uretrite
Dott. med. Julia Schwarz è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.L'uretrite è un'infiammazione del rivestimento dell'uretra. L'uretrite è spesso il risultato di una malattia a trasmissione sessuale. La terapia dipende dalla causa ed è molto importante affinché l'uretrite non diventi cronica e non lasci danni permanenti. Nella maggior parte dei casi, l'uretrite viene trattata con antibiotici. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sulle cause, i sintomi e il trattamento dell'uretrite.
Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. N34
Uretrite: descrizione
L'uretrite è una delle infezioni del tratto urinario inferiore: l'uretra è l'ultima sezione del sistema del tratto urinario.L'urina dalla vescica urinaria fuoriesce attraverso l'uretra. L'uretrite provoca l'infiammazione del rivestimento dell'uretra, che può portare a una spiacevole sensazione di bruciore durante la minzione e lo scarico.
Uomini e donne hanno la stessa probabilità di sviluppare uretrite. Tuttavia, la fascia di età compresa tra 20 e 24 anni è più colpita dall'uretrite, che è attribuita all'attività sessuale pronunciata in questa fascia di età. Negli uomini, i sintomi dell'uretrite sono generalmente molto più pronunciati a causa dell'uretra più lunga. Le donne, d'altra parte, in molti casi non si accorgono nemmeno dell'uretrite, poiché i sintomi sono spesso molto lievi.
L'uretrite è divisa in due forme: uretrite specifica e uretrite non specifica. Nell'uretrite specifica, il batterio a trasmissione sessuale Neisseria gonorrhoeae (gonococchi) è responsabile dell'infiammazione dell'uretra. L'infezione con questo batterio porta alla gonorrea, una malattia a trasmissione sessuale (gonorrea). L'uretrite non specifica, d'altra parte, è causata da vari altri batteri. Gli agenti causali dell'uretrite aspecifica includono principalmente clamidia, micoplasma e batteri intestinali.
L'uretrite viene diagnosticata utilizzando colture di urina e un tampone dall'uretra per identificare l'agente patogeno. Ciò consente una specifica terapia antibiotica, attraverso la quale si ottiene solitamente una guarigione completa.
Uretrite: sintomi
I sintomi dell'uretrite sono simili ai sintomi dell'infiammazione della vescica urinaria: molti malati soffrono di prurito e bruciore dell'uretra. Questo può rendere la minzione molto dolorosa. Può anche verificarsi uno scarico vetroso-torbido o purulento (fluoro uretrale) dall'uretra, che è molto fastidioso per molte persone colpite. A volte l'uscita dell'uretra dai genitali può essere arrossata.
I sintomi dell'uretrite sono diversi nelle donne e negli uomini: nelle donne, i sintomi sono generalmente molto meno gravi e molti riferiscono solo una sensazione di disagio durante la minzione. Di conseguenza, l'uretrite rimane inosservata nelle donne più a lungo. Trattata troppo tardi, tuttavia, l'uretrite può diffondersi ulteriormente fino alle tube di Falloppio e alle ovaie, causando gravi conseguenze come l'infertilità. Gli uomini, invece, di solito hanno sintomi molto forti perché hanno un'uretra significativamente più lunga e l'infiammazione quindi interessa un'area più ampia della mucosa. Inoltre, l'infiammazione può diffondersi alla prostata e ai testicoli.
Sintomi di uretrite a colpo d'occhio:
Uretrite - uomo
- lamentele di solito molto pronunciate
- Bruciore nell'uretra (a riposo e durante la minzione) le cosiddette "gocce Bonjour": secrezione purulenta dall'uretra al mattino prima di urinare per la prima volta (particolarmente tipico per la gonorrea)
Uretrite - donna
- per lo più lievi o nessun sintomo
- Sensazione di bruciore nell'uretra (a riposo e durante la minzione)
- scarico
- Dolore pelvico
Uretrite: cause e fattori di rischio
In linea di principio, le donne e gli uomini sono colpiti con la stessa frequenza. Nella maggior parte dei casi, l'uretrite è dovuta a un'infezione batterica dopo un rapporto sessuale non protetto. I patogeni batterici più comuni che causano l'uretrite sono la clamidia (Chlamydia trachomatis, circa il 25% di tutte le uretriti) e i gonococchi (Neisseria gonorrhoeae, circa il 20%). Ci sono anche una serie di altri batteri che possono causare l'uretrite.
Poiché i batteri vengono trasmessi principalmente attraverso i rapporti sessuali, il modo migliore per prevenire l'infezione è usare il preservativo durante i rapporti sessuali. Sebbene questi non offrano una protezione al 100%, in molti casi possono prevenire l'infezione.
Le persone che devono trascorrere molto tempo in ospedale e la cui urina viene drenata tramite un catetere urinario sono particolarmente a rischio di uretrite: un catetere urinario inserito da molto tempo irrita meccanicamente l'uretra. Questo rende la loro mucosa più sensibile ai germi e ha meno opportunità di difenderli. Lesioni all'uretra dopo l'inserimento di oggetti appuntiti (ad esempio attraverso pratiche autoerotiche) favoriscono anche l'insorgenza di uretriti.
Uretrite: esami e diagnosi
La descrizione dei sintomi fornisce già importanti informazioni per la diagnosi dell'uretrite. Segue l'esame obiettivo, durante il quale il medico può determinare se l'orifizio uretrale è visibilmente infiammato e arrossato dall'esterno.
