Aciclovir

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Benjamin Clanner-Engelshofen è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Ha studiato biochimica e farmacia a Monaco e Cambridge/Boston (USA) e ha notato presto che gli piaceva particolarmente l'interfaccia tra medicina e scienza. Ecco perché ha continuato a studiare medicina umana.

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L'aciclovir è uno dei rimedi più conosciuti e più utilizzati per le infezioni virali. Ha rivoluzionato la terapia delle infezioni da herpes dopo essere stato brevettato nel 1979. L'aciclovir ha un'efficacia buona e selettiva. Gli effetti collaterali gravi sono quindi rari. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sugli effetti e sull'uso di aciclovir, dosaggio ed effetti collaterali.

Ecco come funziona l'aciclovir

L'aciclovir è un farmaco del gruppo degli analoghi nucleosidici con proprietà antivirali.

I virus sono costituiti solo da un guscio e dal suo lungo materiale genetico filiforme all'interno. Non sono quindi in grado di riprodursi da soli, ma necessitano invece di cellule ospiti come le cellule umane: dopo aver penetrato una cellula, usano il macchinario della cellula per riprodurre il loro materiale genetico e il loro involucro.

I virus dell'herpes, che includono gli agenti causali dell'herpes labiale e dell'herpes genitale (herpes simplex), così come la varicella e l'herpes zoster (virus della varicella-zoster), portano con sé un enzima che assicura che il loro materiale genetico venga riprodotto rapidamente nella cellula ospite. I virus dell'herpes possono moltiplicarsi rapidamente nell'organismo ospite.

Il principio attivo aciclovir penetra nelle cellule infettate dal virus, viene attivato selettivamente dal suddetto enzima virale e incorporato nel genoma del virus. A causa della sua struttura chimica, nessun ulteriore elemento costitutivo può quindi essere attaccato al genoma del virus simile a un filo. Il risultato è una cosiddetta "rottura della catena" del corredo genetico: il materiale genetico del virus incompleto non può essere racchiuso in un guscio, quindi non possono sorgere nuovi virus.

Inoltre, l'aciclovir blocca l'enzima virale DNA polimerasi, importante per la riproduzione del genoma del virus.

L'aciclovir non viene attivato nelle cellule non infette. Pertanto, gli effetti collaterali gravi dell'aciclovir sono rari.

Assorbimento, scomposizione ed escrezione

L'aciclovir, che viene assunto per via orale, può essere assorbito molto male (circa dal 10 al 30 percento) nell'intestino tenue. Inoltre, viene rapidamente scomposto nel corpo: metà del principio attivo viene nuovamente escreto circa tre ore dopo l'ingestione (emivita). Questo avviene quasi interamente attraverso i reni (cioè con l'urina). Circa un decimo del principio attivo viene metabolizzato in anticipo in un prodotto di degradazione più solubile in acqua.

Quando si usa l'aciclovir?

Il principio attivo aciclovir viene utilizzato contro le infezioni da herpes e virus varicella-zoster. Questi includono:

  • herpes labiale (herpes labiale)
  • Herpes genitale (herpes genitale)
  • Fuoco di Sant'Antonio (herpes zoster)
  • Infiammazione del cervello causata da un'infezione da herpes (encefalite da herpes)
  • Varicella (infezione da varicella-zoster) in pazienti con un sistema immunitario indebolito, come quelli infetti da HIV

Inoltre, l'aciclovir viene utilizzato per prevenire le infezioni da herpes in pazienti con un sistema immunitario indebolito, ad esempio prima di trapianti di organi o chemioterapia per il trattamento del cancro.

In caso di infezioni acute, di solito viene utilizzato solo per pochi giorni. A scopo preventivo in caso di infezioni erpetiche ricorrenti o di pazienti precedentemente ammalati, la terapia può essere effettuata anche a lungo termine, talvolta fino a dodici mesi.

Ecco come si usa l'aciclovir

Nell'automedicazione, contro l'herpes labiale viene utilizzata solo la crema aciclovir. Ai primi segni di infezione, la crema deve essere applicata sulla zona interessata cinque volte al giorno ogni quattro ore, anche durante la "fase vescicolare".

