Eritromicina
Aggiornato ilBenjamin Clanner-Engelshofen è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Ha studiato biochimica e farmacia a Monaco e Cambridge/Boston (USA) e ha notato presto che gli piaceva particolarmente l'interfaccia tra medicina e scienza. Ecco perché ha continuato a studiare medicina umana.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.L'eritromicina appartiene alla classe degli antibiotici macrolidi e viene utilizzata contro le infezioni batteriche. Poiché il principio attivo copre uno spettro di attività simile a quello della penicillina, viene spesso utilizzato come sostituto dell'allergia alla penicillina. L'eritromicina è generalmente considerata ben tollerata, ma può portare a interazioni indesiderate con alcuni altri principi attivi. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sugli effetti e sull'uso dell'eritromicina, sul dosaggio e sugli effetti collaterali.
Ecco come funziona l'eritromicina
Gli antibiotici macrolidi come l'eritromicina hanno un effetto di inibizione della crescita sui batteri, cioè hanno un effetto batteriostatico:
Per crescere, i batteri (come altri organismi) devono produrre un'ampia varietà di proteine. I progetti per queste proteine sono immagazzinati nel genoma. L'eritromicina impedisce ai batteri di leggere le informazioni dal loro corredo genetico, in modo che la sintesi proteica non sia possibile - i batteri non possono crescere.
Di conseguenza non muoiono, ma il sistema immunitario del paziente può riportarli sotto controllo meglio e più velocemente. Questo di solito può prevenire la diffusione e il peggioramento dell'infezione.
L'eritromicina contenuta in compresse o capsule viene solitamente modificata chimicamente in modo tale da non essere immediatamente distrutta dall'acidità di stomaco e inoltre è meglio assorbita nell'intestino. Esempi di tali varianti sono eritromicina etil succinato o eritromicina lattobionato.
Assorbimento, scomposizione ed escrezione
Solo il 40% circa della quantità di principio attivo somministrata per via orale passa dall'intestino al sangue, dove le concentrazioni più elevate di principio attivo vengono misurate dopo una-cinque ore. L'antibiotico è molto permeabile ai tessuti e quindi raggiunge molto bene tutte le aree del corpo, ad eccezione del sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale).
È parzialmente metabolizzato dal fegato ed escreto nelle feci principalmente nella bile.
Quando viene utilizzato sulla pelle come crema all'eritromicina o unguento all'eritromicina, il principio attivo viene difficilmente assorbito dall'organismo.
Quando si usa l'eritromicina?
Le aree di applicazione dell'eritromicina includono infezioni batteriche con agenti patogeni sensibili al principio attivo. Questi includono, ad esempio:
- Infezioni polmonari
- pertosse
- Infezioni dell'orecchio, del naso e della gola
- Condizioni della pelle come l'acne
- Infezioni degli organi interni
- Malattie sessualmente trasmissibili come la gonorrea (gonorrea) e la sifilide (sifilide)
Ecco come si usa l'eritromicina
L'antibiotico può essere applicato esternamente come crema, gel o unguento all'eritromicina o utilizzato come soluzione per malattie della pelle come l'acne. Di solito è usato due volte al giorno.
L'antibiotico viene assunto sotto forma di compresse, capsule o soluzioni o sospensioni da bere, di regola, da tre a quattro volte al giorno per un periodo di tempo limitato. Il dosaggio dell'eritromicina è fino a quattro grammi al giorno, corrispondentemente inferiore nei bambini e negli adolescenti.
Sono disponibili anche soluzioni per infusione di eritromicina per il trattamento ospedaliero di infezioni gravi. Sarai alimentato direttamente in una vena tramite una "flebo".
Affinché la terapia antibiotica con creme, unguenti, compresse ecc. possa funzionare in modo ottimale, i pazienti devono attenersi scrupolosamente alle istruzioni per l'uso del medico - anche per quanto riguarda la durata della terapia, che generalmente è di sette-otto giorni (in caso di infezioni gravi , fino a dieci giorni). Se i sintomi migliorano prima della fine del periodo di utilizzo raccomandato, non dovresti comunque interrompere l'assunzione dell'antibiotico da solo - l'interruzione prematura della terapia può causare la ricomparsa dell'infezione.
