Gengive che si ritirano

e Sabine Schrör, giornalista medico

Marian Grosser ha studiato medicina umana a Monaco di Baviera. Inoltre, il dottore, interessato a molte cose, ha osato fare alcune interessanti deviazioni: studiare filosofia e storia dell'arte, lavorare alla radio e, infine, anche per un Netdoctor.

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Sabine Schrör è una scrittrice freelance per il team medico di Ha studiato economia aziendale e pubbliche relazioni a Colonia. In qualità di editor freelance, è a suo agio in un'ampia varietà di settori da oltre 15 anni. La salute è una delle sue materie preferite.

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Quando le gengive si ritirano, le gengive diventano più piccole e si ritirano in modo che i colletti dei denti sensibili siano esposti. A lungo termine, questo può portare alla caduta dei denti. Una scarsa igiene orale spesso porta alla recessione gengivale. Ma anche la tecnica sbagliata per lavarsi i denti e il digrignamento cronico dei denti sono possibili fattori scatenanti. Leggi di più sulle cause della recessione gengivale e su come possono essere trattate e prevenute con successo!

Breve panoramica

• Trattamento e prevenzione: corretto spazzolamento dei denti, regolare autocontrollo delle gengive, visite regolari dal dentista e igiene orale, correzione di dentiere inadatte, dieta sana, protezione per morsi (per il digrignamento notturno dei denti), eventuale rimozione del piercing alla lingua / al labbro , trapianto di gengive (nei casi più gravi).
• Cause: frequenti infiammazioni delle gengive, spazzolatura scorretta dei denti, spazzolini duri, digrignamento dei denti, frange di labbra e guance troppo vicine al dente (pliche del tessuto connettivo tra labbro/guancia e gengive), protesi inadatte, piercing al labbro e alla lingua , misure ortodontiche come apparecchi ortodontici, predisposizione.
• Sintomi: perdita di volume e retrazione delle gengive. I gradi di gravità secondo Miller vanno dalla classe I (leggera diminuzione, nessun danno al letto dentale o all'osso) alla classe IV (grave diminuzione con perdita di tessuto e osso, grave disallineamento dei denti).
• Conseguenze: colletti dentali esposti, carie del collo dei denti, dolore al collo dei denti da contatto e stimoli termici, infiammazione del letto del dente (parodontite), degradazione dell'osso mascellare, perdita dei denti.
• Quando dal dottore? Controlli regolari per la prevenzione, ma al più tardi quando i colletti dei denti sono già esposti.

Recessione delle gengive: cosa fare?

Le gengive (gengiva) sono una parte speciale della mucosa orale. Quando le gengive si ritirano (regressione gengivale), perde sostanza e si ritira sempre più dai denti. Di conseguenza, vengono esposte sempre più sezioni dei denti sottostanti. Non solo ha un aspetto sgradevole, ma può anche danneggiare i denti. Per evitare che ciò accada, dovresti fare qualcosa non appena compaiono i primi segni di malattia gengivale:

• Assicurati di lavarti i denti regolarmente e di usare la tecnica giusta (ad esempio, non premere troppo forte).
• Qualsiasi tartaro esistente deve essere rimosso dal dentista.

• Se il digrignamento notturno dei denti (bruxismo) è la causa della recessione gengivale, di notte dovresti indossare una protezione per morsi adattata individualmente. Questo previene danni ai denti ed è delicato sulle gengive.

• Le protesi che si adattano male devono essere corrette in modo che le gengive non si ritirino ulteriormente.
• Se i piercing (ad es. sul labbro o sulla lingua) sono la causa della recessione gengivale, dovresti assolutamente rimuoverli.

Se la regressione non è progredita troppo, le gengive possono ricostruirsi una volta che la causa è stata corretta. In una fase avanzata, tuttavia, la gengiva non può più rigenerarsi. Quindi, in determinate circostanze, l'unica cosa che può aiutare è un trapianto di gengive, in cui il tessuto viene trapiantato dal palato alle zone colpite.

Recessione delle gengive: prevenzione

Per riconoscere in una fase iniziale la recessione gengivale imminente, dovresti guardare regolarmente le tue gengive allo specchio. Le gengive sane sembrano rosee, mentre una gengiva infiammata è tipicamente rossa e gonfia. Gengive sanguinanti frequenti possono anche indicare una malattia della gengiva. Se soffri spesso di infiammazione delle gengive, assicurati di dirlo al tuo dentista la prossima volta che visiti.

Puoi anche prevenire efficacemente la recessione gengivale con la giusta dieta. È importante che la gengiva riceva tutte le vitamine e gli altri nutrienti necessari. Le vitamine A e C in particolare, così come l'oligoelemento selenio, sono essenziali per le gengive forti.

La vitamina A si trova ad esempio nella salsiccia di fegato, nelle uova, nelle verdure a foglia, nelle carote e nelle albicocche. Fonti classiche di vitamina C sono agrumi e kiwi. Il selenio si trova, ad esempio, nei funghi, formaggio, legumi e noci. Se il corpo è adeguatamente rifornito di queste sostanze e se anche l'igiene orale è buona, allora le gengive sono più resistenti e quindi meno inclini alla recessione gengivale.

Recessione delle gengive: cause

In linea di principio, la recessione gengivale può essere dovuta a un'infiammazione delle gengive (gengivite) o ad altre cause. Di solito ci sono diversi fattori che giocano un ruolo nella recessione gengivale.

