morso di serpente

Carola Felchner è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e una consulente certificata per la formazione e la nutrizione. Ha lavorato per diverse riviste specializzate e portali online prima di diventare giornalista freelance nel 2015. Prima di iniziare il suo tirocinio, ha studiato traduzione e interpretariato a Kempten e Monaco.

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Un morso di serpente può causare vari sintomi di avvelenamento quando un serpente velenoso si spezza. In questo paese, ad esempio, un morso di vipere può scatenare sintomi di avvelenamento, mentre un morso di biscia non è tossico. Leggi qui quali misure di primo soccorso dovresti prendere se hai un morso di serpente, cosa non è consigliabile e come puoi evitare un morso di serpente!

Morso di serpente: riferimento rapido

Cosa fare se si ottiene un morso di serpente Calma le persone colpite, mantienile calme, se necessario cura la ferita e rimuovi gioielli/vestiti, portali in ospedale o chiama i servizi di emergenza.
Rischi di morsi di serpente: danni ai nervi e ai muscoli, disturbi della coagulazione del sangue, problemi circolatori, reazioni allergiche (prurito, nausea, calo della pressione sanguigna, ecc.), malattia da siero (durante la somministrazione di un antidoto)
Quando dal dottore? Sempre! Ogni morso di serpente è un'emergenza, poiché il pericolo che rappresentano di solito non può essere valutato sul posto.

Attenzione:

Alcuni serpenti fingono di essere morti in caso di pericolo! Inoltre, i serpenti morti e persino le teste di serpente mozzate possono chiudersi di scatto di riflesso! Pertanto, non dovresti toccare un serpente (presumibilmente) morto (senza misure protettive) o scattare foto da vicino.
Anche se è spesso fatto nei film, una ferita da morso di serpente non dovrebbe essere legata, aspirata, bruciata o tagliata. Tali misure fanno più male che bene.
Il veleno di serpente si diffonde più velocemente nel corpo attraverso la paura e il movimento. Pertanto, dovresti assicurarti che la persona interessata rimanga il più calma possibile e mantenga la calma.

Morso di serpente: cosa fare

Nel caso di un morso di serpente, il primo soccorso mira principalmente a ritardare eventuali effetti tossici fino a quando il paziente non può essere curato da un medico. Si tratta anche di ridurre il dolore e l'ansia del paziente. In dettaglio, il primo soccorso per i morsi di serpente si presenta così:

Calmati: dopo un morso di serpente, molte persone sono molto spaventate. Ma l'irrequietezza e le reazioni di panico accelerano la distribuzione del veleno di serpente che è entrato nel corpo. Pertanto, dovresti calmare il paziente il più possibile.
Riposo: assicurarsi che il paziente si corichi immediatamente (a distanza di sicurezza dal serpente per evitare un secondo morso). Dovrebbe muoversi il meno possibile per rallentare la distribuzione del veleno nel corpo. Se hai un morso al braccio o alla gamba, puoi immobilizzare l'arto interessato con bastoncini e bende.
Se necessario, tratta la ferita: se possibile, lascia stare la ferita da morso. Al massimo, dovresti disinfettarli e coprirli con una benda sterile o almeno pulita. Tuttavia, questo non deve essere troppo stretto e compromettere la circolazione sanguigna!
Rimuovere gioielli e vestiti: se si riceve un morso di serpente sulla mano o sul braccio, rimuovere rapidamente anelli, braccialetti, orologi e indumenti restrittivi prima che il tessuto si gonfi. Se hai un morso di serpente sulla gamba, togli le scarpe attillate e i pantaloni attillati (tagliati se necessario).
Consultare immediatamente un medico: portare il paziente al più vicino ospedale il prima possibile. Dovrebbe muoversi poco durante il trasporto, se necessario trasportarlo sdraiato. Se possibile, far prelevare il paziente dal servizio di ambulanza.
se necessario porta con te il serpente morto: se è sicuro farlo - e solo allora! - dovresti uccidere il serpente e portarlo alla clinica. Se il medico sa con quale veleno ha a che fare, può iniziare immediatamente la terapia corretta. Se non è possibile portare con sé in sicurezza il serpente morto, è possibile in alternativa memorizzarne l'aspetto o fargli una foto (da una distanza di sicurezza). Ciò facilita l'identificazione per i medici.

Cosa non fare se si riceve un morso di serpente!

