clistere
Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Con un clistere, un liquido, ad esempio acqua o mezzo di contrasto, viene fatto passare attraverso l'ano nell'intestino. Le ragioni per un clistere sono scopi diagnostici, misure terapeutiche o di pulizia, come durante il digiuno. Leggi tutto sul clistere, quando è necessario e i rischi che comporta.
Cos'è un clistere?
Un clistere è un termine collettivo per l'introduzione di fluido attraverso l'ano nell'intestino. Questo viene fatto usando un tubo di plastica sottile. Il liquido è solitamente acqua a temperatura corporea, mezzi di contrasto per raggi X o soluzioni miscelate con determinati farmaci, che vengono poi assorbiti attraverso la mucosa intestinale.
La quantità di fluido introdotta dipende individualmente dall'età e dalle condizioni generali del paziente, nonché dal motivo dell'uso.Esistono sistemi che vengono utilizzati una sola volta, come il clistere o il clistere (da 200 a 300 millilitri) o il microclista (5 millilitri). Questi consistono in un sacchetto di compressione da cui fuoriesce una siringa. Altri sistemi possono essere riutilizzati (dopo la sterilizzazione), ad esempio sotto forma di siringhe a palloncino o tubi attaccati ai vasi. Se il clistere deve lavorare più in alto nel tratto digestivo, è possibile con alcuni sistemi collegare un tubo intestinale come estensione.
Oltre al clistere e al clistere intestinale, si distingue anche tra l'irrigazione intestinale, in cui l'intestino viene risciacquato con l'aiuto di grandi quantità di liquido fino a quando il liquido non riemerge chiaramente.
Quando fai un clistere?
Un clistere può essere eseguito per vari scopi. Da un lato, il clistere stesso è spesso usato come terapia per una malattia o offre sollievo dai disturbi. D'altra parte, i mezzi di contrasto per le procedure di imaging possono essere introdotti nell'intestino tramite un clistere. Inoltre, alcuni esami intestinali, come la colonscopia, richiedono la pulizia del colon.
Clistere durante le misure diagnostiche
Affinché il medico possa vedere sufficientemente l'intestino durante una colonscopia, deve essere pulito in anticipo. Quando si esaminano le sezioni superiori dell'intestino, il paziente pulisce l'intestino usando liquidi lassativi che vengono bevuti. Tuttavia, se è necessaria solo una colonscopia parziale, cioè solo la parte dell'intestino vicina all'uscita è speculare, spesso è sufficiente un clistere o un'irrigazione intestinale, che viene effettuata direttamente prima dell'esame.
I mezzi di contrasto possono anche essere introdotti nell'intestino attraverso il clistere, che è necessario per alcuni esami di imaging del tratto digestivo, come la risonanza magnetica.
Clistere come misura terapeutica
Il clistere viene utilizzato come terapia o misura di supporto nelle seguenti situazioni:
- prima della consegna (controverso)
- clistere lassativo per costipazione persistente (stitichezza)
- intussuscezione fresca (invaginazione di una parte dell'intestino nella sezione successiva dell'intestino)
- Sonnolenza intestinale dopo un'operazione
- Elevati livelli di potassio (iperkaliemia)
- Farmaci per la colite ulcerosa
Se un paziente non è in grado di ingerire farmaci per via orale, il clistere viene utilizzato anche per fornire farmaci al corpo attraverso il rivestimento intestinale. Se il livello di ammoniaca nel sangue è troppo alto, solitamente causato dalla cirrosi epatica, il medico usa, ad esempio, un cosiddetto clistere di lattulosio. Il lattulosio poi si lega all'ammoniaca e può essere escreto più facilmente. Ai pazienti con insufficienza renale cronica, d'altra parte, viene talvolta somministrato un clistere di resonio perché la funzione renale compromessa provoca l'accumulo di molto potassio nel sangue. Il resonio nel liquido di risciacquo supporta quindi l'escrezione di potassio in cambio di ioni sodio.
Clistere per l'igiene personale
Anche durante il digiuno, il clistere fa parte del programma per molti. Tuttavia, questa pratica è piuttosto controversa tra i professionisti del settore medico: il clistere può rimuovere acqua e minerali dal corpo, il che può distruggere in modo massiccio la famiglia del corpo. Inoltre, il rischio di lesioni è maggiore con un clistere eseguito da laici rispetto a un clistere eseguito da un'infermiera esperta.
Al di fuori del sistema sanitario, il risciacquo anale viene effettuato anche nell'ambito di varie pratiche sessuali, ad esempio in preparazione al rapporto anale o nell'ambito dell'erotismo clinico.
Quando non è permesso fare un clistere?
