Morbillo: perché continuano a tornare

Christiane Fux ha studiato giornalismo e psicologia ad Amburgo. L'esperto redattore medico scrive articoli di riviste, notizie e testi fattuali su tutti i possibili argomenti di salute dal 2001. Oltre al suo lavoro per, Christiane Fux è anche attiva nella prosa. Il suo primo romanzo poliziesco è stato pubblicato nel 2012 e scrive, progetta e pubblica anche le sue commedie poliziesche.

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L'obiettivo era ambizioso, ma non utopico: l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) voleva debellare il morbillo in tutto il mondo entro il 2020. Come il vaiolo negli anni '70. Ma questo non può più essere raggiunto: non vengono vaccinate abbastanza persone contro il morbillo. Perché?

Per debellare una malattia infettiva, oltre il 95% della popolazione dovrebbe essere vaccinato. Solo allora la cosiddetta protezione del gregge è completa. Il virus semplicemente non trova più abbastanza ospiti umani nella popolazione in cui moltiplicarsi.

Oltre alla protezione individuale contro le infezioni, la protezione della mandria è il vantaggio più importante delle vaccinazioni. Perché protegge anche coloro che non possono essere vaccinati per motivi medici speciali. Ad esempio, bambini troppo piccoli per essere vaccinati o bambini e adulti con un sistema immunitario debole. Chi si oppone alla vaccinazione e quindi mette a rischio la protezione del gregge, non mette in pericolo solo se stesso, ma anche gli altri. In caso di dubbio, anche tuo figlio.

I problemi di dentizione non sono un gioco da ragazzi

Il virus del morbillo può uccidere: muore una persona infetta su mille. Lo scorso anno sono stati registrati quasi 60.000 casi di morbillo e almeno 64 decessi nella regione dell'OMS Europa. Ogni anno nel mondo si verificano circa 150.000 decessi per morbillo.

Muoiono per complicazioni come insufficienza polmonare o infiammazione del cervello che distrugge gradualmente l'organo. Un percorso di sofferenza che può durare dai sei agli otto anni.

Lontano dalla protezione del gregge

Anche in Germania c'è ancora molta strada da fare per fornire una protezione completa del gregge contro il morbillo. Paradossalmente, una ragione essenziale è il successo delle vaccinazioni: "Molte persone non percepiscono più realmente i pericoli della malattia, solo i rischi molto più bassi di una vaccinazione", ha affermato l'Ärztezeitung, citando l'infettivologo Prof. Horst von Bernuth dell'Università di Berlino. Charité in una discussione della Fondazione Friedrich Naumann.

In Germania, ad esempio, il 98% dei bambini nati nel 2013 ha ricevuto la prima vaccinazione contro il morbillo. La seconda vaccinazione, prevista all'età di 24 mesi, è stata somministrata solo all'86,5% dei bambini, anche con un anno di ritardo. "Ciò significa che ogni anno circa 180.000 bambini di due anni non hanno una protezione affidabile contro il morbillo - o che i bambini non sono nemmeno vaccinati. Questa è una situazione insostenibile", afferma Lothar Wieler, presidente del Robert Koch Institute (RKI).

I pediatri continuano a riferire a molti genitori che non è affatto chiaro se la seconda vaccinazione sia importante. Tuttavia, per un massimo del cinque percento dei bambini, la protezione vaccinale è completa solo dopo la rivaccinazione.

Lo scetticismo sui vaccini nell'"ambiente borghese"

Anche i numeri forniti dall'RKI sono solo valori medi: possono variare notevolmente da stato a stato e persino all'interno di distretti e grandi città. Ciò è stato almeno confermato da uno studio dell'Istituto centrale per l'assicurazione sanitaria del 2013. “Il nostro studio mostra in quali regioni della Germania la vaccinazione contro il morbillo non è presa abbastanza sul serio. O dove i genitori insicuri decidono contro l'immunizzazione o la rimandano ", spiega l'autore dello studio Maike Schulz.

Le ragioni sono informazioni mancanti o errate sui benefici e sui rischi della vaccinazione. Soprattutto nell'"ambiente borghese", lo scetticismo sulla vaccinazione è diffuso, ha affermato lo scienziato della Tagesschau.

Quanto pericoloso gli esperti considerano lo scetticismo sulle vaccinazioni, mostra un'attuale valutazione dell'OMS: ha identificato i rifiuti di vaccinazione come uno dei dieci maggiori rischi per la salute in tutto il mondo.

