Lo stent nel cervello favorisce l'ictus

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Quando un vaso sanguigno nel cervello si blocca, uno stent dovrebbe aiutare a tenerlo aperto. In effetti, aumenta il rischio di un altro ictus.

Un team di ricerca internazionale guidato da Osama Zaidat del Medical College del Wisconsin ha confrontato due diverse forme di terapia dopo un ictus in uno studio: 53 pazienti hanno ricevuto un trattamento farmacologico con gli anticoagulanti clopidogrel e ASA; i partecipanti al gruppo due sono stati impiantati ciascuno uno stent con un catetere a palloncino. Inoltre, hanno ricevuto lo stesso farmaco del gruppo uno. Tutti i pazienti sono stati esaminati regolarmente per almeno un anno dopo la terapia.

Tre volte più colpi

Il risultato sorprendente: lo stent non ha portato alcun miglioramento, ma è andato molto peggio rispetto al trattamento farmacologico puro. Un anno dopo il trattamento, il 34,5% nel gruppo stent, ma solo il 9,4% nel gruppo solo farmaco aveva subito un altro ictus. La maggior parte di questi eventi si è verificata nei primi 30 giorni dopo l'impianto dello stent.

Il gruppo farmaco non ha sofferto di emorragie cerebrali durante l'intero periodo di osservazione; questo è accaduto cinque volte nel gruppo stent. Inoltre, sono stati registrati tre decessi nei pazienti con stent entro i 12 mesi; nessuno dei partecipanti trattati con i soli farmaci è morto durante il periodo di studio.

Come uno spazzaneve nel cervello

Ma qual è il motivo delle scarse prestazioni dello stent? Gli scienziati sospettano che il trattamento sposti il ​​problema, per così dire. Quando si inserisce lo stent, i depositi sulla parete dei vasi sanguigni, le cosiddette placche, potrebbero essere raschiati e spinti nelle linee ematiche adiacenti. Possono quindi intasarsi e questo innesca un altro ictus. (via)

Fonte: Zaidat O. et al.: Effetti di uno stent intracranico espandibile con palloncino vs terapia medica sul rischio di ictus in pazienti con stenosi intracranica sintomatica, JAMA, 2015.

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