Amfotericina B
Benjamin Clanner-Engelshofen è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Ha studiato biochimica e farmacia a Monaco e Cambridge/Boston (USA) e ha notato presto che gli piaceva particolarmente l'interfaccia tra medicina e scienza. Ecco perché ha continuato a studiare medicina umana.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Il principio attivo amfotericina B è un medicinale usato per trattare le infezioni fungine (antimicotico). Ha uno spettro di attività molto ampio ed è considerata l'unica opzione di trattamento per alcune infezioni fungine. Inoltre, l'amfotericina B è efficace anche contro le infezioni da protozoi (organismi unicellulari come tricomonadi e tripanosomi). Qui puoi leggere tutto ciò che è interessante sull'Amfotericina B: modalità d'azione, applicazione, interazioni ed effetti collaterali.
Ecco come funziona l'amfotericina B
La membrana cellulare degli esseri viventi è costituita principalmente da lipidi.Inoltre, sono incorporate sostanze che mantengono la membrana mobile e flessibile in modo che la cellula possa funzionare in modo ottimale. Nelle cellule animali (e quindi umane), questo è il colesterolo. nel caso delle cellule fungine, invece, un composto chimicamente simile, il cosiddetto ergosterolo.
L'agente antimicotico anfotericina B si attacca specificamente all'ergosterolo e forma un poro nella membrana. Minerali come il potassio e il sodio possono passare liberamente attraverso questo poro, il che fa deragliare l'equilibrio minerale strettamente regolato della cellula fungina - muore.
Assorbimento, degradazione ed escrezione dell'amfotericina B
Il principio attivo amfotericina B non viene assorbito nel sangue quando somministrato localmente alle mucose della bocca e se assunto per via orale. Quando somministrato per iniezione o infusione, il principio attivo viene distribuito in tutto il corpo, non viene scomposto e viene escreto solo lentamente, sebbene non sia noto il modo esatto in cui viene escreto. Gli esperti presumono che sia escreto in parte nelle urine e in parte nelle feci.
Quando si usa l'amfotericina B?
L'amfotericina B è approvata per il trattamento di:
- Infezioni da lieviti della mucosa orale, del tratto gastrointestinale e della mucosa vaginale
- Leishmaniosi (infezione da protozoi con la singola cellula Leishmania donovani)
Le infezioni fungine degli organi interni si verificano spesso in pazienti immunocompromessi come quelli infetti da HIV o in pazienti con un donatore di organi.
Il trattamento deve continuare solo fino a quando l'infezione non è guarita in sicurezza.
Ecco come si usa l'amfotericina B
Per il trattamento locale del cavo orale, si succhiano da dieci a cento milligrammi di amfotericina B quattro volte al giorno dopo i pasti e prima di coricarsi sotto forma di pastiglia o distribuiti come sospensione nel cavo orale. Per il trattamento delle infezioni fungine del tratto gastrointestinale, una compressa contenente cento milligrammi di amfotericina B viene assunta quattro volte al giorno dopo i pasti.
In caso di trattamento ospedaliero in ospedale, la dose può essere aumentata più volte sotto controllo medico. La durata del trattamento è generalmente di circa due settimane, ma a volte più lunga.
Quali sono gli effetti collaterali dell'amfotericina B?
Quando assunto come agente terapeutico delle mucose, il principio attivo non entra nel sangue, motivo per cui il trattamento è generalmente ben tollerato. Gli effetti collaterali più comuni sono nausea, vomito, diarrea, eruzioni cutanee e prurito.
Quando l'amfotericina B viene somministrata per via endovenosa, il tasso di effetti collaterali è significativamente più alto. Più del dieci percento di quelli trattati mostra bassi livelli di potassio, alti livelli di creatinina, difficoltà respiratorie, nausea e vomito, funzionalità renale alterata, bassa pressione sanguigna, brividi e febbre. Una persona su dieci-cento può anche manifestare anemia, eruzioni cutanee, bassi livelli di magnesio nel sangue e valori epatici scarsi.
In alcune preparazioni, l'amfotericina B è racchiusa nei cosiddetti liposomi. Si tratta di piccole goccioline di grasso che si emulsionano nell'infuso, simili a quelle del latte. Tali preparati hanno un tasso di effetti collaterali molto più basso.
Cosa dovrebbe essere considerato quando si usa l'amfotericina B?
Quando l'Amfotericina B viene utilizzata contro le infezioni fungine della mucosa orale o del tratto gastrointestinale, non sono note interazioni con altri principi attivi.
Durante la terapia endovenosa con amfotericina B, tuttavia, possono verificarsi interazioni con altri principi attivi. Agenti disidratanti (diuretici come idroclorotiazide e furosemide) e agenti dannosi per i reni come farmaci antitumorali (flucitosina, cisplatino), antibiotici (gentamicina) e agenti soppressori del sistema immunitario (ciclosporina) possono danneggiare i reni più intensamente in combinazione con l'amfotericina B.
La combinazione di Amfotericina B con determinati principi attivi può far deragliare maggiormente i valori degli elettroliti nel sangue e deve essere monitorata se assunta contemporaneamente. Questo vale per i glucocorticoidi ("cortisone"), i miorilassanti e i farmaci per il cuore con glicosidi digitalici.
Sono disponibili pochi dati sulla terapia con amfotericina B durante la gravidanza e l'allattamento. Dovrebbe quindi essere usato solo nelle donne in gravidanza e allattamento dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio.
Il principio attivo amfotericina B può essere utilizzato anche nei neonati e nei bambini. Il dosaggio è adattato al peso corporeo del paziente.
Come ottenere l'amfotericina B?
I preparati con il principio attivo amfotericina B sono disponibili solo su prescrizione medica in ogni forma di dosaggio e dosaggio.
Da quanto tempo si conosce l'amfotericina B?
Per la prima volta, l'amfotericina B è stata creata dal batterio Streptomyces nodosus estratto nel 1955. I ricercatori dello Squibb Institute nel New Jersey/USA hanno scoperto questo tipo di batteri in un campione di terreno del Venezuela. Anche l'amfotericina A contenuta ha pochissimo effetto fungicida. Quasi tutte le infezioni fungine possono ora essere trattate con successo con il principio attivo amfotericina B.
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