Cuore da corsa

e Sabine Schrör, giornalista medico

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Sabine Schrör è una scrittrice freelance per il team medico di Ha studiato economia aziendale e pubbliche relazioni a Colonia. In qualità di editor freelance, è a suo agio in un'ampia varietà di settori da oltre 15 anni. La salute è una delle sue materie preferite.

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Un battito cardiaco accelerato con forti palpitazioni fino alla gola è tipico di un battito cardiaco (med.: tachicardia). Questo è il modo in cui il corpo reagisce alla paura, all'eccitazione o all'anticipazione, per esempio. Ma le malattie cardiache possono anche essere accompagnate da un battito cardiaco. Se il cuore continua a battere più di 100 volte al minuto, un medico dovrebbe assolutamente vederlo. Infine, le palpitazioni possono anche portare a morte cardiaca improvvisa. Leggi tutto quello che c'è da sapere su come battere il tuo cuore qui.

Breve panoramica

Cos'è un cuore da corsa? Quando il cuore accelera (tachicardia), il cuore batte più di 100 volte al minuto (adulti). Viene fatta una distinzione tra tachicardia sopraventricolare (ha origine al di fuori dei ventricoli) e tachicardia ventricolare (ha origine nei ventricoli) a seconda di dove ha origine. Viene anche fatta una distinzione tra tachicardia acuta e cronica.
Cause: es. flutter atriale/fibrillazione atriale, flutter ventricolare/fibrillazione ventricolare, tachicardia sinusale, tachicardia da rientro del nodo AV, sindrome di Wolff-Parkinson-White, malattia coronarica (CHD), ipertensione, tiroide iperattiva (ipertiroidismo), fluttuazioni dell'ormone dello shock durante la menopausa con grande perdita di sangue, anemia, embolia polmonare, avvelenamento, farmaci, droghe, nicotina, caffeina.
Pronto soccorso: avvisare il medico di emergenza se ci sono ulteriori sintomi come mancanza di respiro, mancanza di respiro, senso di oppressione al petto, forte dolore al petto, sentimenti di paura, perdita di coscienza, arresto cardiaco. Pronto soccorso per fibrillazione ventricolare/flutter ventricolare potenzialmente letale: compressioni toraciche, uso di un defibrillatore o pugno sul torace. Le palpitazioni benigne (palpitazioni) si verificano improvvisamente e di solito vanno via da sole; Suggerimenti come esercizi di rilassamento, inspirazione ed espirazione profonda e manovre di Valsalva possono aiutare.
Quando dal dottore? Le palpitazioni dovrebbero essere sempre controllate da un medico!
Diagnosi: anamnesi, esame obiettivo, ECG, ECG a lungo termine, se necessario ecografia cardiaca.
Trattamento: a seconda della causa, ad esempio con farmaci (beta bloccanti) o sedativi.

Palpitazioni: descrizione e sintomi

Negli adulti sani, il cuore batte tra le 60 e le 80 volte al minuto. Se il cuore batte più di 100 battiti al minuto, si parla di tachicardia. La tachicardia pronunciata è presente da 150 battiti cardiaci al minuto. L'aumento delle palpitazioni associate al battito cardiaco può essere sentito fino alla gola!

Le palpitazioni non sono necessariamente pericolose. Le palpitazioni benigne, colloquialmente chiamate batticuore, di solito si verificano come effetto collaterale di disturbi innocui. Un esempio è la cosiddetta tachicardia da rientro del nodo AV, in cui è disturbata la diffusione dell'eccitazione tra i ventricoli e i padiglioni auricolari. Le palpitazioni benigne si verificano improvvisamente ancora e ancora e altrettanto inaspettatamente scompaiono completamente da sole.Puoi anche riconoscerlo dai seguenti segni, ad esempio:

Il cuore in corsa viene fuori dal nulla, non c'è connessione riconoscibile con situazioni che scatenano paura, eccitazione o anticipazione.
I sintomi di solito si manifestano a riposo o qualche tempo dopo che ti sei esercitato.
Il battito cardiaco può essere accompagnato da vertigini, pressione sul petto o nausea.

In generale, se il cuore è sano, può far fronte a un battito cardiaco improvviso e benigno. Tuttavia, dovresti assolutamente chiedere a un medico di chiarire anche le palpitazioni benigne per escludere cause più gravi ed evitare problemi nella vita di tutti i giorni. Perché la capacità di lavorare e guidare è limitata durante un attacco. Può anche portare allo svenimento.

Forme di cuore in corsa

A seconda dell'origine delle palpitazioni, si distingue tra:

Tachicardia sopraventricolare: è qui che le palpitazioni si sviluppano al di fuori dei ventricoli.
Tachicardia ventricolare: questo crea l'impulso accelerato nella camera cardiaca. Questa è la forma pericolosa della frequenza cardiaca in quanto può provocare una fibrillazione ventricolare pericolosa per la vita.

Le palpitazioni possono verificarsi anche acute o croniche.