Lavarsi accuratamente le mani prima e dopo l'applicazione per prevenire un'ulteriore diffusione dell'infezione. In alternativa, è possibile utilizzare un batuffolo di cotone per applicare la crema.

Il trattamento deve continuare fino a quando tutte le vesciche non sono incrostate o guarite, il che richiede in media quattro giorni. Se la malattia progredisce per un periodo di tempo più lungo, la crema può essere utilizzata più a lungo, ma per un massimo di dieci giorni.

La terapia di prescrizione con compresse di aciclovir viene eseguita come indicato dal medico. Il dosaggio di aciclovir è compreso tra 200 e 800 milligrammi, da assumere da due a cinque volte al giorno.

Inoltre, è disponibile un unguento oculare aciclovir per il trattamento delle infezioni oculari correlate all'herpes e sono disponibili soluzioni per infusione di aciclovir per il trattamento di infezioni gravi da trattare in ospedale.

Quali effetti collaterali ha l'aciclovir?

Gli effetti collaterali dell'aciclovir sono molto rari con la terapia locale (come l'uso di una crema aciclovir per l'herpes labiale).

Durante l'assunzione di compresse, capogiri, mal di testa, prurito, eruzioni cutanee, nausea, vomito e diarrea si verificano in una persona su dieci-cento trattata. Raramente (in uno su mille-diecimila pazienti) ci sono reazioni allergiche e mancanza di respiro. Se si verificano, è necessario chiamare immediatamente un medico.

Cosa dovrebbe essere considerato quando si utilizza l'aciclovir?

Interazioni

Non sono state riscontrate interazioni clinicamente rilevanti con altri farmaci. L'aciclovir può, tuttavia, in determinate circostanze aumentare gli effetti e gli effetti collaterali della teofillina.

La maggior parte del principio attivo viene escreta attraverso i reni. Pertanto, in caso di compromissione della funzionalità renale (insufficienza renale), come talvolta accade nei pazienti più anziani, la dose di aciclovir deve essere aggiustata di conseguenza dal medico.

Limite di età

Gli integratori di aciclovir possono essere somministrati dalla nascita. Il dosaggio viene quindi determinato individualmente in base al peso corporeo.

periodo di gravidanza e allattamento

Dal lancio sul mercato, non è stato documentato alcun danno per il bambino in un gran numero di pazienti in gravidanza se hanno assunto aciclovir durante la gravidanza. Osservazioni precedenti parlano contro un effetto tossico per il feto (fetotossicità).

L'aciclovir può quindi essere somministrato per via sistemica durante la gravidanza, se indicato. L'applicazione locale di aciclovir (ad es. come crema per l'herpes labiale) è possibile durante la gravidanza senza problemi.

Finora, non sono state descritte anomalie nei bambini allattati al seno quando la madre è stata trattata con aciclovir. L'agente antivirale può quindi essere utilizzato anche durante l'allattamento al seno come indicato da un medico, sia esternamente per l'herpes labiale che internamente.

Come ottenere farmaci con aciclovir

Per l'automedicazione dell'herpes labiale, la crema aciclovir può essere acquistata in Germania, Austria e Svizzera nelle farmacie senza prescrizione medica.

Per tutti gli altri campi di applicazione e forme di dosaggio, una diagnosi esatta deve essere fatta dal medico, motivo per cui il principio attivo è disponibile qui solo con prescrizione medica.

Da quanto tempo si conosce l'aciclovir?

Il principio attivo aciclovir è un ulteriore sviluppo delle sostanze antivirali presenti nella spugna caraibica Cripta della criptotezia sono stati vinti. Lo scienziato Howard Schaffer ha svolto un ruolo chiave nello sviluppo ed è stato indicato come l'inventore nel brevetto del 1979 per l'aciclovir.

La scienziata Gertrude B. Elion ha svolto ricerche con Howard a Burroughs Wellcome ed è stata insignita del premio Nobel per la medicina nel 1988, tra le altre cose per il suo lavoro sul principio attivo aciclovir.

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