Lombaggine

Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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Lombalgia (lombalgia, lombalgia) è ciò che i medici chiamano lombalgia acuta. Il grilletto è di solito un movimento sfavorevole o non familiare del tronco. La lombalgia è generalmente innocua e migliorerà da sola. Leggi di più sull'argomento qui: Come si sviluppa la lombalgia? Cosa fare per il dolore Quando è consigliabile consultare un medico in caso di lombalgia?

Breve panoramica

• Cos'è la lombalgia? Dolore acuto lancinante nella parte bassa della schiena, solitamente innescato da un movimento brusco, sconosciuto o goffo (come piegarsi, sollevare, ruotare il tronco, ecc.).
• Sintomi: dolore acuto nella zona delle vertebre lombari inferiori e sopra il sacro (al centro o di lato), spesso anche quando si cammina e si sta in piedi. La mobilità della colonna lombare è limitata a causa del dolore. A volte il dolore si irradia (alla gamba, per esempio).
• Esami: una discussione dettagliata con il paziente (anamnesi) e un esame fisico sono generalmente sufficienti per chiarire il medico. Ulteriori esami (radiografia, risonanza magnetica, esami di laboratorio, ecc.) sono necessari solo se si sospettano cause gravi o correlate all'organo di lombalgia acuta.
• Trattamento: calore, stoccaggio a breve termine, ma nessun riposo a letto! Invece, movimento leggero e attività quotidiane continue, possibilmente con l'aiuto di antidolorifici (come l'ibuprofene o il diclofenac).
• Previsione: la lombalgia è solitamente innocua e scompare da sola dopo poco tempo.

Lombalgia: descrizione e sintomi

Il termine colloquiale lombalgia si riferisce al dolore acuto lancinante nella regione lombare. Il termine tecnico per questa lombalgia acuta è lombalgia o lombalgia (l'espressione "lombalgia acuta" non ha senso).

Il mal di schiena è un disturbo comune. Secondo lo studio tedesco sul mal di schiena 2003/2006, fino all'85% della popolazione soffrirà di mal di schiena almeno una volta nella vita.

Sindrome lombare locale

Il termine "sindrome lombare locale" comprende tutti gli stati patologici che:

• sono dovuti a disturbi degenerativi (correlati all'usura) e funzionali nella colonna lombare e
• i cui sintomi restano circoscritti alla regione lombare.

Ciò include tutte le transizioni dalla semplice lombalgia, che si manifesta in modo acuto e scompare altrettanto rapidamente, al dolore lombare cronico ricorrente (ricorrente).

Lombalgia: sintomi

Il dolore della lombalgia è principalmente nella regione lombare inferiore e sopra l'osso sacro, al centro o leggermente di lato. Possono anche irradiarsi ad altre parti del corpo (soprattutto alla gamba) come se una radice nervosa nella zona lombare fosse irritata (dolore pseudoradicolare).

Il dolore limita la mobilità della colonna lombare: molte delle persone colpite non possono più piegarsi. Anche camminare e stare in piedi può essere quasi impossibile a causa del dolore. Se premi o bussi sui processi spinosi delle vertebre, fa male.

Lombalgia: trattamento

Il calore aiuta contro il dolore della lombalgia: stimola la circolazione sanguigna, rilassa i muscoli e può così alleviare il dolore. Ad esempio, sono raccomandati cuscinetti riscaldanti (come cerotti caldi, impacchi di fango caldo, borse dell'acqua calda, cuscini di grano) e radiazioni a luce rossa.

Se il dolore peggiora durante il trattamento termico, dovresti smettere di usarlo e chiedere consiglio a un medico - potrebbe esserci qualcosa di diverso dalla lombalgia dietro i sintomi.

Spesso è possibile ottenere un sollievo dal dolore a breve termine anche con la posizione a gradini: il paziente giace supino. Le gambe sono piegate ad angolo retto alle anche e alle ginocchia, ad esempio posizionando la parte inferiore delle gambe su una sedia o uno sgabello dell'altezza appropriata. Questa posizione toglie la pressione dalla colonna vertebrale e dai muscoli nella parte bassa della schiena.

Inoltre, chi soffre di lombalgia non dovrebbe sdraiarsi a letto e muoversi il meno possibile. Gli esperti sconsigliano vivamente questo! Perché il riposo a letto e l'inattività non sono utili. Possono persino fare del male peggiorando il dolore e ritardando la guarigione. Invece, i pazienti dovrebbero mantenere le loro normali attività quotidiane il più buone possibile, con l'aiuto di farmaci antidolorifici, se necessario.

Gli antidolorifici del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene o il diclofenac sono particolarmente raccomandati per il trattamento farmacologico della lombalgia. Sono presi, ad esempio, come compresse o capsule. Tuttavia, a volte i FANS non devono essere usati a causa dei loro potenziali effetti collaterali (come una grave insufficienza cardiaca). Inoltre, ci sono persone che non possono tollerare i FANS. In tali casi, il medico può prescrivere un antidolorifico alternativo, come il metamizolo.

In generale, i pazienti con lombalgia dovrebbero usare antidolorifici solo quando assolutamente necessario. Inoltre, il farmaco deve essere assunto solo per un breve periodo e nella dose più bassa possibile.

Lombalgia: durata

Inoltre, in genere non sono necessarie ulteriori misure in caso di lombalgia: i sintomi di solito regrediscono da soli dopo poco tempo. Per quanto scomodo sia il dolore lombare acuto, dovresti solo essere paziente con una lombalgia semplice.