Palpitazioni: cause

Lo sforzo fisico (ad esempio durante lo sport), lo stress, la gioia e la paura possono già far salire il polso alle stelle. Questo è perfettamente normale e non è motivo di preoccupazione. La velocità con cui il cuore batte normalmente dipende anche dall'età. Di norma, i bambini hanno una frequenza cardiaca più elevata rispetto agli adulti. Pertanto, di solito non c'è nulla di cui preoccuparsi con i bambini con una frequenza cardiaca di 100 battiti al minuto.

È diverso negli adulti con un polso così alto. Qui deve essere chiarito dal punto di vista medico quale sia la causa. Si trova o nel cuore stesso, in un altro organo o in influenze esterne.

Il cuore come causa di tarchicardia

Il cuore stesso è il principale responsabile della tachicardia.Per fare questo, devi sapere come funziona il muscolo vitale: cellule muscolari cardiache specializzate generano impulsi elettrici (eccitazioni). Questi vengono trasmessi attraverso percorsi di conduzione nel cuore e innescano una contrazione muscolare: il battito cardiaco. Il ruolo principale è svolto dal cosiddetto nodo del seno nell'atrio destro del cuore con una frequenza da 60 a 80 eccitazioni al minuto. Se questo sistema di conduzione dell'eccitazione è disturbato, ad esempio da una riduzione del flusso sanguigno, da ulteriori vie di conduzione o da malfunzionamenti del nodo del seno, possono verificarsi palpitazioni.

Le principali cause cardiache di tachicardia sono:

Flutter atriale / fibrillazione atriale: stimoli elettrici disordinati causano sfarfallio o sfarfallio dei muscoli degli atri. Il risultato è solitamente un polso accelerato e irregolare di oltre 100 battiti al minuto. Ma questo non è pericoloso, molti malati non si accorgono nemmeno dello sfarfallio o dello sfarfallio. Tuttavia, c'è un aumento del rischio di trombosi!
Malattia coronarica (CHD): si riferisce a disturbi circolatori del cuore, che si basano su un restringimento dei vasi coronarici a causa dell'arteriosclerosi. Tra le altre cose, possono portare ad aritmie (come tachicardia) e attacchi di cuore.
Flutter ventricolare / fibrillazione ventricolare: qui le camere cardiache si contraggono molto rapidamente (tra 200 e 800 volte al minuto). Di conseguenza, il sangue non viene più pompato nella circolazione: le conseguenze sono perdita di coscienza, arresto respiratorio e circolatorio. C'è un grave pericolo per la vita!
Tachicardia sinusale: il nodo del seno lavora qui a una velocità accelerata di oltre 100 eccitazioni al minuto. Questo tipo di battito cardiaco accelerato si manifesta spesso con ansia, attacchi di panico o febbre.
Tachicardia da rientro nel nodo AV: durante il rientro, le eccitazioni circolari si diffondono tra i ventricoli e le orecchiette e accelerano il polso. Sono tipiche le palpitazioni improvvise del cuore, che vanno via da sole. La tachicardia da rientro nodale AV non è pericolosa. A volte puoi fermarlo da solo, ad esempio premendo brevemente l'arteria carotide. Ma devi avere un dottore che te lo mostri in anticipo!
Tachicardie ventricolari: impulsi aggiuntivi nelle camere fanno battere il cuore più velocemente e in modo più inefficiente. La fibrillazione ventricolare può essere pericolosa.
Sindrome di Wolff-Parkinson-White: dalla nascita, le persone colpite hanno un'ulteriore conduzione dello stimolo tra l'atrio e il ventricolo. Questo può portare a un battito cardiaco improvviso e persino alla perdita di coscienza. Spesso, tuttavia, le persone colpite sono asintomatiche e non è necessario alcun trattamento.
Alta pressione sanguigna: non solo la pressione alta, ma anche un polso veloce può portare ad un aumento delle palpitazioni cardiache.

Altre cause comuni di palpitazioni

Ghiandola tiroide iperattiva (ipertiroidismo)
Fluttuazioni ormonali durante la menopausa
Shock dopo lesioni con grande perdita di sangue
Anemia (anemia)
Embolia polmonare
Avvelenamento
Farmaco
Droghe
Nicotina e caffeina

Comportamento corretto in caso di batticuore

Puoi fermare tu stesso il battito cardiaco benigno con alcune tecniche:

