psicoterapia
Julia Dobmeier sta attualmente completando il suo master in psicologia clinica. Fin dall'inizio dei suoi studi si è particolarmente interessata alla cura e alla ricerca delle malattie mentali. In tal modo, sono particolarmente motivati dall'idea di consentire alle persone colpite di godere di una qualità di vita più elevata trasmettendo la conoscenza in modo facile da capire.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.La psicoterapia comprende vari metodi terapeutici per il trattamento delle malattie mentali. Non solo aiuta con i disturbi mentali, ma anche con i disturbi fisici che sono influenzati dalla psiche. Le discussioni tra terapeuta e paziente sono al centro della psicoterapia. Vengono utilizzate diverse tecniche a seconda della forma di terapia. Leggi qui quando ha senso la psicoterapia e a cosa devi prestare attenzione.
Che cos'è la psicoterapia?
Nell'ambito della psicoterapia, è possibile trattare problemi di natura mentale, ad esempio quando il pensiero, i sentimenti, l'esperienza e l'azione di una persona sono disturbati e non è possibile trovare una causa organica come fattore scatenante. I disturbi mentali comuni includono disturbo d'ansia, depressione, disturbo ossessivo-compulsivo e dipendenze.
La psicoterapia può essere svolta in regime di ricovero o ambulatoriale, come terapia individuale o di gruppo.
Psicoterapia ambulatoriale o ospedaliera
A seconda delle loro esigenze, le persone colpite possono usufruire di psicoterapia ospedaliera, degenza parziale o ambulatoriale.
La psicoterapia ospedaliera ha il vantaggio che i pazienti ricevono un aiuto immediato in caso di crisi, sia di giorno che di notte. È inoltre possibile utilizzare una vasta gamma di diverse forme di terapia.
Tuttavia, c'è il rischio che i pazienti ricadano nei loro vecchi schemi di pensiero e comportamento dopo un ricovero a casa. Perché dopo il tempo “sotto la copertura del formaggio” ti trovi di nuovo a confrontarti con la tua quotidianità e le sue sfide. Anche gli incontri con dettagli poco appariscenti, come gli odori, possono poi ravvivare i problemi psicologici. L'interessato è quindi preparato per il tempo a casa durante il ricovero. Inoltre, il terapeuta di solito si prende cura del paziente per il trattamento ospedaliero per un po' di tempo dopo il suo ritorno a casa.
Il vantaggio della terapia ambulatoriale è che il paziente può applicare immediatamente ciò che ha appreso nella sua vita quotidiana. Tuttavia, le cure terapeutiche non sono così intense come con un ricovero ospedaliero.
Come mezzo, ci sono ambulatori diurni che consentono la psicoterapia semi-ricovero. Durante il giorno il paziente è in clinica, la sera torna a casa.
Psicoterapia di gruppo
La terapia di gruppo è disponibile sia in regime ospedaliero che ambulatoriale.
È un sollievo per molti pazienti: coloro che sono coinvolti nel gruppo sperimentano in prima persona che altre persone hanno problemi molto simili ai loro.Se un gruppo lavora bene insieme, la comunità ha anche un effetto curativo. I membri del gruppo possono darsi forza e sostegno a vicenda nella risoluzione dei problemi.
Tuttavia, non tutti si sentono a proprio agio nel condividere i propri problemi con un gruppo di altre persone. Ma soprattutto le persone che hanno difficoltà a trattare con estranei possono trarre grandi benefici dalla psicoterapia di gruppo. In un gruppo, possono provare le cose e praticare le interazioni interpersonali.
Forme di psicoterapia
Esistono diverse forme di psicoterapia. Ogni metodo terapeutico si basa sulle proprie teorie e include diversi approcci terapeutici. Le forme più note di psicoterapia sono la terapia comportamentale e la psicoanalisi e i suoi successori più moderni.
Quale forma di terapia è adatta a te dipende da vari fattori come la gravità del tuo disturbo mentale. È anche cruciale quanto bene puoi essere coinvolto con il terapeuta e la metodologia. Il tuo medico di famiglia può aiutarti a trovare uno psicoterapeuta adatto.
Rimborso spese per psicoterapia
In Germania, le compagnie di assicurazione sanitaria coprono i costi della terapia comportamentale, della terapia psicoanalitica (psicoanalisi), della psicoterapia basata sulla psicologia del profondo e della terapia sistemica. Da gennaio 2015, anche l'EDMR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) per il trattamento dei disturbi da stress post-traumatico è stato pagato dalle assicurazioni sanitarie.