Prevenire la lombalgia

Se soffri spesso di lombaggine, dovresti allungare ampiamente la schiena dopo essere stato seduto fermo per molto tempo e prima di sollevare e trasportare carichi pesanti. In questo modo è preparato con cura per gli stress futuri. Inoltre, le persone colpite dovrebbero assicurarsi di stare sempre al caldo ed evitare il freddo e l'umidità (soprattutto nella zona della schiena).

Le persone con muscoli della schiena poco sviluppati sono particolarmente inclini a contrarre la lombalgia. Gli esercizi per rafforzare i muscoli del core possono quindi avere un effetto preventivo. Un medico, uno specialista in medicina dello sport o un fisioterapista può mostrare ai pazienti esercizi adatti. Può essere utile una scuola secondaria.

Lombalgia: cause e possibili malattie

La lombalgia è solitamente causata da un movimento brusco, goffo o non familiare del tronco. Ad esempio, quando si solleva un oggetto con la schiena piegata, il dolore acuto può "sparare" alla schiena. Anche una rotazione o uno stiramento del tronco in combinazione con una rotazione può essere un fattore scatenante. Tali movimenti possono portare a spostamenti minimi o "blocchi" delle articolazioni vertebrali, che causano i sintomi della lombalgia. Anche la compressione improvvisa o la tensione delle articolazioni vertebrali e la tensione muscolare possono essere alla base di questo.

Occasionalmente, il dolore lombare acuto è dovuto a una protrusione del disco intervertebrale (protrusione) o a un'ernia del disco (prolasso) nella colonna lombare.

Alcuni pazienti attribuiscono la loro lombalgia agli effetti del freddo e dell'umidità.

A volte il dolore lombare acuto si rivela essere un dolore che si irradia da organi interni malati (come i reni).

Lombalgia: quando è necessario consultare un medico?

La lombalgia non richiede necessariamente cure mediche: di solito è innocua e scompare da sola. Tuttavia, dovresti consultare un medico nei seguenti casi:

• Il dolore lombare persiste o peggiora.
• Altri sintomi si uniscono al dolore (come intorpidimento o paralisi).

Lombalgia: cosa fa il dottore?

In caso di lombalgia o lombalgia inspiegabile, il medico prima parlerà dettagliatamente al paziente per raccogliere la sua storia medica (anamnesi). Le possibili domande sono, ad esempio:

• Dove stai soffrendo esattamente?
• Da quanto tempo esiste il dolore?
• C'era un trigger specifico per i reclami?
• Il dolore è localizzato o si irradia ad altre parti del corpo (come la gamba)?
• Qual è la durata del dolore (di giorno, di notte)?
• Hai altri disturbi (come disturbi sensoriali alle gambe, problemi con lo svuotamento della vescica, ecc.)?
• Hai avuto mal di schiena in passato?
• Hai qualche malattia mentale (come la depressione)? Soffri di stress, ansia o ti senti spesso teso/oberato di lavoro?

Lo stato psicologico del paziente è importante perché in determinate circostanze può favorire la cronicizzazione del mal di schiena (cronificazione). Questo vale per la depressione, lo stress e l'ansia, per esempio. Anche con i pazienti che incontrano le loro lamentele con impotenza e disperazione, che percepiscono la propria situazione come catastrofica e/o si prendono cure eccessive, il dolore diventa molto facilmente cronico. Questi fattori di rischio sfavorevoli per la cronicizzazione del mal di schiena sono chiamati "bandiere gialle". Per registrarli, il medico può anche chiedere al paziente di compilare un apposito questionario.

Esame fisico

Dopo la conversazione, il medico esaminerà il paziente. L'obiettivo è escludere condizioni potenzialmente pericolose come l'ernia del disco come causa del dolore. Il medico esamina la forma e la postura della schiena, controlla la mobilità della colonna vertebrale e sente i muscoli della schiena per aree dolorose e tensioni.

Se il dolore lombare si irradia alla gamba, le radici nervose nelle vertebre lombari potrebbero restringersi (compresse), ad esempio a causa di un'ernia del disco. Il medico può verificarlo con vari test. Controlla la sensazione (sensibilità) nella gamba interessata (accarezzando la pelle), così come la forza muscolare e i riflessi.

Ulteriori indagini solo in alcuni casi

Una discussione sull'anamnesi e un esame fisico sono sufficienti per chiarire il dolore lombare acuto. A volte, tuttavia, ci sono indicazioni di una causa grave o correlata all'organo per i sintomi. Oltre a un'ernia del disco, queste possono anche essere malattie degli organi interni: qui, il dolore può irradiarsi dagli organi nell'area della vertebra lombare e inizialmente essere scambiato per una lombalgia innocua. Questo può essere il caso di calcoli urinari (urolitiasi), infiammazione della colecisti (colecistite), infiammazione del pancreas (pancreatite), tumori renali o endometriosi.

Se si sospettano tali malattie, sono necessari ulteriori esami. Questi includono esami del sangue e delle urine, nonché procedure di imaging come i raggi X, la risonanza magnetica (risonanza magnetica, risonanza magnetica) o la tomografia computerizzata (TC).

L'imaging è raccomandato anche se la lombalgia grave persiste o peggiora per più di quattro-sei settimane nonostante un trattamento adeguato.

Nei pazienti più anziani con osteoporosi sospetta o nota, è sempre consigliabile un'indagine più dettagliata. La presunta lombalgia potrebbe rivelarsi una frattura vertebrale (frattura vertebrale).

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