Diabete: il farmaco ipoglicemizzante protegge dalla demenza
Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.I diabetici hanno maggiori probabilità di sviluppare la demenza rispetto alle persone con un metabolismo degli zuccheri sano. Ma questo non si applica ai pazienti che assumono il farmaco ipoglicemizzante pioglitazone. In effetti, hanno maggiori probabilità di rimanere mentalmente in forma rispetto alle persone sane.
I ricercatori di Bonn del Centro tedesco per le malattie neurodegenerative (DZNE) hanno scoperto questa connessione quando hanno valutato i dati dell'assicurazione sanitaria di oltre 145.000 uomini e donne sopra i 60 anni.
"Effetto collaterale notevole"
“Il trattamento con pioglitazone ha mostrato un notevole effetto collaterale positivo. È stato in grado di ridurre significativamente il rischio di demenza", afferma il demografo Gabriele Doblhammer, uno degli scienziati coinvolti. Più lungo è il trattamento, minore è il rischio. "È diminuito in modo più evidente quando il principio attivo è stato somministrato per almeno due pazienti trattati per anni, il rischio di sviluppare la malattia era del 47% inferiore rispetto ai non diabetici - era solo la metà. Coloro che assumevano la metformina, farmaco per il diabete anche frequentemente prescritto, avevano meno probabilità di sviluppare demenza. L'effetto protettivo era, tuttavia, , significativamente inferiore a quello del pioglitazone.
Un grande svantaggio, tuttavia, è che il pioglitazone, d'altra parte, aumenta il rischio di cancro alla vescica. Per questo motivo negli ultimi anni è stato raramente prescritto e non più pagato dalle casse malattia.
Lo zucchero rosicchia i vasi
Nei pazienti con diabete di tipo 2, le cellule del corpo reagiscono sempre meno all'insulina. Pioglitazone migliora di nuovo l'effetto dell'ormone del corpo. È particolarmente indicato per i pazienti nei quali il pancreas sovraccaricato non ha ancora largamente smesso di produrre insulina.
Studi di laboratorio hanno da tempo suggerito che il pioglitazone protegge anche le cellule nervose. "Il pioglitazone è antinfiammatorio e riduce la deposizione di proteine dannose nel cervello", spiega il neuroscienziato Michael Heneka, anch'egli coinvolto nello studio. Apparentemente il farmaco agisce preventivamente contro la demenza, molto prima che compaiano i primi sintomi.
Resta da vedere se un tale effetto si verificherebbe anche nei non diabetici. Per questo sarebbero necessarie ulteriori indagini.
Raddoppia il rischio di Alzheimer
Le persone con diabete di tipo 2 hanno da 1,5 a 2 volte più probabilità di avere il morbo di Alzheimer rispetto alle persone con un metabolismo degli zuccheri sano. E hanno fino a quattro volte più probabilità di sviluppare la seconda forma più comune di demenza, la demenza vascolare, in cui il cervello non è adeguatamente rifornito di sangue.
Una spiegazione di questo fenomeno sono i livelli di zucchero nel sangue costantemente elevati. Danneggiano i vasi sanguigni, compresi quelli nel cervello. Indipendentemente da ciò, le frequenti comorbidità del diabete di tipo 2 come ipertensione, obesità, disturbi del metabolismo lipidico e depressione aumentano anche il rischio di demenza.
La combinazione di demenza e diabete è complicata. Perché se non sei più aggiornato mentalmente, non sei più in grado di coordinare farmaci e alimentazione. Poi c'è una minaccia di ipoglicemia grave, a volte pericolosa per la vita. (cfr)
Fonte: Michael T. Heneka et al.: Effetto del farmaco pioglitazone sull'incidenza della demenza
Annali di Neurologia 2015, doi: 10.1002 / ana.24439
-kastanienmnnchen-und-perlenschweine.jpg)
