Bezafibrato
Benjamin Clanner-Engelshofen è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Ha studiato biochimica e farmacia a Monaco e Cambridge/Boston (USA) e ha notato presto che gli piaceva particolarmente l'interfaccia tra medicina e scienza. Ecco perché ha continuato a studiare medicina umana.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Il principio attivo bezafibrato viene utilizzato per abbassare i livelli elevati di lipidi nel sangue. Appartiene alla classe dei fibrati. Questa classe di principi attivi è nota e testata da tempo. Tuttavia, viene sempre più sostituito dalle statine perché, a differenza dei fibrati, anche queste hanno un effetto di prolungamento della vita. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sugli effetti e sull'uso del bezafibrato, sugli effetti collaterali e sulle interazioni.
Ecco come funziona il bezafibrato
Il sangue contiene le cosiddette lipoproteine, necessarie per il trasporto di sostanze liposolubili nel sangue acquoso. Le sostanze liposolubili comprendono i grassi (trigliceridi), il colesterolo (un importante componente delle membrane cellulari e precursore di alcuni ormoni e acidi biliari) e le vitamine A, D, E e K.
Esistono diversi gruppi di lipoproteine. I più noti sono LDL ("lipoproteine a bassa densità") e HDL ("lipoproteine ad alta densità"). LDL trasporta il colesterolo e altre sostanze liposolubili dal fegato ad altri tessuti, mentre l'HDL lo trasporta nella direzione opposta. Valori elevati di colesterolo LDL possono quindi favorire l'arteriosclerosi, cioè il “deposito” di grassi nei vasi sanguigni. Questo è il motivo per cui il colesterolo LDL è anche chiamato colesterolo "cattivo". Al contrario, livelli elevati di colesterolo HDL sono utili perché le HDL trasportano il colesterolo in eccesso dai tessuti al fegato, dove può essere convertito in altre sostanze.
Se il livello di lipidi nel sangue è troppo alto, un medico raccomanderà prima una dieta equilibrata e ipocalorica, perdita di peso (se sei in sovrappeso) e attività fisica. Se queste misure non possono (sufficientemente) ridurre i livelli elevati di lipidi nel sangue, vengono prescritti farmaci ipolipemizzanti come il bezafibrato.
Il bezafibrato e altri fibrati attivano alcuni siti di attracco per le sostanze messaggere del corpo nelle cellule epatiche, i recettori attivati dal proliferatore dei perossisomi (PPAR). Questo è il segnale per le cellule del fegato di assorbire più LDL dal sangue e di produrre un po' più di HDL. Di conseguenza, il valore LDL diminuisce a lungo termine e il valore HDL aumenta. È stato anche dimostrato che i fibrati hanno un effetto positivo sul diabete, sui disturbi della coagulazione e sull'infiammazione.
Assorbimento, scomposizione ed escrezione del bezafibrato
Dopo l'ingestione, il principio attivo passa attraverso l'intestino nel sangue, dove raggiunge il suo livello più alto dopo una o due ore. Il bezafibrato viene parzialmente scomposto nel suo sito d'azione, il fegato, ed escreto nelle urine attraverso i reni. Quando si assumono compresse di bezafibrato con rilascio ritardato di principi attivi (compresse a rilascio prolungato), i livelli ematici si dimezzano dopo circa due-quattro ore.
Quando si usa il bezafibrato?
Il principio attivo bezafibrato è usato per trattare livelli significativamente aumentati di lipidi nel sangue, ma solo come supporto per altre misure (dieta, esercizio fisico, riduzione del peso).È particolarmente utilizzato quando le statine come atorvastatina o simvastatina non sono tollerate.
Il trattamento con bezafibrato può essere a lungo termine se le misure dietetiche e altre misure non farmacologiche non portano a un miglioramento dei livelli di lipidi nel sangue.
Ecco come si usa il bezafibrato
Il farmaco ipolipemizzante bezafibrato viene assunto sotto forma di compresse con un bicchiere d'acqua. La dose abituale è di 200 milligrammi di bezafibrato tre volte al giorno. Esistono anche compresse a rilascio prolungato, ovvero compresse che rilasciano il principio attivo in maniera ritardata. Si prendono una volta al giorno (mattina o sera) (dosaggio: 400 milligrammi di bezafibrato).
Le compresse devono essere assunte prima o dopo un pasto. Nei pazienti con stomaco sensibile, il trattamento deve essere iniziato con una dose iniziale bassa, che viene poi gradualmente aumentata. Se la terapia funziona bene, il dosaggio può essere ridotto.
Quali sono gli effetti collaterali del bezafibrato?
L'aumento più comune dei livelli di creatinina nel sangue si verifica durante il trattamento con bezafibrato. Un aumento eccessivo di questo valore può indicare che i reni non funzionano più a sufficienza.
Occasionalmente, durante l'assunzione di bezafibrato, effetti collaterali come reazioni di ipersensibilità, perdita di appetito, mal di testa, vertigini, gonfiore, nausea, congestione della bile, prurito, sensibilità della pelle alla luce, sanguinamento cutaneo, debolezza muscolare, dolore e crampi e un si osserva un aumento di alcuni livelli di enzimi nel sangue. Il dolore muscolare e le reazioni allergiche in particolare dovrebbero essere discussi con il medico curante.
Cosa dovrebbe essere considerato durante l'assunzione di bezafibrato?
I fibrati come il bezafibrato non devono essere combinati con le statine. Entrambi i gruppi di principi attivi possono danneggiare gravemente i muscoli striati e provocarne la rottura. In combinazione, aumenta il rischio di questo effetto collaterale.
La colestiramina, un farmaco ipocolesterolemizzante, inibisce l'assorbimento del bezafibrato nell'intestino. I due principi attivi vanno quindi assunti a distanza di almeno due ore l'uno dall'altro.
Se il bezafibrato è combinato con anticoagulanti di tipo cumarinico (fenprocumone, warfarin), il valore della coagulazione deve essere controllato attentamente all'inizio. In consultazione con il medico, anche la dose dell'anticoagulante viene solitamente ridotta, poiché il bezafibrato aumenta l'effetto di coagulazione.
L'effetto dei farmaci ipoglicemizzanti (come sulfoniluree, insulina) nei diabetici è aumentato dal bezafibrato. Il medico potrebbe dover modificare la terapia del diabete.
Le donne in gravidanza e che allattano non devono assumere Bezafibrta perché i dati a riguardo sono limitati. Lo stesso vale per i bambini e i giovani di età inferiore ai 18 anni.
Anche i pazienti con malattie del fegato (ad eccezione del fegato grasso) non devono essere trattati con bezafibrato.
Come ottenere il farmaco bezafibrato?
I medicinali con il principio attivo bezafibrato richiedono farmacia e prescrizione in Germania. Quindi hai bisogno di una prescrizione medica per tali preparati.
Da quando è noto il bezafibrato?
I fibrati sono noti da oltre 80 anni, anche se il loro meccanismo d'azione è stato decifrato solo negli anni '90. Il bezafibrato è stato approvato come farmaco in Germania nel 1977 su richiesta dell'azienda farmaceutica Boehringer Ingelheim. Dall'introduzione delle statine con minori effetti collaterali nel 1987, l'uso di preparati con il principio attivo bezafibrato è diminuito costantemente.
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