I costi saranno rimborsati solo se è stato diagnosticato un disturbo mentale che causa alla persona un disagio psicologico. Le compagnie di assicurazione sanitaria riconoscono le prime cinque sessioni come sessioni di prova. Il paziente può quindi prima verificare se va d'accordo con il terapeuta.
Psicoanalisi
La psicoanalisi è un metodo psicologico profondo per il trattamento dei problemi mentali. La loro causa è vista qui nei conflitti inconsci fin dall'infanzia. Durante la conversazione, il terapeuta aiuta il paziente a portare alla luce tali conflitti e ad affrontarli.
La psicoanalisi risale al noto medico e psicologo Sigmund Freud. Puoi leggere di più su come funziona e per chi è adatto nell'articolo Psicoanalisi.
Terapia comportamentale
La terapia comportamentale si basa sul principio che comportamenti e modelli di pensiero sfavorevoli sono stati appresi e possono quindi essere disimparati di nuovo. Con l'aiuto del terapeuta, il paziente pratica specificamente nuovi modi di comportarsi e pensare.
Puoi leggere esattamente come funziona la terapia comportamentale e per chi è adatta nell'articolo Terapia comportamentale.
Terapia basata sulla psicologia del profondo
Le forme di terapia basate sulla psicologia del profondo rappresentano un ulteriore sviluppo della psicoanalisi, anche qui si tratta di risolvere problemi psicologici attuali scoprendo e affrontando conflitti inconsci del passato.
Puoi leggere cosa include la psicoterapia basata sulla psicologia del profondo e in quali casi è adatta sotto la psicoterapia basata sulla psicologia del profondo.
Ulteriori forme di terapia
Le cliniche psicosomatiche di solito offrono una gamma di altre forme di terapia, ad esempio Gestalt o terapie artistiche. Questi vengono poi pagati dalle compagnie di assicurazione sanitaria come parte della terapia ospedaliera.
Quando fai psicoterapia?
La psicoterapia è necessaria quando i pensieri, i sentimenti e il comportamento di una persona influenzano la qualità della vita. La menomazione può derivare direttamente dai sintomi del disturbo (ad es. grave paura) o dalle conseguenze del disturbo mentale. Ad esempio, alcune delle persone colpite non possono più lavorare e perdono il partner e i contatti sociali.
Non sono sempre i pazienti stessi a soffrire dei sintomi. Ci sono anche disturbi mentali in cui la persona colpita danneggia soprattutto altre persone attraverso il suo comportamento deviante. Ad esempio, le persone con disturbo narcisistico di personalità sono spesso molto a loro agio con la propria pelle. Quando vanno in terapia, di solito è perché i parenti li esortano a farlo.
Psicoterapia per i sintomi fisici
È noto da tempo che il corpo e la psiche interagiscono. Le malattie fisiche colpiscono spesso la psiche e i disturbi mentali sono quasi sempre accompagnati da disagio fisico. La psicoterapia è quindi consigliata anche per i disturbi psicosomatici, cioè per i disturbi fisici che sono in tutto o in parte radicati in una causa psicologica.
Ad esempio, la psicoterapia può aiutare con l'acufene cronico, problemi gastrointestinali e persino malattie potenzialmente letali, come il cancro. Il punto qui è affrontare meglio il massiccio stress psicologico che deriva dalla diagnosi e dalla terapia del cancro. Perché questi possono avere un effetto molto negativo sulla qualità della vita, ma anche sul successo della terapia.
Anche i metodi psicoterapeutici sono un efficace supporto nella terapia del dolore. Perché l'atteggiamento interiore influenza in modo significativo il modo in cui viene valutato il dolore e quanto fortemente viene percepito.
Ricovero in psichiatria ospedaliera
Se un paziente soffre di un disturbo mentale molto grave o rischia di ferire se stesso o altri, deve essere ricoverato in una clinica psichiatrica. La psicoterapia vera e propria può aver luogo solo se la persona interessata è disposta e in grado di partecipare al processo terapeutico.
Le persone che soffrono di psicosi acuta non hanno idea della malattia e soffrono di deliri, allucinazioni e disturbi del pensiero. Devi prima essere trattato con farmaci prima di iniziare la psicoterapia.
Un altro caso speciale sono le dipendenze. Prima della psicoterapia, deve prima aver luogo una disintossicazione. Le persone con problemi di dipendenza dovrebbero cercare un ambulatorio o una clinica specializzata nel trattamento della dipendenza.
