Dolori articolari sotto controllo
Christiane Fux ha studiato giornalismo e psicologia ad Amburgo. L'esperto redattore medico scrive articoli di riviste, notizie e testi fattuali su tutti i possibili argomenti di salute dal 2001. Oltre al suo lavoro per, Christiane Fux è anche attiva nella prosa. Il suo primo romanzo poliziesco è stato pubblicato nel 2012 e scrive, progetta e pubblica anche le sue commedie poliziesche.
Altri post di Christiane Fux Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Non solo le compresse aiutano contro i reumatismi. I pazienti possono anche diventare attivi da soli. La prof.ssa Erika Gromnica-Ihle, presidente della German Rheumatism League, spiega quali strategie aiutano davvero.
Articolazioni doloranti, rigide e gonfie: più di mezzo milione di persone in Germania soffrono di artrite reumatoide. L'infiammazione non è innescata da agenti patogeni che provengono dall'esterno, ma dal proprio sistema immunitario. Questo attacca il suo stesso tessuto - perché non è ancora completamente compreso.
Quando compaiono i primi disturbi reumatici tipici, è importante agire rapidamente. Altrimenti le articolazioni saranno permanentemente danneggiate dall'infiammazione cronica. “Trattarsi con antidolorifici non è sufficiente. Non si può impedire che la malattia progredisca", ha affermato in un'intervista a la presidente della Lega tedesca sui reumatismi, la prof.ssa Erika Gromnica-Ihle, in occasione della Giornata mondiale dei reumatismi.
Solo speciali farmaci reumatoidi potrebbero contenere la malattia. In questo contesto, è ancora più preoccupante che in media i pazienti finiscano con il reumatologo solo un anno dopo l'inizio della malattia, troppo tardi: "Il primo danno permanente è già lì", afferma Gromnica-Ihle.
"Il reumatismo ha bisogno di esercizio"
Non basta ingoiare pillole: oltre al trattamento farmacologico, ci sono una serie di cose che i pazienti possono fare da soli per avere un'influenza positiva sul decorso della malattia. In cima alla lista c'è il movimento.
“Quando le articolazioni fanno male, ti muovi automaticamente di meno. Questo comportamento gentile viene spesso mantenuto anche se la riacutizzazione infiammatoria è stata trattata con successo e potresti effettivamente essere di nuovo attivo ", afferma Gromnica-Ihle. E questo è fondamentalmente sbagliato.
Perché chi si muove, la malattia è meno aggressiva. Gli effetti positivi dell'esercizio sono stati dimostrati da studi: non solo le persone fisicamente attive hanno meno probabilità di sviluppare reumatismi. Con l'aiuto di un programma di esercizi guidato dalla fisioterapia, i pazienti che erano già malati sono stati in grado di dimezzare la dose dei loro farmaci reumatoidi altamente efficaci a lungo termine.
Inoltre, un'articolazione malata è meglio stabilizzata da muscoli costantemente rafforzati. "Il reumatismo ha bisogno di esercizio" è un credo centrale della Lega tedesca di Rheuma.
Un po' di sport è sempre possibile
Il tipo e l'entità dell'attività fisica devono essere basati sullo stato delle articolazioni. "Naturalmente, non puoi lasciare che un reumatoide con le articolazioni dei piedi distrutte faccia jogging", afferma Gromnica-Ihle. Consiglia di non superare la soglia del dolore. "Ecco a cosa serve il dolore: ci avverte se stiamo andando troppo lontano", dice l'esperto.
Ma anche un paziente con grave artrite reumatoide non è condannato alla passività finché il farmaco è ben regolato. L'esperto chiama camminare, camminare o andare in bicicletta, ma anche aerobica in acqua - idealmente guidata da un fisioterapista.
150 minuti a settimana
Come linea guida per l'attività, lo stesso vale per i reumatici come per le persone sane: 150 minuti di attività di resistenza moderata o 75 minuti di allenamento più intenso a settimana. Questo non solo aiuta con il dolore. La fatica, cioè l'estremo esaurimento di cui soffrono molti reumatici, così come la depressione, spesso associata alla malattia, migliorano con l'esercizio.
Vantaggio per i non fumatori
Un altro componente importante nella terapia dei reumatismi è rinunciare alle sigarette. Non solo il fumo può dare un contributo significativo all'insorgenza dell'artrite reumatoide, ma alimenta anche il decorso della malattia.
"Il fumo in particolare provoca la sostituzione dell'aminoacido arginina con la citrullina in alcune proteine", spiega Gromnica-Ihle. Questo cambiamento sembra sospetto per il sistema immunitario: sviluppa quindi anticorpi speciali contro le proteine citrullinate, i cosiddetti anticorpi anti-peptidi citrullina (ACPA).
Efficace smettere di fumare
“L'ACPA si trova in circa il 75% dei pazienti con artrite reumatoide. Possono essere rilevati anni prima che la malattia scoppi effettivamente ", afferma il medico. Gli ACPA attaccano la delicata pelle interna delle articolazioni e innescano una reazione infiammatoria. Questo poi inizia a crescere e nel tempo distrugge la cartilagine e le ossa delle articolazioni.
"Se hai persone con reumatismi nella tua famiglia, hai un altro motivo per evitare assolutamente di fumare", afferma Gromnica-Ihle. Ma anche se la malattia è già scoppiata, è comunque utile smettere di fumare. La malattia non è ulteriormente alimentata: è più lieve di quella dei fumatori. E i farmaci reumatoidi funzionano meglio anche per i non fumatori.
Il Mediterraneo nel tuo piatto
E c'è qualcos'altro che i pazienti con artrite reumatoide possono fare per influenzare positivamente la loro malattia: seguire una dieta mediterranea. “Quando mi è stato chiesto: 'Esiste una dieta reumatoide speciale?', avrei dovuto dire 'sì e no'”, dice Gromnica-Ihle. Tuttavia, la dieta può avere un effetto di supporto.
Favorevole è la cosiddetta dieta mediterranea, che viene anche consigliata più volte, ad esempio per proteggersi dalle malattie cardiovascolari. "Ma questo non significa un enorme mucchio di spaghetti", dice Gromnica-Ihle. Invece tanta frutta e verdura, solo una moderata quantità di carboidrati, poca carne rossa, "ma pesce almeno due volte a settimana".
Grassi sani
In particolare, i pesci grassi come l'aringa e lo sgombro contengono molti acidi grassi omega-3. "Possono ridurre le sostanze messaggere infiammatorie nel corpo - e quindi rallentare il processo della malattia". Infatti, le persone che mangiavano molto pesce sviluppavano meno spesso l'artrite reumatoide.
"La cosa più importante: oli sani!" Sottolinea il medico. Particolarmente preziosi sono quelli che contengono anche molti acidi grassi omega-3. Questo è particolarmente vero con l'olio di lino, ma anche con l'olio di colza o di noci, ancor più che con l'olio d'oliva spesso propagandato.
E poi c'è la cosa del sale, che interessa solo ad alcuni: i fumatori. "Se anche i fumatori mangiano molto sale, il rischio di ammalarsi è ancora più alto", avverte Gromnica-Ihle. Perché sia così non è ancora chiaro.
Inneschi individuali di infiammazione
D'altra parte, è importante che tutti i pazienti con artrite reumatoide tengano conto di qualsiasi intolleranza individuale. Il reumatologo afferma: “Alcuni pazienti con artrite reumatoide reagiscono negativamente al caffè o al cioccolato o al maiale. Di solito se ne accorgono rapidamente da soli e quindi devono semplicemente omettere questi fattori scatenanti. "
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