secondo gli studi, la probabilità che anche un bambino HLA-B27 positivo di un paziente con spondilite anchilosante contragga la malattia è inferiore a dieci per cento.
D'altra parte, secondo lo stato attuale della medicina, un'epidemia di malattia non può essere affatto prevenuta. Sapere se una persona (ancora) sana ha o meno l'HLA-B27 non ha alcuna utilità pratica.
Da cosa è determinato l'HLA-B27?
Il medico determina l'HLA-B27 nel sangue. Per questo è sufficiente un semplice prelievo di sangue. Per la raccolta il medico utilizza un tubo che contiene una piccola quantità di EDTA (acido etilendiamminotetraacetico). Mescolato con EDTA, il sangue non può coagulare - questo è necessario per la determinazione di HLA-B27.
Se il medico lo causa a causa di disturbi tipici, le assicurazioni sanitarie pubbliche e private di solito pagano i costi del test HLA-B27.
Cosa significa essere HLA-B27 positivo?
Il rilevamento di HLA-B27 non significa molto da solo. Tuttavia, se la persona interessata soffre di disturbi reumatici, ad esempio, un HLA-B27 positivo parla fortemente di una malattia reale.
L'HLA-B27 si verifica particolarmente spesso in connessione con la spondilite anchilosante: dall'87 al 95% di tutti i pazienti con spondilite anchilosante ha l'HLA-B27 nel sangue. I sintomi di questa malattia infiammatoria cronica delle articolazioni, che colpisce principalmente la colonna vertebrale, sono principalmente dolore alla schiena, alla zona lombare e ai glutei, nonché rigidità articolare al mattino.
Alcuni pazienti con artrite reattiva, artrite psoriasica o artrite idiopatica giovanile sono anche HLA-B27 positivi. La situazione è diversa con l'artrite reumatoide: qui solo un paziente su dieci ha l'HLA-B27.
Cosa significa essere HLA-B27 negativo?
Se non è possibile rilevare HLA-B27, una delle malattie sopra menzionate potrebbe essere ancora presente. Circa il 30-40 percento di tutte le persone con artrite psoriasica è HLA-B27 negativo. Quindi, se HLA-B27 non è rilevabile nonostante una sospetta malattia, il medico organizzerà ulteriori esami per confermare la diagnosi.