Le misure che vengono prese in molti film dopo un morso di serpente sono spesso tutt'altro che consigliabili. Possono fare più male che bene. Dovresti quindi prendere nota di quanto segue dopo un morso di serpente:

Non legare: il legame interrompe il flusso sanguigno, pizzica i nervi e aumenta la tossicità locale. Di conseguenza, il tessuto può gonfiarsi estremamente e persino morire (necrosi). È anche possibile il sanguinamento nell'estremità congestionata.
Non bruciare, tagliare o tagliare: tali misure difficilmente possono ridurre la quantità di veleno nel corpo, ma piuttosto promuovere la diffusione del veleno (se vengono distrutti vasi più grandi). Inoltre, possono verificarsi emorragie pericolose (con ridotta coagulazione del sangue).
Non succhiare: non puoi creare una pressione negativa sufficiente con la bocca per aspirare abbastanza veleno di serpente da una ferita da morso. Potresti anche avvelenarti nel processo.

Gli esperti sconsigliano anche l'uso di dispositivi speciali per il primo soccorso dopo un morso di serpente (estrattori di veleno, dispositivi per scosse elettriche).

Morso di serpente: rischi

Grazie al suo segno più o meno caratteristico del morso, molte persone sanno almeno approssimativamente che aspetto ha un morso di serpente: il morso di solito appare sotto forma di due punti di puntura puntiformi adiacenti. Se un serpente velenoso ha morso e ha effettivamente iniettato il veleno, si sviluppano ulteriori sintomi, di solito da 15 a 30 minuti, ma a volte non fino a poche ore dopo il morso del serpente.

Veleno di serpente

Il veleno di serpente è una secrezione acquosa di speciali ghiandole salivari di serpenti velenosi. Quando morde, di solito entra nel corpo della vittima attraverso un dente anteriore cavo nella mascella superiore (nei falsi serpenti attraverso denti velenosi nella parte posteriore della gola) - ma non con ogni morso di serpente. Ci sono anche i cosiddetti morsi "secchi", in cui un serpente velenoso morde ma non inietta veleno nella pelle della sua vittima.

Il veleno di serpente è costituito da varie proteine con proprietà velenose ed enzimatiche. Possono causare vari sintomi nel corpo umano. Ad esempio, le cosiddette fosfolipasi possono abbattere le membrane delle cellule del corpo e quindi distruggere una grande quantità di tessuto. L'enzima ialuronidasi scioglie il tessuto circostante in modo che il veleno di serpente rimanente possa diffondersi rapidamente. Le emorragie sono molto pericolose. Questi sono enzimi che alterano la coagulazione del sangue e danneggiano i piccoli vasi (capillari).

Sintomi dopo il morso di serpente

Dipende in gran parte dalla composizione e dalla dose della miscela di veleno iniettata quali sintomi si verificano, quanto sono gravi e quanto può essere pericoloso per il paziente. Fondamentalmente, si distingue tra cinque complessi di sintomi che possono verificarsi dopo i morsi di serpente:

Danno ai nervi (sintomi neurotossici)

Il veleno iniettato da un morso di serpente può bloccare il sistema nervoso periferico. Quindi i muscoli striati diventano paralizzati. I primi segni comprendono l'abbassamento delle palpebre superiori (ptosi) e la paralisi dei muscoli facciali e della mascella. Nell'ulteriore corso, la paralisi si diffonde ai muscoli respiratori, che possono portare alla morte per soffocamento.

Questi sintomi neurotossici del morso di serpente sono causati da cobra, mamba, serpenti di mare e alcuni serpenti a sonagli, per esempio.

Danno muscolare (sintomi miotossici)

In alcuni casi, il veleno di serpente ha un effetto tossico sui muscoli striati e li danneggia. Questo a volte provoca forti dolori muscolari.

La distruzione del tessuto muscolare si nota anche nel fatto che il valore della creatinchinasi aumenta nel sangue e la mioglobina può essere rilevata nelle urine: entrambe le proteine si trovano normalmente all'interno delle cellule muscolari e vengono rilasciate quando le cellule vengono distrutte.

La mioglobina rilasciata trasforma l'urina in marrone scuro. Può anche danneggiare le cellule tubulari dei reni, che possono portare a insufficienza renale.

Tali sintomi miotossici possono essere causati dai morsi di alcune vipere, serpenti a sonagli, serpenti velenosi e serpenti marini, per esempio.

