Dolore ai reni

e Sabine Schrör, giornalista medico

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Sabine Schrör è una scrittrice freelance per il team medico di Ha studiato economia aziendale e pubbliche relazioni a Colonia. In qualità di editor freelance, è a suo agio in un'ampia varietà di settori da oltre 15 anni. La salute è una delle sue materie preferite.

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Il dolore ai reni viene spesso scambiato per mal di schiena. La ragione di ciò è la posizione dei reni nella parte superiore della schiena dell'addome, a destra e a sinistra della colonna vertebrale. I reni malati si fanno sentire come un dolore lancinante al fianco o un dolore sordo nella parte bassa della schiena. Leggi qui cosa può esserci dietro il dolore ai reni e cosa puoi fare da solo.

Breve panoramica

  • Descrizione: il dolore ai reni è un dolore lancinante o sordo, indipendente dal movimento, a lato della colonna vertebrale nella parte bassa della schiena, che può diffondersi al basso addome e all'inguine.
  • Cause: infiammazione della pelvi renale (pielonefrite), calcoli renali, glomerulonefrite (infiammazione dei corpuscoli renali), tumore renale, cisti renale, insufficienza renale acuta o cronica (insufficienza renale acuta o cronica)
  • Quando dal dottore? Fate sempre chiarire il dolore ai reni da un medico. Le malattie renali non trattate possono portare a danni renali permanenti e malattie secondarie come edema, ipertensione e anemia.
  • Diagnostica: esame fisico, campioni di sangue e urine, procedure di imaging come ecografia (ecografia), tomografia computerizzata (TC), tomografia a risonanza magnetica (tomografia a risonanza magnetica, risonanza magnetica).
  • Trattamento: a seconda della causa, ad esempio litotripsia ad onde d'urto per calcoli renali, antibiotici per l'infiammazione, lavaggio del sangue (dialisi) o trapianto di rene per insufficienza renale. Autotrattamento per il dolore renale acuto (fino a quando non si può raggiungere un medico) sotto forma di calore e idratazione.
  • Prevenzione: i calcoli renali possono essere prevenuti con una dieta iposodica e con 2-3 litri di liquidi al giorno.

Dolore ai reni: descrizione

I reni sono incorporati in capsule di grasso protettivo a destra e a sinistra della colonna vertebrale, all'incirca a livello delle due costole più basse. Sopra ogni rene c'è una ghiandola surrenale che produce ormoni. A causa della stretta vicinanza dei reni alla colonna vertebrale, il dolore ai reni viene spesso confuso con il mal di schiena. Il disagio si manifesta come dolore al fianco o dolore nella parte bassa della schiena. Inoltre, di solito ci sono lamentele dolorose nell'addome inferiore.

Ecco dove sono i reni:

Cosa stanno facendo i reni?

I reni filtrano il sangue: milioni di minuscoli vasi simili a setacci (corpuscoli renali, glomeruli) estraggono il liquido in eccesso, i sali e le tossine dal succo del corpo. Le sostanze filtrate entrano nella vescica urinaria attraverso la pelvi renale e l'uretere. Ogni giorno vengono filtrati circa 180 litri di liquido. Circa 1,5 litri di questa cosiddetta urina primaria rimangono e vengono escreti come urina.

Ma i reni non solo regolano l'equilibrio idrico e salino, ma producono e attivano anche importanti ormoni: la cosiddetta renina è coinvolta nella regolazione della pressione sanguigna, mentre l'eritropoietina favorisce la formazione di nuovi globuli rossi nel midollo osseo.

Dolore ai reni: cause

Il dolore renale si basa principalmente sull'infiammazione causata da calcoli renali o infezioni della vescica ascendente. Le donne sono colpite molto più spesso degli uomini a causa del loro tratto urinario più corto.

Le principali cause del dolore renale sono:

  • Infiammazione pelvica renale: questa cosiddetta pielonefrite di solito si verifica quando i batteri salgono nei reni a causa di un'infezione della vescica. I sintomi tipici sono dolore al fianco grave e improvviso, febbre, brividi, vomito e crampi addominali, sangue nelle urine e minzione frequente.
  • Calcoli renali: sono formati da depositi di sale nelle urine. Se scivolano dalla pelvi renale attraverso il tratto urinario stretto fino alla vescica o addirittura ostruiscono gli ureteri (congestione urinaria!), Possono verificarsi forti dolori simili a crampi. Gli uomini hanno una probabilità significativamente maggiore di sviluppare calcoli renali rispetto alle donne.
  • Infiammazione dei corpuscoli renali: i corpuscoli renali (glomeruli) possono infiammarsi a causa di malattie autoimmuni o farmaci. Questa glomerulonefrite può portare a insufficienza renale. I segni tipici sono sangue nelle urine, minzione frequente e proteine ​​nelle urine.
  • Tumore renale: negli stadi avanzati, un tumore renale può causare un forte dolore ai reni. Altri sintomi includono sangue nelle urine e un gonfiore palpabile.
  • Reni cisti: Malattia principalmente ereditaria in cui si formano numerose cavità piene di liquido (cisti) nei reni. Questo è spesso associato a dolore al fianco, frequenti infezioni del tratto urinario e ipertensione. A lungo termine, una cisti renale può portare a insufficienza renale.
Come può insorgere il dolore ai reni

Il dolore ai reni può essere causato, tra le altre cose, da un'infiammazione. Più comunemente colpiti: la corteccia renale o midollo e la pelvi renale.

