Lacrima vaginale

Mareike Müller è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e assistente medico in neurochirurgia a Düsseldorf. Ha studiato medicina umana a Magdeburgo e ha acquisito molta esperienza medica pratica durante i suoi soggiorni all'estero in quattro diversi continenti.

Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.

La lacrima vaginale di una donna può verificarsi soprattutto durante il parto. È una lesione spesso sanguinante. Può verificarsi soprattutto con il forcipe o il parto con ventosa. A volte la lacrima vaginale è estremamente dolorosa. Spesso può essere trattata bene con una sutura chirurgica subito dopo la nascita. Leggi tutto sulla lacrima vaginale, i rischi e il trattamento qui!

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. O71

Lacrima vaginale: descrizione

Una vagina rotta è una lesione sanguinante alla vagina. Di solito si manifesta durante un parto vaginale naturale o un parto chirurgico-vaginale. In quest'ultimo caso, il bambino viene anche partorito attraverso la vagina, ma a differenza del parto spontaneo, sono necessari ausili come il forcipe (prelievo con pinza) o la ventosa (estrazione sottovuoto) per aiutare il bambino a entrare nel mondo. Questi strumenti aumentano il rischio di lacerare la vagina.

Lacrima vaginale: spiegazioni basate sull'anatomia

Una lacrima vaginale può verificarsi in diverse parti della vagina. È un tubo muscolare e all'estremità superiore è collegato alla cervice attraverso la cervice. In alcuni casi, la vagina può lacerarsi e la vagina si strappa (colporressi). Ma può anche strappare le labbra. Poi si parla di una lacrima delle labbra. La diga tra la vagina e l'ano può anche lacerarsi se la vagina si rompe.

Lacrima vaginale: sintomi

Una madre può sanguinare copiosamente dalla vagina dopo un parto spontaneo, una pinza o un parto con ventosa. Tuttavia, l'emorragia può anche essere più debole o scorrere all'interno del corpo. La lacerazione vaginale viene quindi spesso riconosciuta solo dal ginecologo durante un esame postnatale. Una lacrima vaginale può essere sia estremamente dolorosa che non molto dolorosa. Una lacrima nelle labbra, cioè una lacrima nelle labbra, di solito è molto dolorosa perché le labbra hanno molte terminazioni nervose. Se si verifica una lacrima nelle labbra quando il bambino emerge dalla testa, spesso si può vedere un cosiddetto collare sanguigno nel collo del neonato.

Lacrima vaginale: cause e fattori di rischio

Il motivo più comune per la rottura della vagina è il parto vaginale. Una lacrima vaginale può anche verificarsi con un parto spontaneo, ma è più comune con una pinza o con una campana di aspirazione. Ulteriori fattori di rischio per una lesione vaginale sono una lesione perineale profonda o un'incisione perineale troppo piccola (episiotomia). Anche una pressione eccessiva durante il parto può lacerare la vagina. Inoltre, la scarsa elasticità del tessuto vaginale (ad esempio a causa di cicatrici) così come le paure e i crampi della madre aumentano il rischio di rottura della vagina. Vari fattori nel bambino possono anche contribuire allo sviluppo di una vagina rotta. Questi includono una grande cintura della testa e della spalla, una postura della testa che devia dalla norma e un braccio vicino alla testa.

Lacrima vaginale: prevenzione

Al fine di ridurre il rischio di rottura vaginale anche prima del parto, la gestante può allenare in modo specifico i muscoli del pavimento pelvico. Anche il massaggio quotidiano del perineo nelle ultime tre-cinque settimane prima del parto può aiutare perché migliora un po' l'elasticità dei tessuti. Alcune misure possono essere prese anche durante il parto per prevenire una rottura della vagina. Ciò include il rilassamento della madre in sala parto. Può anche aiutare se l'ostetrica copre ripetutamente la vagina esterna con impacchi umidi e caldi durante il periodo del travaglio.

Lacrima vaginale: esami e diagnosi

Il tuo ginecologo diagnosticherà e tratterà una vagina rotta. Se sospetta una rottura vaginale, chiede - se non era lui stesso il medico curante - le seguenti domande, tra l'altro, per raccogliere la tua storia medica (anamnesi):

• Quando hai partorito?
• Com'è andato il parto?
• Hai avuto un figlio prima?
• Hai dolore o fastidio nella tua vagina?

