Digitossina

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La digitossina è un glicoside cardiaco che aumenta le prestazioni del cuore e quindi migliora il flusso sanguigno. È usato nel trattamento dell'insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca) e del battito cardiaco irregolare. Qui puoi scoprire di più sull'uso, gli effetti e gli effetti collaterali di Digitoxin.

Ecco come funziona Digitoxin

La digitossina inibisce un enzima (la Na/K-ATPasi magnesio-dipendente) che è ancorato nella membrana cellulare e che trasporta ioni sodio fuori dalla cellula e, in cambio, ioni potassio nella cellula. Ciò aumenta la concentrazione di sodio all'interno della cellula, mentre allo stesso tempo diminuisce la concentrazione di potassio nella cellula. L'aumento della concentrazione di sodio ora colpisce lo scambiatore sodio/calcio, che ora trasporta meno ioni calcio fuori dalla cellula.

Di conseguenza, più ioni calcio vengono immagazzinati nel cosiddetto reticolo sarcoplasmatico (un compartimento all'interno della cellula) durante la fase di rilassamento (diastole) del cuore. Se il cuore si contrae (sistole), di conseguenza vengono rilasciati più ioni calcio dal deposito.

La digitossina aumenta la forza di contrazione dei muscoli cardiaci (effetto inotropo positivo). Inoltre, la Digitossina rallenta la frequenza cardiaca (effetto cronotropo negativo) e inibisce la conduzione dell'eccitazione (effetto dromotropo negativo).

Assorbimento, scomposizione ed escrezione della digitossina

La digitossina viene solitamente assunta per via orale (applicazione orale), talvolta anche somministrata direttamente in vena (applicazione endovenosa). Dopo somministrazione orale, il principio attivo viene quasi completamente assorbito nel sangue nel tratto digestivo. L'effetto del farmaco per il cuore si manifesta dopo circa 20-120 minuti se somministrato per via endovenosa e solo un po' più tardi se somministrato per via orale. Una gran parte viene metabolizzata nel fegato.

La digitossina rimane nel corpo per molto tempo. La metà del principio attivo viene escreta solo da sei a otto giorni dopo la somministrazione (emivita di eliminazione). Il 60% dell'eliminazione avviene con l'urina e il 40% con la bile con le feci.

Quando si usa la digitossina?

La digitossina è usata per:

insufficienza cardiaca acuta e cronica (insufficienza cardiaca)
Fibrillazione atriale

Ecco come si usa la Digitossina

La digitossina viene solitamente prescritta sotto forma di compresse. Il dosaggio è determinato individualmente.

La terapia inizia con una saturazione: nei primi tre-cinque giorni, i pazienti di solito assumono da 0,05 a 0,1 milligrammi di digitossina tre volte al giorno. Successivamente, la dose viene ridotta a una media di 0,07 milligrammi al giorno.

Quali sono gli effetti collaterali della digitossina?

Gli effetti collaterali più importanti di Digitoxin includono battito cardiaco irregolare, mal di testa, sonnolenza, visione alterata dei colori (visione gialla), nausea e vomito. Sono possibili anche altri effetti indesiderati, come confusione, irrequietezza, psicosi acuta, delirio, attacchi epilettici, eruzioni cutanee, ingrossamento delle ghiandole mammarie negli uomini (ginecomastia) e diminuzione del numero di piastrine nel sangue (trombocitopenia).

Cosa dovrebbe essere considerato quando si utilizza Digitoxin?

La digitossina non deve essere utilizzata nei seguenti casi:

nota ipersensibilità alla digitossina
cardiomiopatia dilatativa (ingrossamento anomalo del muscolo cardiaco)
cuore polmonare cronico ("cuore polmonare")
infiammazione acuta del muscolo cardiaco (miocardite)
aumento o diminuzione del livello di potassio nel sangue (iper-/ipokaliemia)

periodo di gravidanza e allattamento

I glicosidi cardiaci come la digitossina possono essere utilizzati durante la gravidanza per l'insufficienza cardiaca e come rimedio per le aritmie cardiache nella madre o nel nascituro.

Se possibile, durante l'allattamento devono essere utilizzati altri principi attivi (come acetildigossina, digossina). Se è necessario utilizzare Digitoxin, dovrebbe essere deciso caso per caso se la donna deve interrompere l'allattamento al seno in anticipo.

Interazioni

La digitossina può interagire con altri principi attivi assunti contemporaneamente. Ciò può influenzare gli effetti e gli effetti collaterali del medicinale per il cuore o di altri farmaci.

Ad esempio, l'uso simultaneo di alcuni diuretici (diuretici uretici potassici) o corticosteroidi ("cortisone") aumenta il rischio di aritmie cardiache.

Se si usa contemporaneamente carbone attivo (per diarrea o avvelenamento) o colestiramina (agente ipocolesterolemizzante), può essere necessario aumentare la dose di digitossina. Lo stesso vale se oltre al medicinale per il cuore vengono utilizzati rifampicina (antibiotico) o fenobarbital (per l'anestesia e contro l'epilessia). Possono verificarsi interazioni anche con la somministrazione simultanea di beta-bloccanti (farmaci cardiovascolari).