Non tutti i farmaci sono adatti agli anziani

Larissa Melville ha completato il suo tirocinio nella redazione di . Dopo aver studiato biologia all'Università Ludwig Maximilians e all'Università tecnica di Monaco, ha prima conosciuto i media digitali online presso Focus e poi ha deciso di imparare il giornalismo medico da zero.

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Alcuni farmaci sono inadatti o addirittura pericolosi non solo per i bambini, ma anche per gli anziani. Perché nella vecchiaia il metabolismo rallenta. Di conseguenza, alcuni principi attivi non possono più essere adeguatamente assorbiti o scomposti dall'organismo. Cadute, danni ai reni e sanguinamento dello stomaco sono alcune delle possibili conseguenze. Tuttavia, i medici spesso prescrivono farmaci inappropriati agli anziani.

L'analisi dei dati di tutti gli assicurati con Techniker Krankenkasse di età pari o superiore a 65 anni giunge a una conclusione dubbia: nel 2012 a quasi uno su cinque (19 per cento) sono stati prescritti farmaci non idonei a questa età o che possono causare effetti collaterali pericolosi o interazioni Risultato dell'Istituto Scientifico della Techniker Krankenkasse for Benefit and Efficiency in Health Care (WINEG). E questo, anche se spesso ci sono alternative più compatibili.Nel 2008, la percentuale di anziani che avevano ricevuto farmaci inappropriati era anche leggermente più alta, poco meno del 22%.

Elenco dei farmaci critici disponibili

"Nonostante la leggera tendenza al ribasso, vengono ancora prescritti troppi farmaci critici", afferma Frank Verheyen, capo di WINEG. Gli esperti avevano sperato in un calo più pronunciato delle prescrizioni dopo la pubblicazione della cosiddetta lista Priscus nel 2010. Questo elenco include 83 principi attivi potenzialmente inadatti per le persone anziane, oltre a farmaci alternativi.

"Ma il comportamento di prescrizione dei medici a quanto pare non è cambiato sostanzialmente a causa della lista Priscus", ha detto Verheyen. Uno sguardo alla Danimarca mostra che c'è un altro modo: lì solo poco meno del 6% degli anziani ha ricevuto farmaci critici.

Molti gruppi di farmaci colpiti

L'elenco dei farmaci nell'elenco Priscus è lungo e comprende 18 gruppi di farmaci spesso prescritti. Questi includono antidolorifici, anticoagulanti e farmaci per l'ipertensione. Sono elencati anche diversi antidepressivi e sedativi. Ad esempio, l'antidepressivo amitriptilina frequentemente prescritto non è adatto agli anziani. L'assunzione del farmaco aumenta il rischio di sindrome delirante con compromissione della coscienza e della percezione, nonché fratture dell'anca e tromboembolia. Invece, gli autori raccomandano, ad esempio, la mirtazapina o un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) come il citalopram, ma non la fluoxetina. Perché questo SSRI comunemente prescritto è di per sé nella lista Priscus: può portare a bassi livelli di sodio nel sangue degli anziani.

Per informarsi

L'elenco Priscus è disponibile all'indirizzo http://priscus.net/download/PRISCUS-Liste_PRISCUS-TP3_2011.pdf. Se riceve un farmaco critico, non smetta di prenderlo da solo, ma contatti il ​​medico e discuta delle possibili alternative. "In singoli casi possono essere necessari anche farmaci della lista Priscus, ad esempio in caso di intolleranza alle alternative terapeutiche", sottolineano gli autori dello studio. A questo proposito, in linea di principio non si può prescindere dalla prescrizione di farmaci potenzialmente non idonei nei pazienti più anziani.

Fonti:

Linder R. et al.: Medici che prescrivono farmaci potenzialmente inadeguati per gli anziani - Un'analisi potenziale utilizzando l'elenco PRISCUS basato su dati TK di routine. Settimanale medico tedesco

Holt S. et al.: Priscus Elenco di farmaci potenzialmente inappropriati per gli anziani. Deutsches Ärzteblatt internazionale

Comunicato stampa della Techniker Krankenkasse del 14 ottobre 2015

Tags.:  colloquio primo soccorso parassiti 

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