Raccolta vaccinale per i nati dopo il 1970

Il più grande divario vaccinale, tuttavia, non è tra i bambini, ma tra gli adulti nati dopo il 1970. A quel tempo, per la prima volta, i bambini venivano sempre più vaccinati contro il morbillo, ma non tutti: secondo il Robert Koch Institute (RKI), oltre il 40% dei bambini ha ricevuto solo una vaccinazione contro il morbillo o nessuna vaccinazione.

L'effetto: mentre quasi tutti i bambini hanno avuto un'infezione da morbillo prima del 1970 e hanno quindi acquisito una protezione immunitaria per tutta la vita, il tasso di infezione è diminuito significativamente con l'aumento del numero di bambini vaccinati. All'improvviso sono stati tanti i bambini che, pur non essendosi vaccinati, non sono più entrati in contatto con il virus del morbillo a causa della parziale protezione del gregge. Sono cresciuti senza protezione immunitaria. E anche adesso, da adulti, possono ammalarsi in qualsiasi momento.

Ondate di morbillo sempre nuove

Che si tratti di scetticismo sulla vaccinazione o disattenzione, le lacune vaccinali nella popolazione hanno conseguenze visibili. Onde di morbillo si verificano ancora e ancora in tutto il mondo. Attualmente negli stati orientali degli Usa e in Austria, dove negli ultimi giorni si sono ammalate decine di persone, la maggior parte in Stiria. Il virus è stato probabilmente introdotto dall'Ucraina, dove da mesi imperversa un'epidemia. Secondo l'OMS, nel 2018 più di 44.000 persone hanno contratto il morbillo.

Vaccinazione obbligatoria per la Germania

In futuro, anche in Germania i bambini e alcuni gruppi professionali dovranno essere vaccinati contro il morbillo. Ad esempio insegnanti, maestre d'asilo e personale medico. In altri paesi europei, la vaccinazione obbligatoria è da tempo una realtà. Comprese Francia e Italia, che dopo una drammatica ondata di morbillo nel 2002 hanno ora inserito anche questa vaccinazione nel catalogo delle vaccinazioni obbligatorie.

La protezione dei bambini viene prima di tutto

I fautori della vaccinazione obbligatoria in Germania avevano sostenuto che la protezione dei bambini da gravi infezioni avesse la priorità, simile all'obbligo di indossare le cinture di sicurezza in macchina e, se necessario, contro la volontà dei genitori. Inoltre, questo è l'unico modo per eliminare il morbillo in questo paese.

"Le persone muoiono di malattie che sarebbero state debellate molto tempo fa se tutti i genitori si fossero comportati in modo ugualmente responsabile", afferma il dott. Thomas Fischbach, presidente dell'Associazione federale dei medici dell'infanzia e dell'adolescenza, in una dichiarazione.

Non solo gli oppositori della vaccinazione sono contrari alla vaccinazione obbligatoria

Gli oppositori della vaccinazione obbligatoria non sono affatto solo scettici sui vaccini. Anche noti esperti si sono espressi contro di esso. Questo include anche il presidente della RKI Wieler, che dopo tutto è il principale protettore contro le epidemie della Germania.

Poiché la vaccinazione obbligatoria si applica solo ai bambini e non al gruppo più gravemente colpito di quelli nati dopo il 1970, scrive in un articolo ospite sul giornale medico. Questa parte della popolazione dovrebbe essere meglio istruita. Wieler consiglia inoltre di rimuovere gli ostacoli burocratici. In modo che, ad esempio, il pediatra possa vaccinare subito i genitori non vaccinati.

Informare e ricordare

Invece della vaccinazione obbligatoria, lui e altri esperti volevano rendere i medici più consapevoli del problema. Sia come genitori che per conto proprio: "Le persone si fidano delle persone, non delle istituzioni", ha affermato l'infettivologo Prof. Horst von Bernuth della Charité di Berlino, secondo un rapporto della Ärztezeitung.

I medici dovrebbero essere più motivati, ad esempio, a chiedere specificamente agli adulti delle coorti critiche il loro stato di vaccinazione. Von Bernuth afferma: “Due terzi delle persone che non si fanno vaccinare né i propri figli hanno semplicemente dimenticato. Avevi davvero solo bisogno di un promemoria".

Questo articolo è stato aggiornato il 17 luglio 2019 in risposta alla decisione legislativa sulla vaccinazione obbligatoria contro il morbillo.

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