Disturbo emorragico

Spesso un morso di serpente innesca un disturbo della coagulazione del sangue, fino alla cosiddetta coagulopatia da consumo (coagulazione intravascolare disseminata): il veleno attiva prima il sistema di coagulazione. Di conseguenza, si formano numerosi piccoli coaguli di sangue che possono ostruire i vasi sottili. Inoltre, la formazione di coaguli consuma così tante sostanze necessarie per la coagulazione (come piastrine, fattori di coagulazione) che si verificano carenze corrispondenti. Questo può andare così lontano che il sangue non può più coagularsi. Il risultato è un sanguinamento inarrestabile (come sanguinamento da ferite, gengive e sangue dal naso). Può anche verificarsi vomito di sangue e urine sanguinolente.

Un disturbo della coagulazione del sangue così grave può svilupparsi in particolare dopo un morso di serpente vipera, ma anche dopo il morso di serpenti (come i serpenti arborei africani).

Gonfiore (edema) intorno al sito del morso

Se l'area del tessuto intorno al morso di serpente si gonfia (edema), ciò indica che il veleno è stato effettivamente iniettato. L'edema può essere massiccio e diffondersi rapidamente a tutto il braccio o alla gamba. Se il morso proviene da una vipera o da un serpente a sonagli, si forma un'estesa emorragia cutanea (con vesciche) intorno al sito del morso. Inoltre, il tessuto circostante muore (necrosi tissutale).

Problemi circolatori

Occasionalmente, un morso di serpente provoca shock e problemi circolatori, come nausea, debolezza e vertigini.

Se qualcuno sviluppa vomito, debolezza, pallore e sudorazione dopo un morso di serpente, il veleno di serpente non deve necessariamente essere la causa. Tali sintomi possono anche essere psicologici, cioè innescati dal panico della persona interessata. Dopotutto, un morso di serpente terrorizza la maggior parte delle persone.

malattia da siero

I pazienti che hanno ricevuto un antidoto (antisiero) dopo un morso di serpente possono sviluppare la cosiddetta "malattia da siero" dopo pochi giorni. Questo è inteso come reazioni allergiche tardive come orticaria, leggero gonfiore dei tessuti (edema) e dolori articolari. Possono essere trattati con farmaci (antistaminici e cortisone).

Altri rischi

I morsi di serpente sono generalmente sterili, quindi di solito non introducono germi nella ferita. Ciò significa che di solito non ci sono infezioni primarie. Tuttavia, i germi possono successivamente penetrare e quindi innescare quella che è nota come infezione secondaria. Ma questo accade raramente.

Un morso di serpente sopravvissuto di solito non ha conseguenze durature, a parte la possibile perdita di tessuto (dovuta alla necrosi) e forse un'amputazione. Quest'ultimo può essere necessario se la ferita da morso è stata trattata in modo improprio.

Possono essere necessarie settimane o addirittura mesi per riprendersi completamente da un morso di serpente.

Rischio in questo paese: morso di vipere

Le vipere sono tra le vipere e sono i serpenti velenosi più comuni nei paesi di lingua tedesca. Se il veleno (sufficiente) è stato iniettato in un morso di vipera, si forma rapidamente un gonfiore doloroso intorno al segno del morso. Questo può diventare bluastro e diffondersi all'intera estremità e anche oltre. Inoltre, i linfonodi nella zona interessata del corpo spesso si gonfiano e i vasi linfatici si infiammano (linfangite).

Inoltre, molti pazienti mostrano gravi reazioni di panico dopo un morso di vipera. A volte si osservano anche sintomi generali come dolore addominale, nausea e vomito.

Gravi sintomi di intossicazione si sviluppano solo in rari casi. Ad esempio, può formarsi una vescica bluastra nel sito del morso e il tessuto può morire (necrosi). Fanno eccezione anche gravi problemi circolatori con palpitazioni, calo della pressione sanguigna e shock circolatorio.

Occasionalmente, come reazione allergica al morso di vipera, il tessuto intorno agli occhi, il labbro superiore, la lingua e la laringe si gonfiano (edema angioneurotico). Molto raramente un morso di vipera provoca sonnolenza nei bambini.

Morso di serpente: quando vedere un dottore?

Fondamentalmente, ogni morso di serpente è una potenziale emergenza e dovrebbe essere trattato come tale. Ciò significa: portare sempre la persona colpita dal medico o chiamare i servizi di emergenza.

