progesterone

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Benjamin Clanner-Engelshofen è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Ha studiato biochimica e farmacia a Monaco e Cambridge/Boston (USA) e ha notato presto che gli piaceva particolarmente l'interfaccia tra medicina e scienza. Ecco perché ha continuato a studiare medicina umana.

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Il progesterone è un ormone sessuale naturale del gruppo progestinico. Soprattutto, regola processi come il ciclo mestruale, la gravidanza e lo sviluppo dell'embrione nel corpo della donna. Come farmaco, il progesterone viene solitamente somministrato quando c'è una carenza ormonale. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sul progesterone: effetto, uso ed effetti collaterali.

Ecco come funziona il progesterone

Il progesterone è un progestinico naturale (ormone del corpo luteo) ed è sempre più rilasciato nelle donne nella seconda metà del ciclo mestruale (noto anche come secrezione o fase luteale) dal corpo luteo. Il corpo luteo si forma dal follicolo nell'ovaio dopo che l'ovaio ha rilasciato un ovulo fertile nella tuba di Falloppio (ovulazione).

Dopo che l'ovulo è stato fecondato e impiantato nel rivestimento uterino, il livello di progesterone aumenta ulteriormente perché la placenta continua a produrre l'ormone per calmare i muscoli uterini per proteggere la gravidanza.

Anche gli uomini producono progesterone, anche se in quantità molto piccole. Si sa molto meno delle sue funzioni nel corpo maschile che della sua importanza nell'organismo femminile.

Valori normali di progesterone

Le donne adulte con le mestruazioni hanno livelli di progesterone da quasi 0 a una media di 13 nanogrammi per millilitro di sangue, con fluttuazioni comuni fino a un terzo. Dopo la menopausa, durante l'assunzione della pillola contraccettiva e negli uomini, i normali livelli di progesterone sono inferiori a un nanogrammo per millilitro.

Progesterone e gravidanza

Il progesterone è anche conosciuto come l'ormone della gravidanza. Nella seconda metà del ciclo mestruale, prepara il rivestimento dell'utero (endometrio) per l'eventuale impianto di un ovulo fecondato. Se non avviene la fecondazione, il corpo luteo si dissolve dopo una decina di giorni. Di conseguenza, la concentrazione di progesterone nel sangue diminuisce di nuovo e si verificano le mestruazioni.

Gli esperti stanno discutendo altri effetti del progesterone. Durante l'impianto dell'ovulo fecondato, l'ormone sembra regolare il sistema immunitario della madre verso il basso in modo che non funzioni contro l'impianto.

Durante la gravidanza, il progesterone dovrebbe anche inibire la produzione prematura di latte nel seno, in modo che il latte sia disponibile per il bambino solo dopo il parto. Inoltre, si presume che il calo del livello di progesterone poco prima della nascita porti all'inizio del processo di nascita e stimoli l'attività muscolare uterina, ad es.

Inoltre, si dice che l'ormone abbia altri effetti nel corpo, ad esempio nello sviluppo del sistema nervoso centrale e in termini di memoria.

Progesterone come farmaco

In medicina, le capsule di progesterone da assumere per via orale vengono utilizzate o il principio attivo viene somministrato localmente (ad esempio come crema), parenterale (come infusione) o vaginale.

Dopo l'ingestione, l'ormone viene rapidamente e completamente assorbito dall'organismo, ma il 90% di esso viene immediatamente scomposto nel fegato. Pertanto, la quantità che entra nel flusso sanguigno è solo circa un decimo di quella ingerita. I valori ematici massimi vengono raggiunti da tre a quattro ore dopo l'ingestione, ma i valori scendono rapidamente di nuovo.

Con un'assunzione regolare, due volte al giorno, è possibile ottenere un aumento stabile delle concentrazioni ormonali nel corpo.

Quando si usa il progesterone?