Poiché un lavaggio intestinale ha sempre un effetto irritante sull'attività intestinale e sulla mucosa intestinale, ci sono situazioni in cui un clistere non dovrebbe essere eseguito:
- Vomito o dolore addominale se la causa è sconosciuta
- malattie addominali acute, come infiammazione del peritoneo o ostruzione intestinale
- Gravidanza precoce o aborto spontaneo imminente
- dopo operazioni al colon
- Sanguinamento nel tratto digestivo
- ostruzione intestinale meccanica
Cosa fai con un clistere?
Un clistere può essere eseguito da un medico, un'infermiera o il paziente stesso. Nota: se fai un clistere su te stesso, il tubo non deve mai essere inserito con forza nell'ano! Altrimenti, rischi di danneggiare l'intestino.
Conservazione
Il clistere viene eseguito, ad esempio, nel letto del paziente o nella vasca da bagno o su un tappetino da ginnastica che viene posizionato sul pavimento. La posizione del paziente dipende principalmente dal suo stato di salute generale, ma a causa del possibile stress circolatorio, il paziente dovrebbe piuttosto sdraiarsi. Le persone che fanno il clistere su se stesse usano spesso la cosiddetta posizione ginocchio-gomito: si accucciano sul pavimento e si sostengono sulle ginocchia e con un gomito in modo che l'altra mano sia libera di muovere il tubo intestinale nell'introdurre l'ano.
Clistere con bustine: clistere o clistere
Se l'infermiera ha posizionato il paziente in modo appropriato, mette del lubrificante sulla punta del clistere, che ora viene inserito nel retto. Questo le renderà più facile inserire il clistere.
Chiede al paziente di rilassare e allentare il muscolo sfintere. Quindi inserisce con cura l'estremità nel retto mentre si torce. Il liquido viene ora premuto lentamente dalla sacca nel tubo e quindi diretto nell'intestino. Il paziente deve quindi tendere il muscolo sfintere. L'assistente ora rimuoverà il tubo. Dopo un tempo di attesa precedentemente concordato (di solito circa 10 minuti), al paziente è consentito di svuotare normalmente l'intestino nella toilette.
Clistere
Prima del clistere intestinale, l'infermiera riscalda l'acqua del rubinetto alla temperatura corporea. Poiché il clistere intestinale viene utilizzato principalmente per svuotare e pulire l'intestino o per eliminare ostruzioni ostinate, il liquido deve ora essere portato più in alto nel tratto digestivo rispetto a un clistere con clistere. Per fare questo, l'infermiera usa un tubo intestinale della lunghezza appropriata. Quindi applica di nuovo un lubrificante su questo e lo introduce nell'intestino del paziente a una profondità di circa 10-20 centimetri con delicati movimenti di rotazione. Quando la punta del tubo intestinale si ferma nella posizione desiderata, l'infermiera collega un tubo al tubo intestinale, attraverso il quale lascia scorrere lentamente il liquido. È importante che il paziente respiri con la bocca aperta in modo che non vi prema con i muscoli addominali. Una volta che tutto il fluido è defluito nell'intestino, al paziente viene chiesto di spremere lo sfintere e l'infermiera rimuove con cura il tubo intestinale.
Irrigazione del colon
Per l'irrigazione intestinale viene utilizzato anche un fluido di irrigazione a corpo caldo; negli adulti, l'irrigazione viene solitamente effettuata con 5.000 millilitri. Secondo il clistere intestinale, l'infermiera prepara un tubo intestinale ricoperto di lubrificante, che questa volta è collegato a un tubo di ingresso e di uscita, e chiede al paziente di rilassare il muscolo sfintere. Quindi guida il tubo nell'intestino del paziente mediante movimenti rotatori e fa scorrere i primi 100-200 millilitri di liquido nell'intestino tramite il tubo collegato. Ripete questo processo fino a quando il liquido limpido non fuoriesce dal tubo di drenaggio. Quindi chiude il tubo ed estrae con cautela il tubo intestinale dall'ano del paziente, che dovrebbe comprimere il muscolo sfintere.
Quali sono i rischi di un clistere?
I clisteri possono portare a vari problemi di salute, motivo per cui dovrebbero essere eseguiti solo da personale qualificato:
- Puntura dell'intestino
- Rottura dell'intestino per eccessivo allungamento
- Disturbi circolatori della parete intestinale, possibilmente con morte della sezione intestinale
- Ustioni da soluzione di risciacquo troppo calda
- Disturbo dell'equilibrio elettrolitico
- infezione
- Stress sul sistema circolatorio, soprattutto nei pazienti con scarsa circolazione
Cosa devo considerare dopo un clistere?
Dopo il clistere dovresti cercare di sopprimere il movimento intestinale per il periodo di tempo concordato. Riferisci al personale infermieristico se hai bisogno di aiuto per usare il bagno o se sei stato in bagno. A volte è importante non tirare lo sciacquone dopo un clistere in modo che il caregiver possa valutare la quantità, il colore e la consistenza delle feci.
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