La buona notizia: circa il 50 percento di tutti i morsi di serpente (compresi i serpenti velenosi) sono morsi "secchi" o "vuoti" a cui non è stato iniettato veleno. Sebbene lascino un segno di morso, non causano sintomi di intossicazione di vasta portata come danni muscolari o nervosi. Questo vale anche per un morso di vipera. Anche se il veleno veniva iniettato, spesso era così poco che, a parte un gonfiore locale nel sito del morso, non si sviluppavano ulteriori sintomi. Un morso di vipera raramente causa avvelenamenti gravi e le morti sono l'eccezione assoluta.

Poiché di solito è difficile valutare quanto sia pericoloso un morso di serpente nei singoli casi, dovrebbe sempre essere visto da un medico.

Morso di serpente: esami medici

Se sei stato morso da un serpente, il medico di emergenza/medico chiederà prima a te o a qualsiasi accompagnatore le informazioni necessarie. Le possibili domande sono, ad esempio:

Quando e come è avvenuto il morso di serpente?
Quanto tempo è passato da allora?
Sai che tipo di serpente ha morso?

Il medico ti esaminerà immediatamente. Ispeziona attentamente la ferita da morso, controlla le tue funzioni vitali (come la respirazione e la pressione sanguigna) e preleva campioni di sangue e urine per l'analisi in laboratorio. Inizierà quindi la terapia appropriata il prima possibile.

Morso di serpente: trattamento dal dottore

Il medico tratterà la ferita da morso in modo sterile e monitorerà da vicino l'ulteriore corso. Per fare ciò, controllerà il polso, la pressione sanguigna, la respirazione e i valori neurologici.

Inoltre, tratterà i vari sintomi secondo necessità. Ad esempio, se provi un forte dolore, ti verranno somministrati antidolorifici (analgesici). Se hai problemi circolatori, probabilmente ti verranno somministrati liquidi ed elettroliti (come infusione) e possibilmente farmaci per aumentare la pressione sanguigna. La respirazione artificiale può essere necessaria in caso di problemi respiratori.

Se si verifica un'insufficienza renale a causa dell'escrezione di mioglobina nelle urine, il medico prescriverà il lavaggio del sangue (emodialisi).

Dare un antisiero

Un antidoto (antisiero) è disponibile contro alcuni veleni di serpente. Viene somministrato direttamente in vena se i sintomi dell'intossicazione sono gravi. Questo dovrebbe essere fatto solo da un medico perché il paziente potrebbe essere allergico ad esso. Nel peggiore dei casi, si verifica un grave shock allergico (shock anafilattico), che deve essere trattato immediatamente da un medico!

Un antidoto dovrebbe sempre essere somministrato il prima possibile dopo un morso di serpente. Più passa il tempo, maggiore deve essere la dose di antisiero e minori sono le possibilità di successo del trattamento (eccezione: se la coagulazione del sangue viene interrotta dal morso di serpente, è sempre utile la somministrazione di un antisiero).

Altre misure

Se non hai alcuna vaccinazione contro il tetano (tetano), il medico ti farà un'iniezione di tetano per essere al sicuro.

Il tessuto morto (necrotico) viene solitamente rimosso solo pochi giorni dopo il morso del serpente. La superficie della ferita risultante è coperta da un innesto cutaneo, se necessario.

Prevenire il morso di serpente

Per evitare un morso di serpente, dovresti prestare attenzione ai seguenti consigli, specialmente se viaggi in aree tropicali-subtropicali:

Abbigliamento corretto: durante le escursioni su terreni confusi, dovresti indossare scarpe alte e robuste e pantaloni lunghi e ghette speciali nelle aree molto a rischio.
Vibrazioni: proprio come usare un bastone da passeggio, stare saldamente in piedi può allontanare i serpenti (reagiscono alle vibrazioni).
Tieni gli occhi aperti: presta molta attenzione a dove cammini, ti siedi e dove arrivi (ad esempio, non raggiungere mai alla cieca i cespugli).
Non dormire direttamente sul pavimento: se possibile, non sistemare mai il tuo posto letto direttamente sul pavimento.
Fai attenzione con il cibo avanzato: elimina il cibo avanzato che potrebbe attirare la preda, compresi i serpenti.
Ritiro: se ti imbatti in un serpente, dovresti ritirarti, idealmente dandogli l'opportunità di scappare e non cercare mai di catturare, spaventare o irritare il serpente. Altrimenti, ti ritroverai rapidamente con un morso di serpente.

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