La somministrazione di progesterone di solito serve a compensare una carenza dell'ormone dell'organismo. Ad esempio, il principio attivo viene utilizzato per supportare la fase luteinica nell'ambito della riproduzione assistita (inseminazione artificiale) e per il dolore toracico correlato agli ormoni prima del ciclo (mastodinia).

L'ormone viene utilizzato anche (spesso insieme a un estrogeno) per i sintomi della menopausa (sindrome della menopausa) che si verificano naturalmente o dopo che l'utero è stato rimosso chirurgicamente.

L'uso durante la gravidanza è limitato nel tempo. Può essere utilizzato anche per un periodo di tempo più lungo per la sindrome della menopausa o per il dolore toracico correlato agli ormoni.

Ecco come si usa il progesterone

Il principio attivo può essere assunto sotto forma di capsule molli o applicato localmente come crema, gel o compressa vaginale al progesterone. Poiché il principio attivo viene scomposto molto rapidamente nel corpo, di solito viene utilizzato due volte al giorno.

Quali sono gli effetti collaterali del progesterone?

I preparati ormonali corrispondenti contengono progesterone naturale ("progesterone bioidentico") e sono quindi generalmente ben tollerati. Gli effetti collaterali comuni del progesterone includono affaticamento, sonnolenza, vertigini, mal di testa e umore depressivo. Si verificano in ogni decimo-centesimo paziente.

Quando l'ormone viene utilizzato localmente (ad esempio sotto forma di crema al progesterone), gli effetti collaterali sono molto meno comuni. Eruzioni cutanee e prurito sono più comuni. Mal di testa e stanchezza sono meno comuni.

Cosa dovrebbe essere considerato quando si usa il progesterone?

Controindicazioni

Il progesterone non deve essere utilizzato in:

  • sanguinamento vaginale inspiegabile
  • Tumore della ghiandola mammaria o degli organi genitali
  • Porfiria (alterata degradazione del pigmento rosso sanguigno)
  • grave disfunzione epatica

Interazioni

Poiché il progesterone fornito dall'esterno interferisce con l'equilibrio ormonale femminile, i preparati devono essere utilizzati esattamente come indicato da un medico.

L'ormone viene metabolizzato nel fegato dagli enzimi (enzimi del citocromo P450), che sono anche coinvolti nella scomposizione di molti altri farmaci. Questi includono principi attivi contro l'epilessia (fenobarbital, fenitoina, carbamazepina), l'antibiotico rifampicina, i farmaci HIV nevirapina ed efavirenz e l'erba di San Giovanni (antidepressivo a base di erbe). Se tali farmaci vengono assunti contemporaneamente, il progesterone può quindi essere degradato in misura maggiore, il che ne indebolisce l'effetto o addirittura lo inibisce completamente.

Bambini e adolescenti

I bambini non dovrebbero usare l'ormone a causa di possibili disturbi dello sviluppo. Il progesterone non ha un uso rilevante nei bambini e negli adolescenti, motivo per cui è usato molto raramente in questa fascia di età.

periodo di gravidanza e allattamento

Il progesterone può essere usato durante la gravidanza: non c'è un aumento del rischio di malformazioni. È stato anche dimostrato che l'uso vaginale di progesterone riduce il rischio di parti prematuri nelle gravidanze ad alto rischio.

Non ci sono indicazioni per l'uso del progesterone durante l'allattamento. Se usato per via vaginale, negli studi non sono state osservate conseguenze nei bambini allattati al seno.

Come ottenere farmaci con il progesterone

In Germania, Austria e Svizzera, tutte le forme di dosaggio richiedono una prescrizione, ovvero sono disponibili in farmacia solo dopo la prescrizione del medico.

Da quando è noto il progesterone?

Il progesterone naturale fu scoperto già nel 1934/35, con quattro diversi gruppi di ricerca che pubblicarono la scoperta quasi contemporaneamente. L'ormone ha preso il nome dal gruppo di Williard M. Allen, che lo ha derivato dal "chetone steroideo progestinico". Questo termine tecnico descrive l'effetto fisiologico, la struttura generale e una certa caratteristica chimica del progesterone.

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