Quali sono gli effetti collaterali dell'eritromicina?
Il principio attivo eritromicina è generalmente considerato avere pochissimi effetti collaterali. Gli effetti collaterali più comuni sono disturbi gastrointestinali come dolore addominale, nausea, vomito e diarrea in uno su dieci-cento pazienti.
Occasionalmente (cioè in circa una persona trattata su cento-mille) si sviluppano valori aumentati degli enzimi epatici, reazioni cutanee e, soprattutto con somministrazioni prolungate e ripetute, infezioni del tratto gastrointestinale con agenti patogeni resistenti.
Cosa dovrebbe essere considerato quando si usa l'eritromicina?
Controindicazioni
L'eritromicina non deve essere utilizzata in:
- grave disfunzione epatica
- uso simultaneo di ergotamina o diidroergotamina
- prolungamento congenito dell'intervallo QT (l'intervallo QT è una sezione specifica dell'ECG)
- uso simultaneo di terfenadina, pimozide, astemizolo, cisapride o domperidone
- uso simultaneo di alcuni farmaci per aritmie (antiaritmici), psicosi (antipsicotici) o depressione (antidepressivi triciclici)
- uso simultaneo di metadone o budipina
- uso concomitante di statine (farmaci contro gli alti livelli di lipidi nel sangue) che sono metabolizzati dal sistema enzimatico CYP3A4 (lovastatina, simvastatina, atorvastatina)
Interazioni
Possono verificarsi interazioni in particolare quando l'eritromicina viene utilizzata insieme a principi attivi che vengono scomposti nello stesso modo (tramite il sistema enzimatico CYP450 3A4) nel fegato. Ciò può portare a concentrazioni di farmaci aumentate o addirittura tossiche nel corpo.
Si richiede pertanto particolare cautela quando si associa l'eritromicina con:
- alcuni farmaci antiepilettici (fenitoina, acido valproico, carbamazepina)
- Sonniferi e sedativi (benzodiazepine) come diazepam, midazolam e alprazolam
- Colchicina (farmaco per la gotta)
- Immunosoppressori come ciclosporina, tacrolimus e sirolimus
- Digossina (per insufficienza cardiaca)
- Farmaci per la potenza (inibitori della PDE-5) come Sildenafil e Vardenafil
- Antagonisti della vitamina K (anticoagulanti) come il fenprocumone
- Calcioantagonisti (per la pressione alta) come felodipina e nifedipina
- Teofillina (per asma e BPCO)
Limite di età
L'eritromicina può essere utilizzata fin dall'infanzia. Il dosaggio individuale si basa fondamentalmente sul peso corporeo.
Può essere necessaria una riduzione della dose nei pazienti con malattia o sintomi epatici.
periodo di gravidanza e allattamento
L'eritromicina può essere utilizzata durante la gravidanza se il medico lo ritiene necessario.
L'antibiotico è adatto anche per l'uso durante l'allattamento. In singoli casi, tuttavia, il bambino può avere feci più sottili. Quindi l'allattamento al seno deve essere interrotto per tutta la durata della terapia antibiotica.
Ecco come si ottengono farmaci con il principio attivo eritromicina
Poiché l'eritromicina può interagire con molti altri principi attivi e il suo uso deve essere considerato con attenzione in molti casi, l'antibiotico è disponibile solo con prescrizione medica nelle farmacie in Germania, Austria e Svizzera.
Gli unguenti, le soluzioni e i gel disponibili in Germania e Svizzera non sono disponibili in commercio come preparati finiti in Austria. Tuttavia, possono essere preparati direttamente in farmacia come prescritto da un medico.
Da quando è nota l'eritromicina?
Il principio attivo eritromicina è stato scoperto nel 1949 in campioni di terreno della provincia filippina di Iloilo. Dapprima fu chiamato "Ilotycin", in seguito fu ribattezzato "Erythromycin" perché ottenuto dal batterio del suolo "Streptomyces erythreus".
Dal 1952 l'eritromicina è stata commercializzata. È servito come precursore di molti nuovi antibiotici come la claritromicina e l'azitromicina.
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