Definizione dei termini: psicoterapeuta, psicologo, psichiatra
Molte persone hanno difficoltà a distinguere i vari titoli di lavoro nell'ambiente psicoterapeutico. I disturbi mentali possono essere trattati sia da psichiatri che da psicoterapeuti e da molti psicologi. Tuttavia, questi sono campi professionali diversi.
Uno psicologo ha un diploma o un master in psicologia. Alcuni psicologi lavorano nel campo clinico, altri, ad esempio, nel mondo degli affari o della ricerca.
Lo psichiatra, a sua volta, è un medico che ha completato una formazione specialistica nel campo delle malattie mentali. Cura i disturbi mentali con i farmaci. Solo una formazione psicoterapeutica aggiuntiva gli consente di trattare i suoi pazienti in modo psicoterapeutico - come psicoterapeuta medico.
Questo va distinto dallo psicoterapeuta psicologico. Questo è uno psicologo che ha completato una formazione aggiuntiva in psicoterapia ed è quindi autorizzato anche a offrire psicoterapia. Quindi non tutti gli psicologi sono anche psicoterapeuti (psicologici): la formazione aggiuntiva fa la differenza!
Il termine psicoterapeuta è protetto in Germania. Solo coloro che hanno completato la formazione psicoterapeutica possono definirsi psicoterapeuti e - a condizione che esercitino nelle forme psicoterapeutiche appropriate - regolare i conti attraverso l'assicurazione sanitaria obbligatoria.
Ma ci sono altri modi per poter praticare la psicoterapia. La licenza Heilkunde secondo l'Heilpraktikergesetz consente a psicologi e professionisti alternativi di offrire ai propri pazienti la psicoterapia. Tuttavia, non è consentito definirsi un terapeuta e le compagnie di assicurazione sanitaria previste dalla legge non rimborsano i costi della psicoterapia.
Non solo gli psicologi, ma anche i pedagoghi e i pedagoghi sociali possono lavorare come terapisti dell'infanzia e della gioventù se possono dimostrare di avere una formazione adeguata come terapista dell'infanzia e della gioventù. È quindi consentito trattare solo bambini e giovani.
In caso di problemi psicologici, il paziente può essere indirizzato a un terapeuta dal medico di famiglia o fissare un appuntamento direttamente con un terapeuta.
Cosa fai in psicoterapia?
Il contenuto della psicoterapia è modellato dalla rispettiva forma di terapia. Indipendentemente dalla forma di terapia, tuttavia, ci sono alcuni elementi che costituiscono la cornice di qualsiasi trattamento psicoterapeutico.
Prima consultazione, diagnosi e prognosi
All'inizio della terapia, il paziente descrive il suo problema al terapeuta. Il terapeuta spiega quindi come potrebbe aver luogo la terapia. In questa prima consultazione, il paziente può verificare se si sente a suo agio con il terapeuta e scoprire cosa può aspettarsi dalla psicoterapia. Se la terapia deve continuare, il terapeuta deve fare una diagnosi. Senza questo, le compagnie di assicurazione sanitaria non si assumeranno alcun costo.
Per la diagnosi, i terapeuti utilizzano come guida il manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-V) o la classificazione internazionale dei disturbi mentali (ICD-10). Con l'aiuto di questionari o interviste standardizzate basate sul DSM-V o ICD-10, il terapeuta determina quale disturbo psicologico è presente in un paziente.
Sulla base della diagnosi e della situazione individuale del paziente, il terapeuta valuta come progredirà il disturbo mentale. In generale, i disturbi mentali hanno una prognosi migliore se vengono riconosciuti e trattati precocemente. Quando sono presenti più disturbi mentali contemporaneamente, il trattamento di solito diventa più difficile.
Molti disturbi mentali sono altamente comorbidi. Ciò significa che oltre al disturbo mentale che è in primo piano, ci sono altri disturbi mentali o fisici contemporaneamente. La psicoterapia ha successo solo se anche queste vengono riconosciute e trattate.
Causa del disturbo mentale
Per la terapia è importante scoprire quali problemi familiari, professionali e/o personali sono coinvolti nello sviluppo e nel perpetuarsi del disturbo.
Come si sviluppa un disturbo mentale non può ancora essere chiaramente chiarito. Per la maggior parte dei disturbi mentali, gli esperti non assumono un'unica causa, ma piuttosto un'interazione di diverse condizioni che contribuiscono allo sviluppo della malattia.
Un modello che viene spesso utilizzato per spiegare le cause è il modello vulnerabilità-stress. Presuppone che un'interazione sfavorevole di fattori biologici, psicologici e sociali possa portare a disturbi psicologici. Secondo questo, sia i geni che l'ambiente giocano un ruolo decisivo.