Inoltre, i seguenti disturbi e malattie possono essere associati al dolore ai reni:

  • Insufficienza renale cronica: i reni perdono lentamente la loro funzionalità, ad esempio a causa di diabete mellito (diabete), ipertensione, calcoli renali non trattati, cisti renali o farmaci. I primi possibili segnali di allarme includono lieve ipertensione, urina schiumosa o rossa e ritenzione idrica nelle gambe. I segni successivi sono aumento delle infezioni, anemia, diminuzione delle prestazioni e pelle pallida. Tuttavia, l'insufficienza renale può anche essere completamente priva di sintomi.
  • Insufficienza renale acuta: i reni possono perdere la loro funzionalità in breve tempo a causa di occlusioni vascolari, ustioni o grandi perdite di sangue, farmaci o calcoli renali. I sintomi non sono sempre chiari. Tuttavia, se l'insufficienza renale acuta non viene trattata immediatamente, c'è un rischio per la vita!
  • Dolore mestruale: alcune donne avvertono dolore mestruale prima o durante il ciclo, che può manifestarsi come (presunto) dolore ai reni, tra le altre cose.

Conseguenze della disfunzione renale

Se i reni non funzionano correttamente, c'è il rischio di malattie secondarie:

  • Ritenzione idrica nel tessuto (edema): quando i reni sono deboli, il tessuto immagazzina sempre più acqua. La ritenzione idrica nelle gambe è tipica.
  • Alta pressione sanguigna: la renina, l'ormone che regola la pressione sanguigna, viene prodotta nei reni. Un insufficiente apporto di ossigeno ai reni porta quindi all'ipertensione. Di solito è responsabile di un restringimento dell'arteria renale (stenosi dell'arteria renale).
  • Anemia: nell'insufficienza renale cronica, i reni rilasciano una quantità minore dell'ormone eritropoietina, che stimola la produzione di globuli rossi. Il risultato è l'anemia.

Dolore ai reni: sintomi

Il dolore ai reni può essere riconosciuto dal fatto che, a differenza del mal di schiena, non dipende dal movimento. Inoltre, di solito non sono persistenti, ma si manifestano in modo convulso. Si diffondono lateralmente lungo la colonna vertebrale fino al basso addome e all'inguine - da un lato se un solo rene è danneggiato o malato, e da entrambi i lati se entrambi i reni sono colpiti.

Dolore ai reni: quando è necessario consultare un medico?

Il dolore ai reni dovrebbe sempre essere chiarito da un medico, a meno che non sia dovuto a crampi mestruali o calcoli renali innocui. Perché le infezioni batteriche che sono sorte dal tratto urinario o dalla vescica e causano infiammazione ai reni non possono essere tenute sotto controllo con i soli rimedi casalinghi. Nel peggiore dei casi, i sintomi vengono alleviati, ma l'agente patogeno non viene eliminato e vengono poste le basi per la malattia renale cronica.

Il dolore ai reni spesso si verifica solo quando il rene è già danneggiato. Per prevenire danni peggiori, dovresti quindi consultare sempre un medico se avverti dolore nella zona dei reni.

La visita medica è particolarmente urgente se:

  • il dolore ai reni persiste per diversi giorni
  • l'urina è di colore rosso (ematuria)
  • Febbre, brividi e dolore renale spasmodico si verificano insieme
  • Si aggiungono vomito e diarrea
  • non viene più prodotta urina (mancanza di minzione) o l'urina non può più essere escreta (ritenzione urinaria)
  • il battito cardiaco rallenta, si verificano vertigini e perdita di coscienza
  • l'acqua si raccoglie nelle gambe o in altre parti del corpo

Dolore ai reni: ecco cosa fa il dottore

Il dolore renale non va via da solo.Solo quando un calcolo renale passa i sintomi simili a una colica possono scomparire spontaneamente non appena il calcolo renale ha superato l'uretere. Di norma, tuttavia, è necessario un esame e un trattamento da parte del medico per determinare la causa del dolore ai reni e per eliminarlo.

