Herpes: trattamento
Marian Grosser ha studiato medicina umana a Monaco di Baviera. Inoltre, il dottore, interessato a molte cose, ha osato fare alcune interessanti deviazioni: studiare filosofia e storia dell'arte, lavorare alla radio e, infine, anche per un Netdoctor.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Solo un numero limitato di farmaci è adatto per il trattamento dell'herpes. Per avere un'influenza positiva sul decorso della malattia, devono essere utilizzati il prima possibile. Oltre agli agenti antivirali, a volte vengono utilizzati antidolorifici contro l'herpes. Qui puoi scoprire tutto ciò che devi sapere sulla terapia dell'herpes.
Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. B02O26P35A60B00
Cosa aiuta contro l'herpes?
I cosiddetti antivirali svolgono un ruolo centrale nella terapia dell'herpes. Questi farmaci vengono utilizzati per impostazione predefinita contro vari tipi di herpes e vengono utilizzati anche per altre malattie virali. Esistono anche altri principi attivi che possono essere utilizzati per l'herpes, ma questi influenzano solo i sintomi e non la causa.
Medicinali usati per trattare l'herpes
Esistono diversi farmaci antivirali approvati per il trattamento dell'herpes. Tuttavia, quasi tutti hanno lo stesso meccanismo d'azione. La maggior parte dei nomi degli ingredienti attivi termina con "-ciclovir". I principi attivi utilizzati comprendono, ad esempio, aciclovir, valaciclovir, ganciclovir, valganciclovir e penciclovir. La brivudina è un'altra preparazione che può essere usata per trattare l'herpes, così come il solfato di zinco.
Se si verifica resistenza a questi agenti, Foscarnet può essere somministrato in alternativa. Tutti questi principi attivi sono cosiddetti antivirali, il che significa che non possono distruggere i virus, ma solo impedire loro di moltiplicarsi. Le medicine che distruggono i virus si chiamerebbero virucidi, ma tali preparati non esistono ancora.
Altri farmaci usati nel trattamento dell'herpes
Oltre ai farmaci antivirali, ce ne sono alcuni altri che non combattono direttamente l'herpes, ma agiscono contro i suoi sintomi o riducono la diffusione esterna del virus. Ad esempio, sono disponibili preparati antinfiammatori e antidolorifici, ma anche antisettici che uccidono i virus che penetrano nel mondo esterno. Alcuni rimedi hanno un effetto rinfrescante, altri possono essere usati per sciogliere le croste più velocemente.
Cosa aiuta rapidamente contro l'herpes?
"Cosa fare con l'herpes?" Chiede a tutti coloro che hanno mai familiarizzato con le fastidiose vesciche e, naturalmente, si desidera liberarsi rapidamente dell'herpes. Sfortunatamente, i principi attivi attualmente conosciuti per il trattamento dell'herpes non fanno miracoli. Nella migliore delle ipotesi, accorciano la durata della malattia e alleviano i sintomi, ma non offrono un aiuto affidabile e rapido con l'herpes.
Il trattamento precoce dell'herpes funziona meglio
Il modo migliore per accelerare almeno la guarigione è iniziare la terapia il prima possibile. Le persone colpite che soffrono di riattivazioni dell'herpes hanno spesso una sensazione per i primi sintomi di un'imminente epidemia della malattia. Se ci sono sensazioni spiacevoli, prurito o dolore nella zona interessata, sai già che non passerà molto tempo prima che compaiano le prime vesciche piene di liquido.
Questo è il momento migliore per iniziare il trattamento farmacologico dell'herpes. Alcuni pazienti riferiscono addirittura di poter prevenire lo scoppio dell'herpes in questo modo. Il fatto che solo l'uso precoce degli antivirali abbia un effetto significativo sul decorso della malattia è spiegato dal modo in cui funzionano questi farmaci: possono solo impedire al virus di moltiplicarsi, ma non possono distruggere i virus "finiti".
Possibili problemi con il trattamento dell'herpes con i farmaci
La maggior parte dei suddetti farmaci antivirali viene utilizzata non solo per il trattamento dell'herpes simplex, ma anche per altre malattie dell'herpes come la febbre ghiandolare di Pfeiffer o l'herpes zoster. Alcuni di questi sono anche usati nel trattamento di malattie virali al di fuori del gruppo dell'herpes.
Ciò può favorire lo sviluppo di resistenza, il che significa che i virus dell'herpes di tutti i gruppi sono sempre più resistenti ai principi attivi. Nel peggiore dei casi, i principi attivi standard non funzionano più in un paziente e solo alternative costose per il trattamento dell'herpes sono ancora efficaci.
