Indometacina

Benjamin Clanner-Engelshofen è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Ha studiato biochimica e farmacia a Monaco e Cambridge/Boston (USA) e ha notato presto che gli piaceva particolarmente l'interfaccia tra medicina e scienza. Ecco perché ha continuato a studiare medicina umana.

Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.

Il principio attivo indometacina è un antidolorifico (analgesico) del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei. Viene utilizzato principalmente per la cura delle malattie reumatiche, ma anche per dolori, gonfiori e infiammazioni di altre cause. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sugli effetti e sull'uso dell'indometacina, sugli effetti collaterali e sulle interazioni.

Ecco come funziona l'indometacina

Il principio attivo indometacina inibisce la produzione di alcuni ormoni tissutali (prostaglandine) nel corpo. Questi mediano una varietà di effetti nel corpo umano: le prostaglandine stimolano reazioni infiammatorie, causano gonfiore dei tessuti, aumentano la circolazione sanguigna a livello locale, intensificano gli stimoli del dolore, stimolano i muscoli uterini a contrarsi (stimolano il travaglio), restringono i bronchi nei polmoni e scatenano la febbre .

Se ora si inibisce la formazione di questi ormoni tissutali, queste reazioni non si verificano più o si verificano solo in misura minore. Questo spiega l'effetto dell'indometacina contro l'infiammazione, il dolore e il gonfiore.

Assorbimento, degradazione ed escrezione di indometacina

Dopo l'ingestione, l'indometacina viene rapidamente e completamente assorbita attraverso la mucosa intestinale nel sangue, dove raggiunge il livello più alto dopo mezz'ora o due ore. Quindi metà del principio attivo viene escreto in circa due ore. Viene parzialmente convertito nel fegato per renderlo più solubile in acqua, quindi circa due terzi viene escreto nelle urine e un terzo nelle feci.

Quando si usa l'indometacina?

L'analgesico indometacina è usato contro:

• infiammazione cronica, dolore e gonfiore (come nell'artrite reumatoide)

In passato, il principio attivo veniva utilizzato anche per inibire il travaglio, ma ora sono disponibili mezzi più affidabili.

Ecco come si usa l'indometacina

La dose di indometacina da assumere viene scelta in base alla gravità della malattia. Sono comuni dosaggi da 50 a 150 milligrammi al giorno, suddivisi in una o tre dosi individuali. La dose massima giornaliera riservata ai casi molto gravi è di 200 milligrammi. È preso con un bicchiere d'acqua con un pasto.

Il principio attivo non è disponibile solo per l'ingestione orale, ma anche sotto forma di supposte e colliri, nonché di gel e spray antidolorifici. Il gel antidolorifico viene utilizzato da due a quattro volte al giorno, lo spray antidolorifico da tre a cinque volte al giorno. Le gocce oculari vengono utilizzate da quattro a sei volte al giorno.

Quali sono gli effetti collaterali dell'indometacina?

Gli effetti collaterali dell'indometacina come mal di testa, sonnolenza, disturbi gastrointestinali, nausea, vomito, diarrea e sanguinamento nel tratto gastrointestinale si verificano in più di una persona su dieci trattata.

Inoltre, da una su dieci a cento persone trattate manifesta reazioni di ipersensibilità (come prurito ed eruzioni cutanee), depressione, vertigini, sonnolenza, spossatezza, ronzio nelle orecchie (tinnito), indigestione, crampi e dolore addominali, ulcere gastrointestinali o aumento dei livelli di enzimi epatici.

Per prevenire disturbi gastrointestinali durante l'assunzione di indometacina per lungo tempo, è possibile assumere anche una cosiddetta "protezione dello stomaco" previo accordo del medico. Gli inibitori della pompa protonica come l'omeprazolo o gli analoghi delle prostaglandine come il misoprostolo sono adatti come tali.

Cosa dovrebbe essere considerato quando si assume l'indometacina?

L'assunzione di altri principi attivi insieme all'indometacina può aumentare il rischio di interazioni.

L'assunzione aggiuntiva di altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come ASA/acido acetilsalicilico (come antidolorifico o per inibire la coagulazione), naprossene e diclofenac può portare a gravi emorragie interne. Lo stesso vale per la combinazione con glucocorticoidi (colloquialmente "cortisone").

Gli effetti degli anticoagulanti come il fenprocumone e il warfarin possono essere aumentati dall'indometacina, motivo per cui lo stato di coagulazione deve essere attentamente monitorato.

I livelli ematici di principi attivi con un intervallo terapeutico ristretto (cioè quelli che vengono rapidamente sovradosati o sottodosati) possono variare a causa dell'indometacina e devono pertanto essere attentamente monitorati, soprattutto all'inizio della terapia. Esempi di tali principi attivi sono la digossina (medicinale per il cuore), la fenitoina (anticonvulsivante) e il litio (per le malattie mentali).

Inoltre, l'indometacina può indebolire l'effetto dei principi attivi che drenano l'acqua (diuretici come furosemide e idroclorotiazide). Lo stesso vale per gli effetti dei farmaci per la pressione alta del gruppo degli ACE-inibitori (come captopril ed enalapril) o del gruppo dei sartani (come valsartan e candesartan).

L'indometacina può influenzare il travaglio nel terzo trimestre di gravidanza e avere un effetto dannoso sul nascituro. Pertanto, non dovrebbe essere usato durante la gravidanza.

Il principio attivo passa nel latte materno. Se l'uso durante l'allattamento è assolutamente necessario, l'allattamento al seno deve essere interrotto in anticipo.

Sono disponibili dati insufficienti per l'uso nei bambini e negli adolescenti, motivo per cui non dovrebbe essere utilizzato qui.

I pazienti anziani (65 anni e oltre) devono essere attentamente monitorati durante il trattamento a causa del rischio di un aumento degli effetti collaterali.

Come ottenere farmaci con indometacina?

Ad eccezione dello spray antidolorifico per l'uso sulla pelle, tutti i preparati contenenti indometacina richiedono una prescrizione.

Da quanto tempo si conosce l'indometacina?

L'indometacina è stata scoperta nel 1963 quando si cercava una ricerca specifica di un decongestionante. Fino ad allora, solo i glucocorticoidi ("cortisone") erano noti per ridurre il gonfiore. Come altri farmaci antinfiammatori non steroidei (es. acido acetilsalicilico/ASA), anche l'indometacina ha un effetto analgesico. Il principio attivo è stato approvato per la prima volta negli Stati Uniti nel 1965. Oggi esistono numerosi farmaci generici con il principio attivo indometacina.

Tags.:  consiglio sul libro fatica Ospedale