Una predisposizione genetica sfavorevole può rendere una persona più suscettibile alle malattie mentali. Un disturbo psicologico può quindi insorgere in concomitanza con lo stress emotivo. Se la suscettibilità (vulnerabilità) è alta, anche una bassa esposizione può causare un'interruzione. Ma anche le persone geneticamente non affette possono ammalarsi di mente a causa di carichi pesanti (ad esempio esperienze traumatiche).
Riservatezza
La base di ogni terapia è la conversazione tra paziente e terapeuta. Una relazione di fiducia tra i due è fondamentale in modo che la persona interessata possa aprirsi e il terapeuta abbia una visione completa della storia di vita del paziente. Le informazioni che il terapeuta riceve devono essere trattate in modo confidenziale. Perché è soggetto alla riservatezza e non può trasmettere alcuna informazione senza il consenso del paziente.
Psicoterapia: tipo di trattamento
L'obiettivo della psicoterapia è ridurre o eliminare i sintomi del disturbo mentale presenti e migliorare la qualità della vita del paziente. Il modo in cui si raggiunge questo obiettivo, ovvero come si svolge il trattamento, varia notevolmente a seconda della forma di terapia. Mentre la terapia comportamentale, ad esempio, si concentra sul cambiamento mirato dei modelli di pensiero e dei comportamenti, la psicoterapia psicologica e analitica approfondita riguarda innanzitutto la comprensione delle cause.
Quale forma di terapia viene utilizzata in ogni singolo caso dipende, tra l'altro, dalla diagnosi. Il terapeuta dovrebbe orientarsi verso metodi che si sono dimostrati efficaci per il trattamento dell'attuale disturbo mentale.
Tuttavia, la durata della psicoterapia dipende dal tipo di terapia scelta e, naturalmente, dall'andamento del trattamento. Come paziente, devi essere preparato al fatto che i disturbi mentali non possono essere curati dall'oggi al domani. Di norma, la psicoterapia si estende quindi da diversi mesi ad anni.
Prima di iniziare il trattamento, le persone colpite dovrebbero informarsi presso la propria compagnia di assicurazione sanitaria per quante sessioni copriranno i costi.
Nei casi più gravi, il paziente riceve una combinazione di psicoterapia e farmaci. L'effetto dei farmaci può accelerare il successo, soprattutto all'inizio della terapia.
Va notato, tuttavia, che i farmaci hanno effetti collaterali e c'è il rischio di ricaduta se vengono sospesi. I sedativi in particolare sono problematici perché, a differenza degli antidepressivi, ad esempio, possono creare dipendenza. A lungo termine, la psicoterapia è quindi più efficace dei farmaci per molti disturbi.
Fine della terapia
Alla fine della terapia, il terapeuta prepara il paziente per il tempo successivo. Chiede delle paure e delle preoccupazioni esistenti che devono ancora essere affrontate. Se il terapeuta lo ritiene utile, il trattamento può in alcuni casi essere esteso. Dopo la terapia, in ogni caso, il paziente dovrebbe avere la sensazione di poter affrontare la vita quotidiana senza il terapeuta.
Quali sono i rischi della psicoterapia?
La psicoterapia non sempre produce risultati positivi. In alcuni casi gli obiettivi della terapia non vengono raggiunti; Occasionalmente si verificano anche effetti indesiderati della terapia. Nel peggiore dei casi, la terapia può persino danneggiare il paziente.
Competenza del terapeuta
Ci sono diverse ragioni per sviluppi indesiderabili in psicoterapia. Da un lato, il successo della terapia dipende dal fatto che il terapeuta abbia fatto la diagnosi corretta e selezionato un trattamento adatto al paziente.
È altrettanto importante che il paziente e il terapeuta siano in armonia. Un rapporto di fiducia tra paziente e terapeuta è un importante requisito di base per la psicoterapia. Il paziente dovrebbe quindi affrontare i problemi con la forma della terapia o con il terapeuta apertamente. Perché se l'interessato nasconde la propria insoddisfazione, ad esempio per educazione, la terapia non può avere successo.
Ci sono anche grandi differenze nella competenza dei terapeuti. Vale quindi la pena fare qualche ricerca e chiedere in giro prima di scegliere un terapeuta.
Collaborazione del paziente
Se il trattamento psicoterapeutico è problematico, non è sempre il terapeuta il responsabile. Alcuni disturbi mentali seguono un corso negativo indipendentemente dalla terapia. Le persone che sono gravemente traumatizzate o hanno più disturbi mentali di solito hanno una prognosi peggiore.
