Esame del tavolo inclinabile
Dott. med. Philipp Nicol è uno scrittore freelance per il team editoriale medico di
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Un esame del tavolo inclinabile è una procedura medica per la diagnosi di svenimenti (sincope). Attacchi di incoscienza possono essere generati artificialmente con un lettino mobile nell'ambito dell'esame. Leggi tutto sull'esame del lettino inclinabile, su come viene eseguito e sui rischi che comporta l'esame.
Che cos'è un esame di tilt table?
Di solito viene eseguito un esame del tilt table per chiarimenti più dettagliati in caso di svenimenti poco chiari (sincope).
Cos'è la sincope?
La sincope è un inizio improvviso di svenimento a breve termine. Colloquialmente, la sincope viene spesso definita collasso circolatorio. La sincope è suddivisa in diverse categorie a seconda del modo in cui si sviluppa:
- Sincope vasovagale: i fattori scatenanti possono rimanere in piedi per molto tempo o emozioni come esperienze di shock o dolore
- Sincope ortostatica: si verifica quando si cambia in posizione eretta
- sincope cardiaca: si verifica quando il flusso sanguigno nel cervello è interrotto
- sincope cerebrovascolare: è innescata da quello che è noto come fenomeno del rubinetto, che può portare a un insufficiente apporto di sangue al cervello
Quando si esegue un esame del lettino inclinabile?
La sincope vasovagale è la più comune e può essere diagnosticata con l'esame del tilt table. A prescindere da ciò, la sincope deve essere sempre chiarita da un medico, perché dietro un collasso circolatorio possono esserci malattie sottostanti che dovrebbero essere scoperte precocemente per poterle curare efficacemente.
In determinate condizioni preesistenti, non è possibile eseguire l'esame del tilt table. Questi includono:
- restringimento pronunciato delle valvole cardiache (stenosi della valvola aortica o mitrale)
- restringimento pronunciato delle arterie coronarie (stenosi coronarica)
- restringimento pronunciato dei vasi cerebrali (stenosi cerebrovascolare)
Cosa fai durante un esame del lettino inclinabile?
Il medico esegue l'esame del lettino inclinabile su uno speciale lettino inclinabile: un lettino mobile. Il paziente viene legato su questo lettino e, dopo un po', portato in posizione eretta in posizione orizzontale.
Prima dell'inizio dell'esame del lettino inclinabile, al paziente viene somministrata una linea endovenosa per la rapida somministrazione del farmaco. La pressione sanguigna viene costantemente monitorata e viene registrato un elettrocardiogramma per monitorare l'attività del cuore. Non dovresti mangiare nulla circa quattro ore prima dell'esame.
All'inizio dell'esame, la pressione sanguigna e il polso vengono misurati per circa cinque minuti stando sdraiati. Il paziente viene quindi portato in posizione eretta per 20-45 minuti utilizzando il lettino inclinabile con un angolo di 60-70 gradi. Inoltre, possono essere somministrati farmaci che provocano l'allargamento dei vasi e quindi l'abbassamento della pressione sanguigna e possono aumentare la sincope poco chiara. L'intero esame dura circa un'ora.
Esame positivo del tavolo inclinabile
L'esame del lettino inclinabile è considerato positivo se la pressione sanguigna o il polso diminuisce in posizione eretta e il paziente si sente svenire. Se si verificano questi sintomi, il test viene interrotto immediatamente e il tavolo inclinabile viene riportato in posizione orizzontale.
Esame negativo del tavolo inclinabile
Se non ci sono svenimenti o variazioni della pressione sanguigna e del polso dopo 45 minuti in posizione eretta, il test è negativo.
L'esame del tavolo inclinabile è facile da eseguire ed è ampiamente utilizzato. Tuttavia, l'esame non è molto preciso, perché anche con risultati negativi del test, il paziente può soffrire di sincope (risultato falso negativo) o persone sane possono avere risultati positivi nell'esame del tilt table (risultato falso positivo). Pertanto, di solito sono necessari ulteriori esami.
Quali sono i rischi di un esame in tilt table?
Le complicazioni sono molto rare nell'esame del tavolo inclinabile. Se soffre di sincope, raddrizzarsi può portare a una pressione sanguigna molto bassa (ipotensione) e, in casi estremi, a un breve arresto cardiaco (asistolia).
Di solito, tuttavia, se si verifica una sincope, l'unica azione richiesta è quella di inclinarsi rapidamente all'indietro (in meno di dieci secondi) in posizione sdraiata.
Cosa devo considerare dopo un esame del lettino inclinabile?
Se non si sono verificate complicazioni durante l'esame del lettino inclinabile, di solito non è necessario prendere ulteriori misure precauzionali dopo l'esame.
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