Questo potrebbe non essere un male per il trattamento di semplici piaghe da herpes sul labbro, ma può essere pericoloso se la terapia fallisce per complicazioni come l'encefalite correlata all'herpes o l'avvelenamento del sangue dovuto alla resistenza ai farmaci. È quindi importante utilizzare i farmaci per l'herpes con parsimonia e responsabilità. Il trattamento dell'herpes medicinale spesso non è affatto necessario, poiché l'herpes guarirebbe dopo un certo periodo di tempo senza ulteriori azioni.
Quale trattamento per quale herpes?
Le epidemie di herpes possono verificarsi in quasi tutte le parti del corpo, con il viso e l'area genitale che sono le aree preferite per i virus dell'herpes simplex. I virus dell'herpes simplex di tipo 1 (HSV1) sono solitamente responsabili di infezioni del viso, ad esempio sul labbro o sul naso, e nell'area genitale per lo più virus di tipo 2 (HSV2). Gli antivirali agiscono allo stesso modo su HSV1 e HSV2, ma ci sono caratteristiche speciali nel trattamento dell'herpes a seconda della manifestazione.
Cosa fare con l'herpes sul labbro
Nella maggior parte dei casi, l'herpes labiale è innocuo anche senza farmaci. Tuttavia, una terapia antivirale tempestiva riduce la durata di sintomi come prurito e dolore del 20-30% perché indebolisce lo scoppio dell'herpes. Le creme che contengono aciclovir o penciclovir possono aiutare, ad esempio. Gli studi non hanno ancora sufficientemente chiarito se anche gli unguenti contenenti solfato di zinco siano efficaci.
Gli antivirali sono l'unica cosa che aiuta contro l'herpes sul labbro, almeno possono abbreviare l'epidemia. Le creme per il trattamento dell'herpes possono essere applicate esternamente alla zona interessata. Ciò significa che ci sono meno effetti collaterali. Le creme contro l'herpes di solito contengono sostanze aggiuntive che consentono ai principi attivi antivirali di penetrare più rapidamente nei tessuti. Si consiglia l'uso fino a cinque volte al giorno per circa cinque-sette giorni. Le creme non devono essere utilizzate in bocca, sulla mucosa della vagina o sugli occhi.
L'aciclovir e alcuni altri antivirali usati per trattare l'herpes sul labbro possono essere somministrati anche sotto forma di compresse. In caso di sintomi o complicanze molto pronunciati dell'herpes labiale, può essere utile anche la somministrazione endovenosa di questi principi attivi.
Infine, ci sono anche cerotti per l'herpes che sono privi di principi attivi e che creano solo un cuscino di umidità sull'herpes labiale e quindi frenano la diffusione esterna del virus tramite l'infezione da striscio. Poiché non esiste un componente attivo antivirale, questo non riduce la durata della malattia.
Cosa aiuta con l'herpes nell'area genitale?
Per aiutare contro l'herpes nell'area genitale, gli antivirali sono usati principalmente sotto forma di compresse. Unguenti topici o creme con principi attivi antivirali sono raccomandati solo per lievi focolai di herpes genitale.
Quando l'herpes genitale compare per la prima volta, le compresse vengono somministrate da tre a cinque volte al giorno per almeno una settimana, a seconda della concentrazione del principio attivo. Nei casi più gravi, come quando il paziente ha un'immunodeficienza pronunciata, il farmaco per l'herpes deve essere introdotto nel flusso sanguigno attraverso le vene. I principi attivi utilizzati per l'infusione endovenosa sono aciclovir, famciclovir e valaciclovir.
Come trattare l'herpes in bocca
L'herpes in bocca (stomatite aftosa) colpisce soprattutto i bambini. A causa del forte dolore a tutta la bocca e alla gola, spesso si rifiutano di mangiare con questa forma di herpes. Quindi cosa si può fare per far mangiare di nuovo il bambino?
Da un lato ci sono gel e creme che contengono agenti anestetici locali come la lidocaina e possono essere applicati direttamente sulla mucosa malata nell'orofaringe. Tuttavia, quando entrano in contatto con la lingua, sopprimono anche il senso del gusto. Sono invece disponibili antidolorifici classici del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei, come l'ibuprofene o il paracetamolo. Entrambi hanno anche un effetto antipiretico. Tali antidolorifici dovrebbero essere sempre usati nei bambini con cautela e solo su consiglio medico.