Cause infiammatorie di recessione gengivale

Se le gengive si infiammano più spesso, prima o poi perderanno la loro sostanza. Molto spesso, la gengivite è causata da batteri, molti dei quali vivono nella cavità orale. Alcuni formano un rivestimento di proteine, carboidrati e altri componenti alimentari, la cosiddetta placca, che si deposita sui denti. Se la placca non viene rimossa regolarmente, può portare alla gengivite.

La spazzolatura quotidiana aiuta contro la placca morbida. Insieme alle singole sostanze della saliva, la placca può indurirsi in tartaro, che non può più essere rimosso con un normale spazzolino da denti. Poiché ulteriori batteri possono depositarsi sulla superficie ruvida del tartaro e quindi il rischio di gengivite aumenta ulteriormente, il tartaro deve essere rimosso dal dentista.

Fattori di rischio per la gengivite

• Durante la gravidanza, alcuni ormoni possono allentare il rivestimento della bocca e delle gengive. Questo rende più facile per i batteri invadere le gengive e causare infiammazioni. Si parla qui di gengivite da gravidanza.

• Anche i fumatori e le persone con diabete (diabetici) soffrono più frequentemente di infiammazione delle gengive, poiché la gengiva è solitamente scarsamente irrorata di sangue.

Cause non infiammatorie di recessione gengivale

Se le gengive si ritirano senza infiammazione, si parla di recessione gengivale. Di solito si verifica quando le gengive sono esposte a pressioni o tensioni eccessive. Ciò è ottenuto, ad esempio, da:

• Spazzolino da denti scorretto: una pressione eccessiva durante lo spazzolamento può portare a ritiro delle gengive a lungo termine. Questo è particolarmente vero se stai usando uno spazzolino da denti duro.
• Digrignamento dei denti (bruxismo): la pressione che agisce sui denti durante il digrignamento notturno dei denti può essere trasferita alle gengive.
• Labbra e guancia frenas troppo vicine al dente: Labbra e guancia frenas sono pieghe del tessuto connettivo tra il labbro o la guancia e le gengive. Se sono troppo vicini al dente, la forte trazione che esercitano può far recedere le gengive.
• Protesi inadatte, piercing al labbro o alla lingua: una pressione eccessiva sulla gengiva e sulle ossa può causare malattie gengivali.
• Misure ortodontiche: se i denti si spostano in avanti, ad esempio a causa dell'apparecchio, ciò può portare alla rottura dell'osso mascellare esterno e alla recessione gengivale.
• Predisposizione: in alcune persone la gengiva è generalmente solo molto sottile. Quindi anche i trigger deboli sono sufficienti per far retrocedere le gengive.

Recessione delle gengive: sintomi

I denti sono saldamente ancorati nell'osso mascellare tramite le loro radici. La parte del dente che normalmente sporge dalla linea gengivale è chiamata corona. Il collo del dente è la sezione corta tra la radice e la corona. Con i denti sani, i colli dei denti sono completamente coperti dalla gengiva. Questo li protegge dai batteri nella cavità orale e conferisce ai denti ulteriore stabilità.

Quando le gengive si ritirano, le gengive perdono volume e si ritirano dal collo dei denti. A seconda di quanto sono pronunciati i sintomi, viene fatta una distinzione tra diversi gradi di gravità.

Recessione delle gengive: gradi di gravità

Quanto sono pronunciate le gengive che si ritirano può essere indicato con la graduazione di Miller. Di conseguenza, ci sono quattro classi:

• Classe I: la recessione gengivale non raggiunge ancora la linea mucogengivale (zona di confine tra la mucosa orale mobile e le gengive). Il letto del dente e le ossa sono intatte.
• Classe II: le gengive risalgono alla linea mucogengivale. Il letto del dente e le ossa sono intatte.
• Classe III: la recessione gengivale si estende alla linea mucogengivale. C'è già stata una perdita di tessuto e ossa, con conseguente leggero disallineamento dei denti.
• Classe IV: come la classe III, ma sono già evidenti gravi disallineamenti dei denti.

Recessione delle gengive: conseguenze

Se le gengive si ritirano sempre di più, i colletti dei denti alla fine saranno esposti. Questi hanno solo uno strato molto sottile di smalto. Pertanto, senza le gengive protettive, sono difficilmente al sicuro dall'invasione di batteri - la carie cervicale è quindi una delle conseguenze più comuni delle gengive che si ritirano.

Anche i colletti dei denti esposti sono molto sensibili al dolore: gli stimoli tattili e termici, ad esempio quando si consumano gelati o bevande calde, provocano una spiacevole trazione sui colletti dei denti non protetti.

Inoltre, i batteri entrano più facilmente nel letto del dente a causa della recessione gengivale. Lì possono causare infiammazione, parodontite. L'infiammazione di lunga durata del letto dentale può a sua volta attaccare l'osso mascellare, che poi si dissolve gradualmente. I denti perdono quindi il loro ancoraggio, si allentano e, in casi estremi, cadono.

Recessione delle gengive: quando è necessario consultare un medico?

Se viene scoperto abbastanza presto, la recessione gengivale può essere fermata. La cosa più importante è identificare i trigger ed eliminarli. L'occhio esperto di un dentista non solo riconosce le gengive che si ritirano più velocemente di un laico, ma anche la sua causa. Pertanto, sono molto importanti esami di routine regolari dal dentista.

Ma al più tardi quando i denti "si allungano", cioè i colletti dei denti diventano visibili e possono far male, dovresti visitare un dentista. Perché poi le gengive sfuggenti sono già avanzate e vanno trattate al più presto.

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