La psicoterapia è difficile anche se il paziente non vuole essere coinvolto nella terapia. Specialmente con i disturbi di personalità (ad es. disturbo di personalità multipla, disturbo narcisistico di personalità), i pazienti spesso non comprendono che la psicoterapia è necessaria.
ricadute
Tuttavia, un peggioramento dei sintomi non significa necessariamente fallimento. L'elaborazione terapeutica delle esperienze traumatiche può far sì che il paziente si senta peggio per un breve periodo perché sentimenti e pensieri repressi entrano nella coscienza.
Inoltre, con alcuni disturbi mentali, i sintomi della malattia si verificano ancora e ancora dopo un miglioramento. Tali ricadute sono normali nel caso delle dipendenze, ad esempio, e non devono essere interpretate come prova di una terapia fallita.
Effetti della terapia
Chiunque inizi la terapia dovrebbe essere consapevole che questo provoca cambiamenti nella vita. Per ridurre la sofferenza, il terapeuta parte dai comportamenti e dai pensieri del paziente che creano sofferenza.
Ad esempio, se una persona ansiosa acquisisce fiducia in se stessa nel corso della terapia, questo ha un impatto anche su coloro che la circondano. È possibile che il partner non sia abituato alla contraddizione e quindi abbia difficoltà con i cambiamenti.
Può anche essere che la persona interessata perda alcuni privilegi a causa dei suoi cambiamenti. Perché una malattia spesso porta con sé un cosiddetto "guadagno secondario dalla malattia".Ciò significa che a causa della malattia, altri si prendono cura della persona colpita, prestano attenzione a lei o addirittura assumono compiti. Se le sue condizioni migliorano, le cose potrebbero cambiare.
La paura del cambiamento non dovrebbe mai essere un motivo per sopportare la sofferenza.
Psicoterapia - conseguenze per il lavoro
La psicoterapia può avere effetti negativi non solo nella vita privata ma anche nella vita professionale. Si consiglia cautela soprattutto con un'assicurazione invalidità professionale. Le compagnie di assicurazione controllano molto attentamente il curriculum prima di assicurare una persona. Vedono ogni indicazione di malattia mentale come un potenziale rischio. Perché molto spesso i problemi psicologici sono la ragione per cui qualcuno non può più svolgere il proprio lavoro. Anche nel caso del servizio civile, le informazioni sui disturbi mentali possono comportare un rifiuto.
Un modo per aggirare queste difficoltà è andare in terapia privata e pagarne i costi da soli. Né il medico di famiglia né la compagnia di assicurazione sanitaria hanno quindi alcuna informazione al riguardo e il terapeuta è vincolato alla riservatezza. Tuttavia, se i disturbi mentali nascosti vengono conosciuti in un secondo momento, ciò può avere conseguenze negative.
Cosa devo considerare dopo la psicoterapia?
È importante recuperare sufficientemente dopo le sessioni di terapia individuale. Gli argomenti in terapia sono spesso molto emotivi. Pertanto, non è sempre facile passare alle cose di tutti i giorni subito dopo. Ci sono anche prove nella ricerca che ciò che è stato appreso in terapia può essere implementato più rapidamente se il paziente dorme dopo una sessione di terapia.
Verso la fine della terapia, l'attenzione si concentra sulla prevenzione delle ricadute. Ciò significa che il terapeuta prepara il paziente a possibili ricadute e lavora con lui per sviluppare strategie con cui il paziente può stabilizzarsi.
Le ricadute non sono rare nei disturbi mentali. Quando i sintomi si ripresentano, i pazienti spesso temono di ricominciare. Molte cliniche indirizzano i pazienti a un terapista ambulatoriale dopo un ricovero ospedaliero, che continuerà a prendersi cura di loro per un certo periodo di tempo.
Le ricadute possono ripresentarsi molti anni dopo la terapia. In questo caso, le persone colpite non dovrebbero aver paura di chiedere aiuto a un terapeuta.
Lo stress gioca un ruolo cruciale nei disturbi mentali. Chi si prende cura del proprio corpo e della propria mente riduce il rischio di ricadute. È fondamentale che il paziente abbia imparato nel corso della terapia a valutarsi bene, a sentire quando diventa critico per lui e ad adottare le contromisure di conseguenza.
Il sonno sufficiente, una dieta equilibrata, l'esercizio e lo sport ci rendono anche più resistenti ai disturbi mentali. Il contatto con gli amici e la famiglia ci dà anche stabilità nella vita di tutti i giorni e sostiene così il successo della psicoterapia.
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