Lacrima vaginale: esame fisico

Il medico esaminerà quindi la vagina. Per fare questo, ti sdrai sulla schiena con le gambe divaricate e il medico inserisce un cosiddetto speculum (uno strumento allungato ed espandibile) nella tua vagina per aprirlo. In questo modo è possibile un esame preciso dell'intera mucosa vaginale e una lacrima vaginale può essere rilevata in una fase precoce. Questo esame con lo speculum deve essere eseguito di routine dopo ogni parto vaginale.

Il medico esamina anche il cosiddetto perineo, cioè il ponte cutaneo tra la vagina e l'ano. Potrebbe esserci una lacrima perineale che accompagna la lacrima vaginale. Con un piccolo intervallo di tempo dopo il parto, si può osservare un'emorragia dalla vagina della madre senza ulteriori esami se la vagina è rotta.

Lacrima vaginale: altre possibili malattie

In caso di sanguinamento postpartum (che si verifica dopo il parto), il medico deve distinguere tra altre cause e una possibile rottura vaginale. Questi includono:

• Atonia uterina (contrazione insufficiente dell'utero)
• Ritenzione placentare (distacco incompleto della placenta)
• Lacrima perineale
• Disturbi emorragici

Lacrima vaginale: trattamento

Una vagina rotta viene solitamente trattata chirurgicamente. I due lati dello strappo sono cuciti di nuovo insieme. Questo viene fatto con fili assorbibili (auto-dissolventi). La tecnica di cucitura è una cucitura a bottone singolo, cioè vengono impostati diversi fili singoli. Oppure viene scelta una cucitura continua.

Di fronte alla sutura della vagina, l'area interessata viene anestetizzata. Questo viene fatto come la cosiddetta anestesia locale. L'anestetico (ad esempio mepivacaina o lidocaina) viene iniettato sotto la mucosa della vagina o applicato come spray. L'anestetico locale impedisce la trasmissione dello stimolo doloroso attraverso i tratti nervosi. Dopo un breve tempo di esposizione, lo strappo vaginale può essere ricucito senza dolore. In caso di lacerazione vaginale particolarmente profonda o lacerazione dell'utero o lacerazione delle labbra che comprende il clitoride, la sutura deve essere eseguita in anestesia generale, altrimenti può essere molto dolorosa.

Lacrima vaginale: trattamento al di fuori di una clinica

Se una lacrima vaginale si verifica al di fuori di un ambiente clinico, dovrebbe essere organizzato il trasporto in una clinica vicina. Fino ad allora, il paziente deve essere conservato secondo Fritsch. Ciò significa che il paziente sdraiato sulla schiena riceve un impacco altamente assorbente nella vagina e incrocia le gambe all'altezza del ginocchio.

Lacrima vaginale: trattamento in casi speciali

Se non c'è solo una semplice lacerazione della vagina, ma una lacerazione della vagina dall'utero (colporressi), nella maggior parte dei casi deve essere eseguito un trattamento chirurgico attraverso un'apertura addominale (laparotomia). Una vagina rotta spesso sanguina copiosamente e può essere pericolosa per la vita. Poiché molte delle arterie che irrorano l'utero (utero) sono danneggiate dallo strappo, è spesso necessario rimuovere l'utero per salvare la vita del paziente.

Uno strappo longitudinale nelle labbra non deve sempre essere suturato, poiché spesso sanguina solo per un breve periodo. Una lesione labiale trasversa, invece, richiede quasi sempre un trattamento chirurgico.

Lacrima vaginale: decorso della malattia e prognosi

Nel complesso, la lesione vaginale ha una buona prognosi. Di solito guarisce entro pochi giorni. Poiché per la sutura vengono normalmente utilizzate suture assorbibili (autodissolventi), non è necessario tirarle successivamente.

La guarigione delle ferite può essere eventualmente disturbata dalla formazione di lividi (ematomi). Questi devono quindi essere rimossi chirurgicamente ("eliminati") per dare alla lacrima vaginale la possibilità di guarire. Altre ragioni per una ferita aperta più ampia nonostante il trattamento chirurgico (deiscenza della sutura) possono essere:

• infezione
• Disturbo della guarigione delle ferite z. B. da un sistema immunitario soppresso
• suture inadatte

Queste complicazioni richiedono un trattamento speciale per guarire bene in caso di rottura della vagina. Inoltre, è più comune per i disturbi della guarigione delle ferite che il risultato non sia ottimale da un punto di vista estetico.

Tags.:  nutrimento fatica primo soccorso