Per ulteriori chiarimenti, di solito viene prelevato uno striscio dall'uretra. A tale scopo, viene prelevato un campione dall'uretra anteriore con l'aiuto di un batuffolo di cotone o di una piccola spatola. Il campione di tessuto viene quindi esaminato al microscopio. Tuttavia, un'urinocoltura è essenziale per identificare in modo affidabile il batterio responsabile. Si cerca di moltiplicare i batteri da un campione di urina in speciali mezzi nutritivi in misura tale da poter essere identificati in modo affidabile. È importante utilizzare il primo flusso di urina mattutina poiché viene utilizzato per eliminare la maggior parte dei batteri dall'uretra. Se si utilizza l'urina midstream, i batteri di solito non possono più essere rilevati a sufficienza. La creazione di un'urinocoltura ha un altro vantaggio: se sono presenti abbastanza batteri, l'efficacia di vari antibiotici può essere testata in anticipo (antibiogramma).
Uretrite: trattamento
La terapia dell'uretrite dipende sempre dal fattore scatenante. In caso di infezione batterica, di solito è indispensabile la somministrazione di antibiotici. L'antibiotico appropriato viene selezionato in base all'agente patogeno. La clamidia viene trattata con un antibiotico del gruppo dei macrolidi. Questi includono principi attivi come eritromicina o claritromicina. L'antibiotico inibisce la crescita dei batteri, il che significa che non possono più moltiplicarsi. Quando viene infettato da gonococchi, è efficace un antibiotico del gruppo delle cefalosporine. Nella maggior parte dei casi, è anche consigliabile trattare anche il partner, in modo che entrambi non si infettino a vicenda ("effetto ping-pong").
Rimedi casalinghi per l'uretrite
Inoltre, ci sono alcuni rimedi casalinghi che possono aiutare il processo di recupero dall'uretrite. È particolarmente importante bere molto durante l'infiammazione. Perché anche se la minzione frequente è scomoda, i batteri vengono espulsi più facilmente dall'uretra a causa dell'aumento della minzione.
È anche utile per mantenere i piedi al caldo. La circolazione sanguigna nei piedi influenza la circolazione sanguigna nel tratto urinario tramite riflessi nervo-vascolari. Un flusso sanguigno adeguato, a sua volta, supporta i meccanismi di difesa dell'organismo.
Alcuni succhi di frutta come il succo di mirtillo rosso, il succo di mirtillo rosso o il succo di ribes acidificano anche l'urina, il che rende difficile la moltiplicazione dei batteri.Ci sono miscele di tè alla vescica già pronte sul mercato che dovrebbero supportare la guarigione dell'uretrite.
Il consumo di alcol dovrebbe essere evitato per tutta la durata dell'infezione, poiché indebolisce il sistema immunitario e inibisce i meccanismi di protezione dell'organismo. Anche i rapporti sessuali o la masturbazione, durante i quali i giocattoli sessuali potrebbero irritare l'area intorno all'uretra, dovrebbero essere evitati durante la fase di malattia.
Uretrite: decorso della malattia e prognosi
Il decorso dell'uretrite dipende dalla causa. Nelle donne, l'uretrite è spesso lieve o addirittura senza sintomi. Nel caso di una malattia batterica, il trattamento con l'antibiotico giusto porta a una buona prognosi. Il danno consequenziale si verifica raramente con un trattamento tempestivo e coerentemente completato. Quando si assumono antibiotici, è importante che continuino ad essere presi dopo che i sintomi sono scomparsi fino al raggiungimento della durata del trattamento prescritta dal medico. Questo è molto importante per evitare che i batteri sviluppino una resistenza agli agenti antibiotici. L'infiammazione dell'uretra di solito scompare rapidamente con la giusta terapia antibiotica.
Possibili complicazioni
Tuttavia, occasionalmente possono verificarsi complicazioni nel corso dell'uretrite. La clamidia può portare all'infiammazione della prostata (prostatite) o all'infiammazione dell'epididimo (epididimite) negli uomini come parte di un'infiammazione dell'uretra. Questa infiammazione è spesso accompagnata da febbre.
Nelle donne, l'uretrite può anche causare gravi complicazioni. Soprattutto perché l'infezione spesso non viene rilevata per lungo tempo a causa dei sintomi per lo più lievi. Ad esempio, l'infezione può aumentare ulteriormente e causare l'infiammazione delle tube di Falloppio (salpingite) o delle ovaie (annessite). Questo tipo di complicazione è spesso accompagnato da febbre, brividi e dolore pelvico. C'è il rischio che le tube di Falloppio si attacchino tra loro a causa dell'infiammazione (attaccamento delle tube) e che si verifichi l'infertilità.
L'uretrite causata dalla clamidia è particolarmente pericolosa durante la gravidanza. Perché la clamidia può portare a una grave congiuntivite nel nascituro, che può anche portare alla cecità.
Si parla di una cosiddetta “sindrome di Reiter” se, oltre all'uretrite, sono presenti anche congiuntiviti e infiammazioni reattive delle articolazioni (artrite). Nella maggior parte dei casi, tuttavia, questa malattia guarisce da sola.
Per prevenire l'uretrite, l'uso del preservativo durante i rapporti sessuali ha senso. Anche un forte sistema immunitario e una quantità sufficiente di acqua quotidiana sono di grande importanza.
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