Protezione del cuore con ASA: 100 mg sono sufficienti solo per le persone magre

Christiane Fux ha studiato giornalismo e psicologia ad Amburgo. L'esperto redattore medico scrive articoli di riviste, notizie e testi fattuali su tutti i possibili argomenti di salute dal 2001. Oltre al suo lavoro per, Christiane Fux è anche attiva nella prosa. Il suo primo romanzo poliziesco è stato pubblicato nel 2012 e scrive, progetta e pubblica anche le sue commedie poliziesche.

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L'acido acetilsalicilico (ASA) non è solo un popolare antidolorifico, ma fluidifica anche il sangue. Questo ha dei vantaggi: assunto quotidianamente, si dice che l'ASA protegga da ictus e infarti. Molte persone ad aumentato rischio di malattie cardiovascolari ingeriscono da 75 a 100 mg al giorno. Ma spesso non basta.

Un team guidato da Peter Rothwell dell'Università di Oxford ha ora studiato come funziona l'effetto protettivo di basse dosi di ASA in persone di diverso peso corporeo.

A tal fine, i ricercatori hanno valutato un totale di nove studi su questo argomento in cui i partecipanti non avevano ancora avuto un evento cardiovascolare grave, nonché quattro studi in cui i soggetti hanno ingerito ASA dopo aver già subito un infarto o ictus. In totale, i ricercatori hanno registrato i dati di oltre 117.000 partecipanti.

Il risultato: la compressa giornaliera di ASA con 75-100 mg di principio attivo ha sviluppato l'effetto sperato solo in quei partecipanti che pesavano meno di 70 kg. Il loro rischio di morte prematura per infarto o ictus è diminuito del 25% se hanno ingerito ASA a basse dosi ogni giorno.

Per molti 100 mg non bastano

Tutti i partecipanti che erano più pesanti hanno beneficiato meno o per niente delle pillole per fluidificare il sangue. Con loro solo una dose molto più alta di 325 mg di ASA al giorno o più ha funzionato in modo affidabile. Tuttavia, una dose così elevata è associata a un maggior rischio di sanguinamento, ad esempio sanguinamento gastrico. Per le persone molto leggere che pesano meno di 50 chilogrammi, la dose bassa potrebbe essere già troppo alta.

L'ASA non solo protegge da infarti e ictus, ma riduce anche il rischio di sviluppare il cancro al colon. Qui il limite magico della dose bassa è di 80 chilogrammi di peso corporeo. Anche coloro che sono più pesanti non beneficiano della bassa dose di ASA in questo senso.

Ma c'è un altro limite all'effetto antitumorale dell'ASA: l'età. I partecipanti di età superiore ai 70 anni che assumevano ASA quotidianamente avevano persino il 20% in più di probabilità di ammalarsi, specialmente se pesavano meno di 70 chili.

Ogni dose ha la sua finestra d'azione terapeutica

"Sembra esserci una finestra terapeutica in cui una certa dose, a seconda del peso, ha l'effetto ottimale", scrivono gli autori. L'applicazione "una dose per tutti" di ASA non è quindi ottimale. Serve invece una strategia che sia meglio su misura per l'individuo, scrivono gli autori.

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