Dolore ai reni: trovare la causa

Il medico prima ti chiederà attentamente la tua storia medica (anamnesi). Tra l'altro, farà dettagliare le vostre lamentele, chiederà da quanto tempo esistono e se ci sono malattie (cistite acuta, diabete mellito, ipertensione, ecc.). Anche la frequenza e la quantità di acqua che si urina è importante per la diagnosi.

L'anamnesi è seguita da un esame fisico. Ciò consente al medico di riconoscere altri sintomi come febbre, ipertensione, ritenzione idrica o suoni cardiaci anormali.

Un esame del sangue può fornire prove di infiammazione. In caso di dolore ai reni, è obbligatorio anche un campione di urina, perché i cambiamenti nelle urine possono indicare una malattia renale all'inizio. Ad esempio, l'urina schiumosa indica la presenza di proteine ​​nelle urine (proteinuria), che può indicare, ad esempio, una disfunzione renale. L'urina di colore rosso (ematuria), d'altra parte, può indicare infiammazione renale, tumore renale o insufficienza renale.

Conclusioni sulla funzionalità dei reni possono essere tratte anche da alcuni valori del sangue e delle urine:

  • L'urea, la creatinina e la cistatina C vengono normalmente filtrate dal sangue dai reni. Se la funzione renale è compromessa, invece, la concentrazione di queste sostanze nel sangue aumenta. Viene anche misurata la concentrazione delle sostanze nelle urine e poi confrontata con i valori ematici. Da questo si può calcolare la capacità di filtraggio dei reni (clearance della creatinina).
  • L'acido urico viene prodotto quando le cellule del corpo morto vengono scomposte e viene escreto attraverso i reni. Livelli elevati di acido urico possono indicare, tra le altre cose, una grave disfunzione renale.

Inoltre, la clearance della PAH può essere utilizzata per verificare quanto bene i reni siano riforniti di sangue. Per fare ciò, viene iniettata la sostanza acido para-aminoippurico e poi misurata nel sangue e nelle urine. La clearance dell'inulina permette di misurare la capacità di filtrazione dei corpuscoli renali (glomeruli). Anche qui viene determinata e calcolata la quantità di sostanza nel sangue e nelle urine dopo l'iniezione endovenosa.

Se la causa del dolore renale non può essere chiaramente identificata attraverso questi esami, viene effettuata un'ulteriore diagnosi con l'aiuto di test di imaging. Il medico può utilizzare gli ultrasuoni (ecografia) per valutare la forma dei reni e identificare eventuali alterazioni patologiche (come cisti o tumori). A volte sono necessari più test di imaging. Questi includono, ad esempio, la tomografia computerizzata (TC), la risonanza magnetica (MRT) e gli esami a raggi X del tratto urinario inferiore utilizzando un agente di contrasto (urografia).

Trattamento del dolore ai reni

La terapia prescritta dal medico dipende dalla causa del dolore ai reni. Qualche esempio:

I calcoli renali spesso vanno via da soli. Se ciò non accade, il medico può utilizzare le onde d'urto per frantumarle (litotripsia a onde d'urto). Sulla superficie della pelle si generano onde di pressione che continuano nel calcolo renale e lo schiacciano. I calcoli renali raramente devono essere rimossi chirurgicamente.

Il medico combatte le infezioni batteriche delle vie urinarie e le infiammazioni della pelvi renale con un antibiotico adatto. Questo allevierà rapidamente il dolore ai reni. Anche così, gli antibiotici devono essere assunti per tutto il tempo prescritto dal medico. Altrimenti, non tutti gli agenti patogeni potrebbero essere uccisi.

L'insufficienza renale è un'emergenza assoluta! Viene trattato con lavaggio del sangue (dialisi). A volte può essere necessario anche un trapianto di rene.

Dolore ai reni: puoi farlo da solo

I seguenti suggerimenti ti aiuteranno ad alleviare il dolore ai reni a breve termine prima di consultare un medico:

  • Tieniti al caldo: una borsa dell'acqua calda o una spessa sciarpa di lana intorno ai reni rilassano i muscoli.
  • Bevi molto: i tè diuretici a base di ortica o dente di leone sciacquano i reni e eliminano i batteri.
  • Puoi forzare la rimozione dei calcoli renali bevendo molto, facendo un bagno caldo o usando un cuscino riscaldante. I movimenti saltellanti possono anche aiutare la pietra a passare più velocemente attraverso il tratto urinario.

Importante: questi suggerimenti non sostituiscono una visita dal medico! Prendi sempre sul serio il dolore ai reni e fallo controllare da un medico.

Prevenire i calcoli renali

Se segui una dieta povera di sale e bevi almeno due o tre litri di liquidi al giorno, puoi prevenire i calcoli renali e il dolore renale associato. Questo è particolarmente importante per le persone che hanno già avuto calcoli renali. Sei più incline a prenderne di nuovo.

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