Cibi adatti
Quando si sceglie il cibo, è necessario assicurarsi che non irriti il più possibile la mucosa orale. Le bevande vanno somministrate fresche e non devono contenere acidi. I succhi di frutta non sono quindi una buona scelta, sono più adatti acqua limpida, latte o camomilla. Anche il cibo solido provoca il minimo dolore se è a pH neutro, fresco e della consistenza più morbida possibile. Al contrario, cibi acidi come la salsa di pomodoro o cibi troppo secchi come fette biscottate o biscotti irriterebbero ulteriormente le zone colpite dall'herpes.
Il trattamento dell'herpes con antivirali non è assolutamente necessario per la stomatite aphtosa. Poiché i farmaci antivirali sono anche associati a effetti collaterali e i bambini sono generalmente più sensibili ad essi, il loro uso dovrebbe essere sempre considerato con attenzione. Se il medico decide, ad esempio perché l'epidemia di herpes è molto forte, l'aciclovir è il farmaco di scelta, sia in compresse che per via endovenosa.
Trattamento dell'herpes durante la gravidanza
Cosa puoi fare per l'herpes se la paziente è incinta? Gli antivirali possono essere usati durante la gravidanza o danneggiano il bambino? Queste domande sono ovviamente di interesse per una futura mamma se ha un'epidemia di herpes durante la gravidanza.
Gli antivirali noti non sono ufficialmente approvati per l'uso durante la gravidanza. Almeno per il principio attivo aciclovir, le osservazioni ad oggi non hanno mostrato effetti negativi per la madre o il bambino.
Se il trattamento dell'herpes medicinale è necessario durante la gravidanza dipende dalla manifestazione dell'herpes, a che punto della gravidanza si verifica l'herpes e se si tratta di una prima infezione o di una riattivazione. Il vero pericolo dell'herpes durante la gravidanza è la possibile trasmissione al bambino. Pertanto, soprattutto un herpes genitale della madre è pericoloso per il bambino. Altre manifestazioni come l'herpes sul viso non giocano quasi alcun ruolo nella trasmissione al bambino.
Un'infezione iniziale da herpes genitale rappresenta un rischio maggiore durante la gravidanza rispetto alle riattivazioni. Inoltre, più l'insorgenza dell'herpes è vicina alla data di scadenza, maggiore è il rischio di trasmissione al bambino.Perché gran parte del contagio avviene durante il parto.
Se un herpes genitale riattivato si verifica nel primo o nel secondo trimestre di gravidanza, i farmaci vengono solitamente evitati, mentre un'infezione iniziale in questa fase della gravidanza richiede spesso il trattamento dell'herpes con aciclovir in compresse o per via endovenosa. Se la madre viene infettata per la prima volta nel primo o nel secondo trimestre, l'aciclovir può essere somministrato tre volte al giorno come misura preventiva dalla 36a settimana di gravidanza. Con tale terapia di soppressione si cerca di prevenire l'insorgenza di lesioni da herpes durante il parto e quindi di proteggere il bambino dalle infezioni.
Trattamento delle infezioni iniziali nell'ultimo trimestre di gravidanza
Se i sintomi dell'herpes compaiono nell'area genitale nell'ultimo trimestre di gravidanza e si tratta di un'infezione iniziale, deve essere preso in considerazione un taglio cesareo. Soprattutto se l'herpes si manifesta nelle ultime sei settimane prima del parto, il rischio di trasmissione del virus al bambino durante il parto vaginale è altrimenti molto alto. Se un taglio cesareo è effettivamente necessario ma non può essere eseguito per determinati motivi, l'aciclovir non viene somministrato solo alla madre per il trattamento dell'herpes, ma anche al neonato subito dopo la nascita.
Cos'altro dovresti sapere sul trattamento dell'herpes
Alcune persone soffrono di riattivazione dell'herpes molto spesso, a volte più volte all'anno. In questi casi, la terapia di soppressione può spesso aiutare. Per questo, il paziente riceve una dose bassa di un antivirale continuamente per mesi o addirittura anni. Molti malati possono liberarsi dei sintomi tipici dell'herpes per lungo tempo.
Consigli sbagliati contro l'herpes
A proposito, si consiglia cautela con molti suggerimenti del forum contro l'herpes. Ad esempio, si dice che se si forano le vescicole, l'herpes se ne andrà in fretta”. Al contrario, ciò garantisce un maggiore rilascio del virus e quindi un aumento del rischio di infezione. Se il solito trattamento per l'herpes non è un'opzione per te, dovresti piuttosto chiedere consiglio a un medico o al farmacista.
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