Inspira ed espira profondamente: le palpitazioni cardiache sono spesso causate da stress o ansia. In tali situazioni può aiutare a fare una pausa per un momento, sedersi e inspirare ed espirare consapevolmente profondamente.
Massaggia il collo: il nervo del seno carotideo è il punto in cui puoi sentire il polso sul collo. Registra la pressione nelle arterie carotidi e controlla la pressione sanguigna. Massaggia leggermente quest'area con l'indice e il medio. Questo può rallentare il battito cardiaco. Ma attenzione: anche la pressione sanguigna di solito si abbassa un po', motivo per cui questa tecnica va utilizzata solo da sdraiati o seduti.
Fai la manovra di Valsalva: tieni il naso e cerca di espirare dolcemente con la bocca chiusa. Questo aumenta la pressione al petto e rallenta il battito cardiaco.
Bevi prima, poi rutti: lo stesso effetto della manovra di Valsalva è il consumo veloce di una bevanda fredda, preferibilmente gassata e il successivo rutto.
Astenersi da caffè e sigarette: se si soffre di battito cardiaco accelerato, si dovrebbero evitare sostanze che aumentano il battito cardiaco e la pressione sanguigna. Questi sono, ad esempio, caffeina e nicotina.
Non farti stressare: la causa principale delle palpitazioni è e rimane lo stress. Vacci piano nella vita di tutti i giorni e usa tecniche di rilassamento. Questi includono, ad esempio, il rilassamento muscolare progressivo, il training autogeno o lo yoga.

Palpitazioni: quando è necessario consultare un medico?

In linea di principio, dovresti sempre farti visitare da un medico se le tue palpitazioni cardiache vanno via da sole. Solo il medico può identificare le cause e avviare le fasi di trattamento appropriate.

Se hai il battito cardiaco accelerato, dovresti chiamare immediatamente un medico di emergenza nei seguenti casi:

La tachicardia non va via da sola e non aiutano neanche azioni come la pressione sulla carotide.
Mancanza di respiro, mancanza di respiro e oppressione al petto accompagnano il battito del cuore.
Ci sono anche forti dolori al petto, sentimenti di paura e mancanza di respiro.
Porta all'incoscienza e persino all'arresto cardiaco.

Nota: con la fibrillazione ventricolare e il flutter ventricolare c'è un grave pericolo di vita! Pertanto, è necessario agire immediatamente. Un forte impulso elettrico da un defibrillatore o un pugno sul torace di solito può interrompere la rapida conduzione degli stimoli e avviare un nuovo battito cardiaco lento.

Palpitazioni: lo fa il dottore

Il medico ti parlerà prima per ottenere informazioni importanti sulla tua storia medica (anamnesi). Ad esempio, può porre le seguenti domande:

Quando si sono verificate le palpitazioni per la prima volta e quando è stata l'ultima?
Le palpitazioni si verificano solo in situazioni associate a stress, paura o sforzo fisico, per esempio?
Quante volte hai un cuore che batte?
La palpitazione si verifica improvvisamente o gradualmente? E come se ne va?
Quanto è alto il polso? Il cuore batte regolarmente mentre il cuore batte? Quanto dura una crisi?
Sei mai svenuto durante un attacco?
Riesci a tenere sotto controllo la tachicardia da solo (ad esempio con un farmaco o con le tue stesse azioni)?
Ci sono casi di palpitazioni nella tua famiglia?
Hai altri sintomi come mancanza di respiro o sensazione di pressione al petto?

Questo è seguito da un esame fisico, durante il quale il medico ascolterà anche il tuo battito cardiaco. Inoltre, sono possibili altri metodi di esame, ad esempio:

Elettrocardiografia (ECG): vengono registrate le correnti cardiache, che è essenziale per la diagnosi. Se le correnti cardiache vengono modificate, ciò può indicare varie malattie cardiache.
ECG a lungo termine: a differenza dell'istantanea dell'ECG classico, l'attività cardiaca viene registrata continuamente per 24 ore con l'ECG a lungo termine. In questo modo, le irregolarità possono essere identificate in modo affidabile.
Ecografia cardiaca (ecocardiografia): questo esame può essere eseguito dall'esterno attraverso la pelle o dall'interno attraverso l'esofago. Fornisce informazioni sulla funzione e sulla forma delle valvole cardiache e sulle dimensioni del cuore.

Tachicardia: trattamento

Se è chiaro cosa sta causando le palpitazioni, il medico avvierà un trattamento appropriato. Qualche esempio:

I farmaci spesso aiutano contro convulsioni o palpitazioni prolungate. Ad esempio, per la fibrillazione atriale vengono spesso prescritti i cosiddetti antiaritmici (agenti contro le aritmie cardiache). Il paziente deve assumerlo ogni volta che il cuore perde il ritmo. Di solito riceve anche anticoagulanti per contrastare l'aumento del rischio di trombosi (come l'ictus) con fibrillazione atriale. Quando fattori psicologici come lo stress o le paure scatenano il battito cardiaco, i tranquillanti come le benzodiazepine spesso aiutano.

I farmaci non sono sempre sufficienti per tenere sotto controllo una tachicardia. Poi, a seconda della causa, vengono messe in discussione altre terapie. Nella sindrome di WPW, ad esempio, può essere necessario cancellare la via di conduzione in eccesso (ablazione con catetere). Se il battito cardiaco si basa su una fibrillazione ventricolare pericolosa per la vita, si cerca di porvi fine il più rapidamente possibile con l'aiuto di scariche elettriche (elettrocardioversione).

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